약물 없이 불안 극복하는 방법 (DRUGLESS METHODS TO HELP GET RID OF ANXIETY )
*source--http://doctoryourself.com/anxiety.html (Dr. Andrew Saul's website)
*번역-김일용(자연의학 번역가)
정상적으로 통제되어야 할 파괴적인 감정폭발로 감옥에 있는 사람들이 얼마나 많은 지 아는 사람은 거의 없다. 수백만 명의 평범한 사람들이 매일 불안에 시달리면서 삶을 이어가고 있다. 이들이 감옥에 있지 않을 지 모르지만, 근본적으로 행복한 삶을 누리지 못하고 있다. 정서적 질환에 대해 수백만 건의 처방이 매년 이루어지고 있다. 가정의학과 방문자의 2/3가 스트레스 관련 질병으로 인한 것으로 연간 의료비만 약 $75,000,000,000에 이른다. (Smith and Smith, Personal Health Choices, Boston: Jones and Bartlett, 1990, page 18)
이런 사람들에게 다른 방법들이 적용될 수 있다. 그 방법들에는 몇몇 훌륭한 자연적 치료법과 스트레스 해소 기법들이 포함된다.
나는 스트레스에 대해 좀 아는 바가 있다. 내가 호주국립대학 학부과정에 다닐 때, 18살에 집에서 13,000마일 떨어져 학과 공부를 하느라 불안에 시달리면서 고통을 겪었다. 가슴 복판과 옆쪽 아랫부분에 심한 통증을 느꼈다. 비교적 젊은 나이의 대학 주치의가 적절한 검사를 하고 처방전에 뭔가를 적기 시작하였다. 나는 "진정제를 맞으세요" 일 것이라 생각하였다.
그런데, 그렇지가 않았다. 그 의사는 책 한권의 제목을 적어주었다. Relief Without Drugs, by Ainslie Meares, M.D. (이 책은 미국에서는 구하기 어려울 지 모른다. 공공도서관을 통해 국제대출 신청을 해볼 것을 추천한다.)
휴식을 가지라고 조언을 들었지만 나는 그렇게 하지 않았다. 그리고, 그 의사는 내가 휴식하는 법을 모른다고 생각하는 것 같았다. 그는 나에게 참고자료를 주면서 배울 것을 권유한 것이다. 이 약물을 사용하지 않는 신선한 방법이 마음에 들어 시도해보기로 마음 먹었다. 효과가 있었다: 통증이 바로 사라졌다. 내 삶에서 처음으로 약국이 아닌 서점에서 처방을 받은 셈이다.
근처 캔버라 병원에서 공부하는 동안 나는 이미지법, 자기최면, 자가이완법 등 스트레스 해소법을 내가 찾을 수 있는 병원근무자와 정신과의사들에게 배웠다. 내가 알고 존경하는 많은 사람들이 초월명상(Transcendental Meditation)을 하면서 도움을 얻고 있었다. 불안과 긴장을 치유하는 것? 링컨이 스타킹을 신고있는 여자아이에 대해 대해 말하였듯, "그 속에 뭔가있다는 것이 놀랍다." 방법이 있다.
Valium과 유사 약물을 대체할 만한 다음 방법들이 있다:
나이아신(NIACIN- vitamin B-3)은 남부의 정신병원에 있던 절반 이상의 환자들에게 효과가 있었다. 나이아신은 충분히 섭취하면 천연 진정제로 이완과 수면을 쉽게 할 수 있게 해준다. 중독성이 없고, 저렴하고 다른 어떤 약물보다 안전하다. 상태에 따라 복용량은 다양하다. 이 비타민의 최고 전문가는 1950년대부터 연구와 임상에 적용한 아브람 호퍼박사(Abram Hoffer, M.D)이다. 그는 보통 나이신과 함께 같은 양의 비타민C를 처방하였다.
레시틴(LECITHIN )- 포스파티딜콜린이 풍부한 식품 보조제. 우리 몸은 이 물질로부터 신경전달물질인 아세틸콜린을 합성할 수 있다. 이 과정에서 몸이 진정되는 효과가 있다. 건조상태 무게로 우리 뇌의 1/3이 레시틴으로 되어 있다는 점은 흥미롭다. 뇌를 이루는 주요성분을 공급하는 것은 뇌가 제대로 기능하는 데 도움이 될 수 있다. (염려마세요. 레시틴 보조식품은 콩으로 만듭니다). 복용량은 큰 스푼으로 적당하게 섭취하면 된다.
설탕 - 불안 증후를 없애려면 피해야 합니다. 혈당이 체내에서 높았다 낮아지면 기분도 따라서 요동치게 됩니다. 설탕은 당신의 친구가 아닙니다. 설탕 대신 복합 탄수화물을 드세요.
크롬(CHROMIUM ) 설탕으로 인한 기분 변득과 설탕 먹고 싶은 마음을 조절하게 해준다. 크롬 결핍(하루 50 micrograms 이하)은 성인 10명 중 9명에게 영향을 준다. 크롬을 매일 50~ 400 mcg 섭취하면 세포가 인슐린을 사용하는 능력을 향상시킨다. 그렇다고 '54 년 식 캐딜락 법프를 긁어 먹으면 안된다. 그런 크롬은 독성이 있다. Chromium polynicotinate 나 chromium picolinate가 안전하고 쉽게 흡수된다.
비타민 B 복합제(B-COMPLEX VITAMINS) 또한 혈당 조절에 도움이 된다. 먹는 음식 대부분의 대사에 비타민B군의 1,2개 성분이 관여한다. 그리고 안전하고 효과적이다. 신체는 B군의 다른 성분에 비해 나이아신을 필요하므로, 추가의 나이아신을 섭취하는 것이 좋다.
운동은 불안감을 해소시킨다. 운동하면 여러 장점이 있다. 쉬운 것부터 시작하세요.
동종요법( Aconite, Coffea Cruda and Kali Phos 등)도 불안을 치료하는 데 200년 이상 사용되어온 방법들이다. 이들 매우 느긋한 치료법들은 안전하게 상당한 도움이 된다. .H. Clarke, M.D 박사의 The Prescriber를 한 권 구하길 추천한다. 이 실용적인 책은 치유방법들을 제공하는 데 상황에 맞는 법을 골라 시도해볼 수 있다. 동종요법들은 처방 없이 사용할 수 있다. 건강식품점에서 구할 수 있는 식품들이다. 나는 Kali Phos 6X 알약을 호주머니나 핸드백에 넣고 다시는 사람들을 알고 있다.
*Kali Phos, #6, 칼륨(potassium)과 인(phosphate) 주성분으로 체내 ph와 수분을 조절해주고, 세포내에서 영양소의 전달을 통제한다. 신경에 영양 공급을 하고 기분을 개선시키고 충동을 조절하고 집중력을 높여준다.
허브-카모마일, 캣닢으로 부드러운 차를 만들어 마실 수 있다. 다른 차들도 효과 있는 것들이 많다. 허브 가게나 건강식품점에 가면 도움되는 책들을 구할 수 있을 것이다.
Copyright 2003 and previous years Andrew W. Saul.
Andrew Saul is the author of the books
1.FIRE YOUR DOCTOR!
2. How to be Independently Healthy
3. DOCTOR YOURSELF: Natural Healing that Works.
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나이아신(비타민 B3), 관상동맥질환 줄이고 수명 늘린다.
-아브람 호퍼 박사 씀
배경
1954년, 나의 잇몸 출혈이 31년이 지난 지금 콜레스테롤과 지질대사와 관련된 관상동맥질환자들 삶에 유용하게 도움이 될 거라고 상상할 수 없었다. 그해 내 치아가 부정교합(malocclusion)으로 잇몸 조직이 신속하게 재생되는 능력을 상실하였다. 이의 맞물림이 정확하지 않아서 치조에 마모와 이탈이 생기면서 잇몸에서 출혈이 시작되었다. 비타민C를 아무리 먹고 치과교정을 받아도 소용이 없었다. 마침내 조만간 모든 이를 발치하면 그만이라 생각하고 단념하게 되었다.
그런데, 당시에 나는 나이아신으로 정신분열환자, 노인성 치매, 그리고 몇몇 질병들을 치료하고 있었고, 내 스스로도 이 비타민을 식후에 1g씩 하루 총 3g을 섭취하기 시작하였다. 나는 나이아신을 처음 복용하면 피부가 붉어지다가 계속 복용하면 사라지는 플러쉬현상을 직접 체험하여 환자들에게 이 현상을 더 잘 설명하고자 그렇게 하였다. 법적인 문제도 관련이 있었다. 대부분 의사들이 과실에 대한 고소에 방어논리는 다른 의사들이 같은 환경에서 하는 일을 자신도 하였다고 주장하는 것이었다. 나는 고소를 당한 적은 없지만, 만약 나이아신의 부작용이나 불편함으로 고소를 당한다면, 나는 다른 의사들과 같은 방어논리를 주장할 수 없었다. 불과 몇몇 의사들만 그렇게 많은 양의 나이아신을 사용하고 있었기 때문이다. 나는 만약 내가 의료과실로 고소를 당하면 내 스스로 적어도 3개월 이상 심각한 고통 없이 나이아신을 복용해왔다고 주장할 것이라고 결론을 내렸다. 솔직히 인정하면 이 문제를 변호사와 논의한 적은 없다. 내 생각은 그러니까 현실적이지만 혼자만의 생각이었다. 나는 내 몸이나 잇몸 출혈을 치료할 의도는 전혀 없었다.
나이아신을 복용한 지 2주 후에 잇몸이 정상이 되었다. 어느날 아침 양치질을 하다가 잇몸에 피가 나지 않는 것을 알고 깜짝 놀랐다. 몇일 뒤에 내 치과의사는 더이상 내 잇몸이 붓지 않고 있다고 확인해주었고, 나는 여전히 내 이를 전부 그대로 가지고 있다. 결국 나이아신이 굽은 이로 음식을 씹으면서 생기는 손상보다 잇몸이 더 빠르게 재생능력을 회복하였다는 결론을 내렸다.
몇 달 후에 사스캐츠원 의대 해부학과 Rudl Altschul 교수를 만나게 되었다. 그는 신경의학사를 가르쳤고, 나는 그의 제자였다. Altschul 교수는 토끼가 동맥경화가 되는 법을 발견하였다. 토끼에게 자기 아내가 만든 계란 노른자가 많이 들어간 케익을 먹였다. 이것을 먹은 토끼는 고콜레스테롤증을 보이더니 관상동맥에 동맥경화증상을 보였다.(Altschul and Herman, 1954). Altschul 교수는 또한 이 고콜레스트롤 토끼들에게 자외선을 쪼여주면 콜레스트롤 수치가 떨어지는 것을 발견하였다. 그는 이 연구를 확대하여 사람에게도 자외선을 쪼여보기를 원하였지만, 사스캐츠원의 어느 의사도 그가 자신들의 환자에게 접근하는 것을 허용하지 않았다. 남부에서 햇빛을 즐기는 사람들은 왜 이 "위험한" 처방이 부정적인 대접을 받았는 지 의아해할 것이다. 그래서 Altschul 교수는 나를 찾아온 것이었다. 나는 사스캐츠원 보건국 정신의학연구소 소장이었으므로, 관리하는 2곳의 정신병원에 있는 수천명의 환자들에게 접근할 수 있는 권한이 있었다. 나는 Weyburn에 있던 사스캐츠원 병원 소장이던 Humphry Osmond도 동의하면 이 제안에 동의하겠다고 하였다. 이 치료법은 무해하였고, 우리에게 아무 비용도 요구하지 않았고, 우리 의료진들에게 더 탐구적인 태도를 고무하는 데 도움이 될 것으로 보였다. 시작하기 전에 나는 Altschul 교수에게 먼저 우리 의료지니을 만나서 자기의 생각을 상세하게 설명해 줄 것을 요청하였다.
몇 주후에 그가 기차로 내가 있는 Regina로 왔고, 나는 그를 차로 Weyburn까지 모시고 가서 Osmond 박사와 그의 직원들을 만났다. 오가는 길에 우리의 연구에 대해 토론하였다. 그는 나에게 동맥경화에 관한 흥미로운 견해를 말해주었는데, 그는 동맥경화를 혈관내막의 질환으로 보고, 혈관내막이 스스로 회복되는 능력을 상실하는 것으로 가정하였다. 그의 말을 듣고 나는 내 잇몸 출혈과 재생력에 대해 생각하였다. 나는 그 당시 내 경험을 말하였다. 나는 그에게 나이아신이 내 잇몸에 효과가 있었든 것처럼 동맥경화에 효과가 있는 지 테스트해볼 뜻이 있는 지 물어보았다. Altschul 교수는 관심을 보이면서 나이아신을 구하면 내 생각을 확인해보기로 동의하였다. 나는 즉시 내가 가지고 있는 Merck and Company에서 제조한 순순 나이아신 일부를 그에게 보냈다.
약 3개월이 지난 어느날 저녁, Altschul 교수는 나에게 전화를 걸어, "효과가 있어! 효과가 있다구!"라며 소리를 질렀다. 그후 그는 나이아신을 고지혈 토끼에게 투여하였는데, 몇 일 후에 토끼들의 콜레스테롤이 정상으로 돌아왔다. 그는 최초의 콜레스테롤 강하제를 발견한 것이다. 제약회사들은 이런 물질을 발견하기 위해 수백만 달러를 쏟아붓고 있었다.
사람에게도 효과가 있을까? 나는 병리학자인 J. Stephen 박사를 찾아갔다. 나는 그의 생화학 조언자였다. 나는 그 동안 있었던 일을 설명하고 사람을 대상으로 실험을 할 수 있게 도와달라고 하였다. 나는 나이아신이 안전하다고 그를 확신시키고 난 후 환자들에게 2~3g만 줄 것이라고 하였다. 그는 그 자리에서 동의하였다. 그는 팀원들에게 다양한 환자들에게서 콜레스테롤 분석을 위해 혈액을 채취하게 한 후, 환자들에게 나이아신을 처방한 후 다시 콜레스테롤 분석을 하게 할 것이라고 말하였다. 내가 환자 담당 가정의들과 이 문제를 의논하자고 제안하자, Stephen 박사는 웃으면서, 가정의들은 병원에서 일어나는 일은 모르고, 각 가정의들을 접촉하려고하면 연구가 불가능할 것이라고 하였다. 2주 쯤 후에 자료가 쏟아졌다: 나이아신이 사람의 콜레스테롤도 낮추어 주었다. 나이아신 섭취 전 콜레스테롤 양이 많을 수록 줄어든 양도 많았다.
우리는 결과를 발표하였다(Altschul, Hoffer and Stephen, 1955). 이 발표는 나이아신이 수명을 연장시킨다는 사실을 입증하게된 연구를 시작하는 계기가 되었다. 당시 논문은 중요하여 여기 다시 소개한다. 연구가 이중맹검실험은 아니었지만, 환자들은 자신들이 무엇을 복용하고, 복용하는 이유를 모르고 있었다. 이런 우발적인 연구는 윤리위원회, 동의 절차 등 때문에 거의 불가능하다. 30년 전에는 의사들의 정직성만으로 환자들을 실험 피해로부터 보호하였다.
우리가 나이아신이 콜레스트롤 수치에 미치는 효과를 연구하고 있는 같은 시기에, 러시아 과학자들은 비타민들이 혈중 지질에 미치는 효과를 연구하고 있었는데, 나이아신을 매우 소량으로 사용하여 두드러진 콜레스트롤 감소를 발견하지 못하였다. Simonson and Keyes (1961).
나이아신이 콜레스테롤을 낮춘다는 발견은 곧 콜레스테롤을 감소시키는 물질로 나이아신을 사용한 Mayo Clinic 의 Parsons, Achor, Berge, McKenzie and Barker 등에 의해서 다시 확인되었다.(1956) and Parsons (1961, 1961a, 1962). 그때 이후로 나이아신은 HDL(고밀도지질)은 높이고, LDL(저밀도지질)과 LDL콜레스테롤은 낮추고, 트리글리세리드(중성지질)를 낮추는 것으로 밝혀졌다. Grundy, Mok, Zechs, Berman (1981)등은 나이아신이 콜레스테롤을 22%, 트리글리세리드를 52% 낮춘다는 사실을 발견하고, "우리가 알아낸 바에 의하면, 콜레스테롤과 트리글리세리드를 낮추는 효력을 나이아신만큼 가진 다른 물질은 없다"라고 적었다.
*이중맹검법-암시작용 등의 심리적 효과를 피해 약의 효과를 올바르게 평가하기 위하여 쓰인다. 비교시험법의 일종으로, 비교되는 약의 겉모양 ·맛 ·냄새 ·무게 ·점도(粘度) 등을 서로 구별할 수 없는 상태가 바람직하며, 평가에 직접 관여하지 않는 제3자가 조제하고, 긴급한 때 이외에는 그 내용을 공개하지 않는다. 한편, 일반적으로 환자 쪽 또는 의사 쪽에만 투약내용을 알리지 않을 경우는 단순맹검법이라 한다.
관상동맥 연구
콜레스테롤 수치가 올라가는 것을 우려하는 이유는 이것이 관상동맥질환 발생 위험을 높이기 때문이다. 음식 중에 콜레스테롤 수준과 관상동맥질환과의 연관성은 그렇게 높지 않다. 전체 식단이 더 중요한 역할을 한다. 분자교정의사들이 추천하는 식단은 일반적으로 콜레스테롤 수치를 낮추는 것으로 보인다. 간단히 설명하면, 이 식단은 주로 높은 섬유질을 가진,채소와 통곡식과 같은 복합다당류가 풍부한 무설탕 음식들이다.
식단을 바꾸지 않고도 콜레스테롤 수준을 낮추는 것이 가능해지면, 콜레스테롤을 낮추는 것이 관상동맥질환 발병 위험을 낮춘다는 가설을 검증하는 것이 가능할 것이다. 미국 워싱턴 보건국에서 근무하던 E. Boyle 박사가 나이아신에 관심을 보였다. 그는 몇몇 환자들에게 하루 3g의 나이아신을 사용하며 경과를 추적하기 시작하였다. 그의 연구결과를 단주동맹(Alcoholics Anonymous)에서 일하던 의사들이 보던 문서에 발표하였다(1968).이 보고서에는 보일 박사는 10년 동안 160명의 관상동맥질환자들에게 나이아신 처방을 하였다고 보고하였다. 통상적인 방법이라면 62명이 사망할 것일라는 통계 예측을 깨고 불과 6명만 사망한 것으로 보고 하였다. 그는, "엄격한 의학적 견해에서, 나는 나이아신을 복용하는 모든 환자들은 더 오래 살고 즐겁게 살것이라고 믿는다"라고 적고 있다.
그의 예측은 Canner가 전국관상동맥약물연구를 평가하면서 사실로 밝혀졌다. 그보다 E. Boyle 박사의 자료는 그 자체가 진실을 말하고 있다. 나이아신을 지속적으로 복용하면 사망률을 낮추고 생명을 연장시킨다.(*위에서 보듯 아브람 호퍼 박사 자신이 이 말에 대한 증인이다. 1917년에 출생하여 2009년까지 93년을 지구여행을 하셨다.) 보일 박사의 연구가 1966년 관상동맥약물 개발프로젝트를 시작하게 된 이유 중 하나일 것이다. Boyle 박사는 30~64세의 심근경색을 경험한 8,341명의 남성들에게 5가지 약물의 효능과 안전성을 장기간에 걸쳐 평가하기 위한 이연구의 자문위원이었다.
국립심장폐연구소도 이 연구를 지지하였다. 이 연구는 미국 26개 주에 있는 53개 진료소에서 이루어졌고, 몇몇 지질을 낮추는 약물의 효능을 측정하고, 이전에 심근경색 경험이 있는 환자들의 콜레스테롤 수치를 낮추는 것이 좋은 것은 지 결정하는 데 목적이 있었다. 나이아신, 에스테로겐, 클로피브레이드(Clofibrate),덱스트로타이록신(dextrothyroxine), 위약(플라시보)가 실험되었다.
연구가 시작된 지 18개월 후에, 에스트로겐을 고용량 사용한 그룹은 위약그룹에 비해 치명적이지 않은 심근경색이 지나치게 많이 발생하여 실험을 중단하였다. 타이록신 그룹 환자들도 이소성 심실 박동이 잦아지면서 실험을 중단하였다. 36개월 후에 덱스트로 타이록신은 다른 그룹 환자들에게도 처방되지 않았다. 심근경색이 증가되었기 때문이다. 56개월 후에 저용량의 에스트로겐을 투여한 그룹의 연구도 중단되었다. 폐색전과 혈전성정맥염의 발생을 줄이는 효과가 없고 암으로 인한 사망이 증가하였기 때문이다. 결국 나이아신, 클로피브레이트, 위약 그룹만 마지막까지 연구를 계속할 수 있었다. *클로피브레이드(Clofibrate)-콜레스테롤 강하제의 일종
Canner의 연구 (1985)
Paul L. Canner 박사는 볼티모어에 있는 Maryland Medical Research Institute의 수석 통계학자인데, 그가 Coronary Drug Project Research Group의 자료를 분석하였다. 약 8000 명의 남성들이 치료를 종료한 1975년에 여전히 생존하고 있었다. 새로운 연구는 1981에 시작되었는데, 두 부류의 에스트로겐 처방과 덱스트로타이록신 처방이 장기간 효과가 있는 지를 확인하기 위한 목적이었다. 고용량 에스트로겐 처방은 치명적이지 않은 심근경색 사례가 늘어나면서 중단되었고, 저용량 에스트로겐은 암 사망자를 늘렸고, 덱스트로타이록신은 위약, 클로피브레이트, 나이아신 그룹에 비해 전체 사망자 수가 늘었다. 실험 참가자 전원이 1975년 이후 약물을 복용하지 않았다.
1985년의 후속 연구에서는 중단된 그룹과 위약(placebo), 클로피브레이트(Clofibrate)그룹들에서 두드러진 사망률 차이가 없었다. 연구자들이 놀랍게도, 나이아신 그룹의 상태가 훨씬 좋았다. 최종 사망율을 보면, 저용량 에스트로겐-58.4%, 고용량 에스트로겐- 56.8%, 클로피브레이트- 55.9%, 덱스트로타이록신-56.9%, 위약 50.6% 이었다. 나이아신 그룹 사망률은 위약 그룹보다 11%낮았다. (P = 0.002). 나이아신이 주요 사망원인인 관상동맥질환과 다른 심혈관질환, 암 등으로 인한 사망률을 줄이는 효과가 있는 것으로 나타났다. 수명 그래프를 분석한 결과, 나이아신 그룹이 위약 그룹보다 2년 더 오래 사는 것으로 밝혀졌다. 평균 14년 동안 추적 연구한 결과, 위약그룹에서 예상되는 사망자보다 나이아신그룹에서 사망자 숫자가 70명이 더 적었다. 콜레스테롤 수치가 높은 사람이 낮은 사람보다 나이아신으로 더 많은 혜택을 보았다.
놀라운 것은 나이아신의 효과는 복용을 멈춘 후 상당한 기간동안 지속되었다. 실제로 추적한 해가 늘어날수록 혜택도 더 컸다. 1975년에 환자들이 나이아신 복용을 멈추지 않았다면 결과는 훨씬 더 좋았을 것으로 보인다. E. Boyle 박사의 환자들 가운데 10년 동안 나이아신을 복용하고 개별적으로 보호를 받은 환자들의 사망률은 무려 90%나 줄어들었다. 대규모 관상동맥질환 연구에서 개별적으로 환자에게 관심을 기울이는 것이 불가능하였다. 많은 사람들이 나이아신 플러쉬 때문에 중도 포기하였는데, 좀더 세심한 관심을 기울였다면 더 많은 사람들이 연구에 계속 참여할 수 있도록 설득할 수 있었을 것이다. 그러나 이런 대규모 연구에서는 개별 환자에게 세심한 관심을 기울이는 것이 어렵다. 나와 토론하는 과정에서, Boyle 박사는 이점이 그 관상동맥질환연구에서 아쉬운 점이라고 언급하였다. 나는 비슷한 환자들에게 나이아신을 10년 동안 지속적으로 알맞게 사용하면, 콜레스테롤이 높은 환자들의 사망률은 줄이고 수명은 늘려서, 사망률이 11%에서 90%까지 줄어들것으로 결론내리고 싶다.
1985년 국립보건원(The National Institute of Health)은 1984년 12월10일~12일 열린 심장질환을 예방하기 위한 콜레스테롤을 낮추기 위한 회의에서 수렴된 합의를 바탕으로 결론을 발표하였다. 국립보건원 성명서 "Lowering Blood Cholesterol to Prevent Heart Disease," Volume 5, No. 7 에 명시하고 있다. 보고서에 의하면 심장질환으로 매년550,000 명의 미국인이 사망하고, 5천4백만명이 아프다고 보고하고 있다. 심장질환을 치료하기 위한 노력에 드는 비용은 매년 600억달러. 주요 위험 요인은 흡연, 고혈압, 콜레스테롤 과다이다. 국립보건원은 치료의 첫 단계는 식단개선이며, 보건원의 추천 식단은 분자교정식단과 부합된다. 식단개선만으로 충분하지 않으면 약물을 사용하여야 한다. 담즙산이온봉쇄제(Bile-acid sequestrant)와 나이아신은 추천되지만 상업적 약물인 Clofibrate은 혈중 콜레스테롤은 높고 중성지반은 정상인 대부분 환자들에게 효과가 없으므로 추천되지 않는다. 더구나 WHO에서 이 약물을 사용한 환자들에게서 사망률이 지나치게 높게 나타났다는 보고를 하였다. 나이아신을 식후 1g 복용하는 메가바티민 요법만 효과가 있으므로, 국립보건원은 사용을 홍보하고 있다. 모든 의사들이 콜레스테롤 과다 환자들을 가지고 있으므로, 의사들이 나이아신에 관심을 갖도록 해야한다고 하였다. 실제로, 의사들이 나이아신을 사용하지 않으면 남편의 고콜레스테롤에 나이아신을 처방 받지 못한 아내들로 부터 고소를 당하는 의사들이 있을 것이다.
콜레스테롤 낮추는 다른 약물과 나이아신 병행사용
(Niacin Combined With Other Drugs Which Lower Cholesterol )
유전성 고콜레스트롤증은 혈장 콜레스트롤이 선천적으로 높은 유전성 질병이다. Illingworth, Phillipson, Rapp, Connor (1981) 등은 하루 2회 Colestipol 10 g으로, 나중에는 하루 2회 15g으로 콜레스테롤 수치가 높은 환자 13명을 진료하였다. 환자들의 콜레스테롤 수준은 345 ~524 범위였고, 중성지방은 70 ~ 232 범위에 있었다.약물과 식이요법 병행이 콜레스테롤 수치를 270 mg/100 mL 이하로 낮추지 못하자, 이 환자들에게 나이아신을 복용하도록 하였다. 처음에는 하루 250 mg에서 2~4주마다 단계적으로 늘려서 하루 3 ~8g까지 용량을 늘렸다. 피부가 붉어지는 플러쉬를 줄이기 위해 환자들은 4~6주 동안 매번 나이아신을 복용할 때마다 아스피린 (120 ~ 180 mg)을 함께 복용하였다. 이 정도 수준의 나이아신 복용은 간에 특별한 비정상 검사결과는 없었다. 약물을 함께 사용한 것은 혈중 콜레스트롤과 지질 수준을 정상화시켰다. 그들은 다음과 같이 결론 내렸다. "유전성 고콜레스트롤증을 가진 대부분 환자들에게, 약물과 함께 담즙산봉쇄제, 나이아신을 함께 사용하면 정상 혹은 정상에 가까운 지질 수준을 유지하게 해준다. 장기간 이 처방을 사용하면 이 환자들에게 매우 빈번하게 나타나는 조기 동맥경화증 발병을 예방하거나 늦출 수 있다."
거의 같은 시기에, Kane, Malloy, Tun, Phillips, Freedmand, Williams, Rowe, Havel (1981) 등은 50여 명의 환자들에 대해 같은 결과를 보고하였다. 이들도 Colestipol과 Clofibrate를 나이아신과 병행 사용했을 경우의 효과를 연구하였다. 간 기능의 비정상 신호는 나이아신 복용량을 갑자기 늘렸을 경우 나타났다. 환자들은 첫 달에는 매일 2.5 g을, 둘째 달에는 5.0 g, 셋째 달 이후에는 매일 7.5 g을 복용하였다. 몇몇 환자들은 혈당이 115 에서 120 mg 정도로 높았고 6명에서는 요산(uric acid)이 8 mg을 조금 넘어섰다. 통풍이 생긴 환자는 없었다. 다른 모든 검사는 정상으로 나왔다. 연구진은 다음과 같이 결론을 적었다. "Colestipol과 나이아신이 LDL 수치와 힘줄 황색종(tendon xanthomas)을 낮추는 탁월한 효능은 이 두 물질의 결합이 동맥경화의 과정을 바꿀 수 있는 가장 손쉬운 처방이 될 수 있다는 점을 시사하고 있다." 콜레스토필(Colestipol)과 클로피브레이트의 조합은 상대적으로 효과적이지 못하였다. 처음으로 유전성 고콜레스트롤증을 가지고 있는 환자들의 수명을 늘리는 것이 가능하게 되었다.
다행스럽게도, 나이아신은 콜레스테롤을 위험 수준으로 낮추지 않는다. Cheraskin과 Ringsdorf (1982)는 낮은 콜레스테롤 수치와 암 발병과 사망률 증가의 연관성을 보여주는 증거들을 검토하였다. Ueshima, Lida, Komachi (1979) 등의 연구진은 콜레스테롤 수준 150~200 일 경우와 뇌혈관질환은 연관성이 없다는 것을 확인하였다(r = .83). 콜레스테롤 수준이 130 mg 이하일 경우 사망률이 증가하였다.
Hoffer와 Callbeck (1957)은 나이아신이 콜레스테롤을 낮추는 작용은 자율신경계의 활동과 관련이 있다고 보고하였다. 나와 Altschul 박사가 행한 연구에서 정상인 의대생들로 이루어진 자원자들에게서 나이아신이 콜레스테롤을 낮추는 효과와, 최초 콜레스테롤 수치, 체중은 순차적인 연관성이 있다는 사실을 발견하였다. 상관관계를 방정식으로 나타내면,
Y = 0.95X - 0.39Z - 90.
Y는 콜레스테롤의 감소량을 mg으로 나타낸 것이고, X는 초기 콜레스테롤 값, Z는 체중을 파운드로 나타낸 것이다. 다중상관계수는 0.83이다. Y = 0 일때 나이아신은 콜레스테롤 수치에 영향을 주지 않는다. Y가 0 이하로 되면 나이아신이 콜레스테롤을 증가시켰다는 의미이다. 이 공식은 최적의 콜레스테롤 수치를 나타내는 좋은 지수가 될 수 있다. 체중 200 파운드 환자가 X=176 mg 일 때 Y=0이되고, 150파운드 환자는 X = 156 mg일 때 Y=0이 된다. 이 수치는 Cheraskin과 Ringsdorf 등이 제시한 콜레스테롤 수치 180 ~200 mg에 근접한 수치이다.
나이아신의 작용원리
나이아신아미드와 나이아신은 둘다 비타민B3이고, 펠라그라를 예방하고, 정신분열과 관절염을 포함한 다른 질병들에 공통적으로 효과가 있지만, 나이아신이 콜레스테롤을 낮추지만 나이아신아미드는 콜레스테롤에는 효과가 없다다. 나이아신이 나이아신아미드와 다른 점은 복용자가 적응하기 전까지 피부가 붉어지는 플러쉬현상이 있고, 나이아신아미드는 99%의 복용 환자들에게서 피부가 흥분되는 반응이 없다는 점이다. 이유는 알려져 있지 않지만 100명 중 1명 정도가 나이이산아미드를 복용하면 피부가 붉어진다. 이 사람들는 몸 속에서 빠른 속도로 나이아신아미드를 나이아신으로 전환시킬 수 있는 것으로 보인다. 어딘가 단서를 찾을 수 있을 것이다. 나이아신은 히스타민을 분비하고 프로스탄글란딘 대사에 관여하고, 세로토닌 메카니즘과 콜린성 시스템에 관련이 있는 복잡한 메카니즘에 의해 플러쉬현상을 나타낸다. Rohte, Thormahlen and Ochlich (1977).
히스타민은 확실하게 관련이 있다. 전형적인 나이아신 플러쉬는 히스타민 주사로 생기는 플러쉬와 동일하다. 플러쉬는 항히스타민제나 진정제로 막지 않으면 저절로 수그러든다. 나이아신에 적응하는것(복용을 계속하면 플러쉬가 생기지 않는 현상)은 비만세포와 같은 저장소에 히스타민 양이 줄어드는 것으로 설명할 수 있다. 히스타민을 복용한 후 이 과정을 살펴보면, 이 세포 안에는 히스타민과 헤파린류를 포함하고 있는 빈 주머니들이 있다. 다음 복용하는 시간 간격이 짧으면 저장소가 채워지는 시간이 모자라서 히스타민이 적게 분비될 것이다. 나이아신에 완전히 적응되면, 몇 일 휴식을 한 후 다시 나이아신을 복용하면 플러쉬 주기가 다시 시작된다. 히스타민이 감소하는 것은 급하게 분비된 히스탑민의 효과를 줄이는 데 도움이 된다. Ed Boyle 박사는 기니아피그에게 나이아신을 먹이면 과민증으로 충격을 받지 않은 것을 알아냈다. 플러쉬는 비교적 일시적이므로 복용하는 동안에 효과가 있는 콜레스테롤을 낮추는데는 관여할 수 없다. 프로스타글란딘은 관련이 있다. 따라서 그 계열인 아스피린과 인도메타신(indomethacin) 은 플러쉬 강도를 낮춘다. Kunin (1976), Kaijser, Eklund, Olsson and Carlson (1979),Estep, Gray and Rappolt (1977).
1983에, 나는 나이아신인 히스타민과 글리코스아미노글리칸(glycosaminoglycan) 생성하기 때문에 콜레스트롤을 낮춘다고 제안하였다. 나이아신아미드는 콜레스테롤을 낮추지 못한다 (Hoffer, 1983). Mahadoo, Jaques, 그리고 Wright (1981)는 앞서 지질 흡수와 재분배에서 histamine-glycosaminoglycan histaminase 시스템을 제시하였다. Boyle (1962)은 나이아신이 호염기성 백혈세포(basophil leukocyte) 수치를 높인다는 사실을 알아냈다. 이 세포들은 히스타민과 헤파린을 저장한다. 그는 나이아신이 단순히 콜레스테롤 저하 기능외에 신체에 많은 장점이 있다고 제안하였다. 그는, "아마도, 나이아신이 히스타민을 생성하고, 혈액세포의 혈관내 지꺼기(sludging)을 제거하기 때문일 것입니다"라고 적고 있다. *헤파린(heparin)-간장에서 혈액 응고를 방지하는 물질
나이아신의 장점은 콜레스테롤을 낮추는 기능 때문이 아니라 더 근본적인 메카니즘 때문이다. 콜레스테롤과 동맥경화의 증가가 대사장애의 결과인지는 아직 밝혀지지 않고 있다. 콜레스테롤을 낮추어 나타난 결과라고 하면, 콜피브레이트는 왜 같은 결과를 나타내지 않은 것일까? 나이아신의 다른 특성들을 밝혀내면 언젠가는 기본적인 대사장애 문제에 이를 수 있을 것이다. 나이아신은 신속하게 슬러지를 제거하는 효능을 가지고 있다. 지꺼기(슬러지)는 적혈구가 함께 엉기면 생긴다. 슬러지는 하나의 뭉치로 통과해야 하므로 모세혈관을 통과하지 못한다. 조직들이 필요한 분량의 적혈구를 받아들이지 못해 혈중 산소결핍증을 겪게 된다는 의미이다. 나이아신은 적혈구 세포막의 성질을 바꾸어 서로 달라붙지 않게 한다. 그렇게 되면 조직은 필요한 혈액을 확보하게 된다. 나이아신은 매우 신속하게 작용한다. 나이아신은 내 잇몸에 작용한 것처럼 치유를 도운다. 아마 손상된 혈관내막에도 비슷한 작용을 하는 것으로 보인다.
지난 몇 년 동안 아드레날린이 그 아미노크롬 파생물 때문에 관상동맥질환에 관련이 있음이 논의되었다. 이것이 밝혀지면 나이아신이 심장질환에 효과가 있다는 또 하나의 설명이 가능해진다. Beamish와 그의 동료들은(1981, 1981a, 1981b) 일련의 보고서에서 심근조직이 아드레노크롬으로 전환되는 아드레날린을 받아들이며, 섬유성연축(fibrillation)과 심근 손상을 일으키는 것이 아드레노크롬이라는 것을 밝혔다. 쇼크와 같은 심한 스트레스 상황이나 아드레날린 주사 후에, 많은 양의 아드레날린이 혈관에서 발견되고 심장조직에 의해서 흡수된다. 심한 스트레스는 그러므로 동맥경화의 존재 여부를 알려주는 요인이지만, 동맥질환에 걸린 심장은 또한 스트레스에 잘 견디지 못한다. 섬유성연축은 많은 산소를 필요로 하지만, 이 양은 관상혈관이 좁아진 심장으로는 감당할 수 없다.
나이아신은 체내에서 아드레노크롬의 독성효과로부터 조직을 보호한다. 나이아신은 간질환자들에게 정맥주사로 투여되는 아드레노크롬에 의해 생기는 EEG 변화를 역전시키고, -Szatmari, Hoffer and Schneider (1955), 심리적 상태도 바꾼다- Hoffer and Osmond (1967). 신경 접합부(ynapses)에서 NAD는 노르아드레날린과 아드레날린을 낮은 상태로 유지하는 데 필수적이다. 이들 카테콜라민물질(catecholamines)들은 산화아민을 만들기 위해 전자 1개를 잃게된다. NAD가 있으면 이 물질이 다시 원래 카테콜라민으로 돌아가게 된다. NAD가 부족하면, 산화된 아드레날린(or noradrenalin)이 전자 하나를 더 잃고 아드레노크롬( noradrenochrome)으로 바뀌게 된다. 이 변화는 역전될 수 없다. 아데노크롬은 LSD처럼 시냅스를 보호해주는 물질이다. 따라서 NAD 수치를 유지시켜주는 나이아신은 아드레노크롬이 만들어주는 것을 줄이게 된다. 이런 변화도 심장에서 일어나는 것처럼 보이며, 그렇게 되면 심장근육을 아드레노크롬의 독성과 섬유성연축, 조직괴사로 부터 보호하게 된다. 콜레스테롤을 낮춘다고 알려진 다른 물질들은 이런 보호 효과는 가지고 있지 않다. 따라서 나이아신은 콜레스테롤을 낮추고, 섬유성연축과 조직손상의 발생을 줄이는 장점을 가지고 있다.
급성관상동맥질환을 치료하는 나이아신
Altschul (1964)는 급성 질환이 있은 후 가능한 신속하게 임상에서 나이아신을 사용한 사례를 보고하였다. Goldsborough (1960)도 나이아신과 나이아신아미드를 관상동맥질환 치료에 사용하였다. 관상동맥혈전증 환자들에게 나이아신 50 mg을 피하주사로, 100 mg을 혀밑 주사로 공급하였다. 플러쉬가 진행되면서 통증과 충격이 줄어들었다. 플러쉬가 사라지고 통증이 재발하면 다시 주사를 하였고, 통증이 심하지 않으면 구강 투여하였다. 그후에는 100 mg씩 하루 3회 투여하였다. 플러쉬가 심하면 나이아신아미드를 이용하였다.
1946년부터 1960년까지 그는 60명의 환자를 치료하였는데, 24명은 급성 심근경색이고 나머지는 혈전증이었다. 24명 가운데 6명이 사망하였다. 혈전증 환자 4명은 간헐적으로 절뚝거리다가 회복되었다. 2명 또한 처방에 반응이 나타났다.
나이아신은 관상동맥 우회수술 전과 후에 사용되어져야 한다. Inkeless와 Eisenberg (1981)는 관상동맥 우회수술과 지질 수준에 관련된 증거를 검토하였다. 이 우회수술이 생존율을 높인다는 합의는 여전히 이루어지지 않고 있다. 대부분 경우에, 삶의 질은 향상되었고, 75% 환자들이 부분적 혹은 완전한 협심증이 해소되었다. 심혈관 수술로 해결되지 않은 문제는 동맥경화 과정을 멈추는 것이다. Inkeles와 Eisenberg는 동맥회로 내에 삽입한 자생 정맥 이식이 동맥보다 더 쉽게 경화되는 것으로 보고하고 있다. 13~26개월 생존한 55명의 환자에게서 99건의 복재 정맥이식을 해부한 연구에서, 78%의 고지질 환자에게서 동맥경화가 발견되었다. 대동맥관상 우회수술은 혈관 내부의 폐쇄과정을 가속화시킨다.
상동맥질환자들이 적당한 식단을 매일 섭취하고, 필요한 나이아신을 오래 전에 섭취하였더라면, 전부는 아니더라도 대부분의 관상동맥 우회수술을 피할 수 있었을 것이다. 이 수술이 필요한 모든 환자들이 수술 후에 올바른 식단과 나이아신을 처방 받았다면, 동맥경화증의 진행은 현저하게 줄어들었을 것이다. 외과의사들이 환자들의 수명이 늘어난 결과를 보여줄 수 있었을 것이다. 최고의 심장외과의사와 식이요법과 콜레스테롤 저하 약물을 함께 사용하는 내과의사의 기술을 모두 가지기를 바라는 사람이 있을 지도 모른다.
결론
나이아신이 심근경색을 한 차례 경험한 환자들의 수명을 늘리고 사망률을 줄인다. The Medical Tribune, 1985년 4월24일자에는, "장수의 놀라운 연결고리:바로 나이아신"이라는 제목으로 연구자들의 반응이 소개되었다. 이 연구자들이 Boyle 박사의 발견을 진지하게 받아들였더라만 놀라지 않았을 것이고, 더 나은 결과를 얻었을 것이다.
*참고: 1982년 Keats는 Vitamin B3 (Niacin)에 관한 나의 견해를 발표하였다. 올해의 기사는 나이아신의 많은 장점 중
한 가지에 대해서만 상세하게 집중하고 있다. 두 기사는 상호관련이 있는 보고서이므로 함께 읽어야 한다.
나이아신의 변형물들도 지질수준을 바꿀 수 있는 효능때문에 연구되었다. 나이아신이 피부를 자극하는 플러쉬가 없다면 더 도움이 될 것이다. 나이아신 변형물들의 단점은 비용이다. Inositol hexanicotinate는 이노시톨과 나이아신의 에스테르(산과 알코올이 작용하여 생긴 화합물)이다. 체내에서 이 두 가지 중요한 영양소를 방출하면서 가수분해된다. 이 에스테르물은 콜레스테롤을 낮추고 중성지방 수치를 낮추는데 나이아신보다 더 효과가 있다. -Abou El-Enein, Hafez, Salem and Abdel (1983). 나는 이 합성물인 Linodil이라는 이 글을 쓰는 시점에 미국에는 시판되지 않고 캐나다에만 시판되는 제품을 30년 동안 플러쉬를 참을 수 없거나 참으려 하지 않는 환자들에게 사용하였다. 이 제품은 부드럽고 매우 효과적이고 누구나 참을 수 있다.
나이아신은 심장질환뿐아니라 다른 질병으로 인한 사망률도 낮추고 수명을 연장한다. 나이아신은 세포나 조직이 중독된 분자나 프리래디컬에 의해 손상되는 것을 보호하는 작용을 한다. 가장 놀라운 발견 중 하나는 나이아신이 항암 작용을 한다는 것이다. Fort Worth에 있는 텍사스대학 정형의학에서 올해 초에 있었던 회의는 나이아신과암의 관계를 논의한 8번째 회의였다. (Titus,1987). 첫 회의는 1984년 스위스에서 열렸다.
체내에서 나이아신은 nicotinamide adenine dinucleotide (NAD)로 전환된다. NAD는 많은 반응에 관여하는 조효소이다. 또 다른 효소인 poly (Adenosine adenine phosphate ribose) polymerase는 NAD를 사용하여 ADP-ribose의 생성을 촉진한다. ADP-ribose polymerase는 흡연, 살충제 등에 의해 파괴된 DNA 끈에 의해 활성된다. DNA의 긴 연결고리가 손상되면, ADP-ribose가 손상된 단백질을 풀어서 DNA 고리를 복구하는 것을 돕는다. Poly (ADP-ribose)는 또한 DNA 연결효소(ligase-핵산 분자를 결합하는 효소)의 활동을 증가시킨다. 이 효스는 DNA의 손상된 끈을 잘라서 세포가 발암물질에 노출된 후 스스로 복원되는 능력을 증가시킨다.
Jacobson and Jacobson (Hostetler (1978)는 나이아신이(좀더 정확하게 말하면, NAD) 암으로 진행되는 과정을 막아주는 것으로 믿고 있다. 그들은 사람 세포에게 충분한 나이아신을 주고 발암물질에 노출하였을 경우, 그렇지 않은 같은 세포에 비해 1/10 수준의 암이 발생한 것을 발견하였다. 암세포는 NAD에서는 그 숫자가 매우 적다.
관상동맥 약물 연구에서, 나이아신이 사망률을 낮춘 것이 결코 놀랄만한 일이 못된다. 내가 치료한 첫 번째 암환자는 하루 나이아신 3g과 비타민C 3g을 복용하게 하였다. Hoffer (1970).
나이아신아미드 또한 NAD 생성을 증가시킨다. 소아당뇨환자들에게 하루 3g을 처방하였더니 이 환자들 중 상당수가 회복되었다- Vague, Vialettes, Lassman-Vague, and Vallo (1987). 이 연구자들이 내린 결론은, "우리의 연구와 동물실험 결과, 제1형 당뇨에서 나이아신아미드는 B 세포 파괴를 늦추고 회복을 증가시킨다." Yamada, Nonaka, Hanafusa, Miyazaki, Toyoshima and Tarui (1982) 등의 연구 성과도 주목할 만하다.
신장 조직도 나이아신아미드에 의해 보호된다고, Wahlberg, Carlson, Wasserman and Ljungqvist 등은 보고 하고 있다 (1985). 나이아신아미드는 쥐를 스트렙토조토신(스트렙토미세스속(屬)의 방선균(放線菌)에서 단리(單離)되는 항(抗)종양성·당뇨병 유발성이 있는 광역 스펙트럼의 항생 물질)의 당뇨 발생 효력으로부터 보호해준다. 임상에서 나이아신은 심한 gIomerulonephritis을 가진 환자들을 성공적으로 치료하였다. 환자 중 한 명은 신장투석을 준비하고 있었다. 그의 담당의사는 투석을 받지 않으면 죽을 지 모른다고 협박하였다. 그녀는 하루 3g씩 나이아신을 복용하기 시작하였다. 그녀는 25년이 지난 지금도 건강하게 지내고 있다.
나이아신과 나이아신아미드는 많은 질병으로부터 건강을 지켜준다. 콜레라로 인한 설사를 줄이는 기능을 한다 Rabbani, Butler, Bardhan, Islam (1983). 콜레라와 대장균으로 인한 설사와, 남성의 췌장암으로 인한 설사을 줄이기도 한다. 비타민B3가 체내에서 다양한 기능을 하는 강력하고 이로운 물질이며, 많은 양을 흡수하면 많은 질병을 치료하고 예방하는 역할을 하는 것은 분명하다. 문제의 이 질병들이 비타민B3결핍으로 나타나는 것일까 아니면 체내 독소가 쌓여서 발생하는 것일까?
비타민B3를 하루 100 mg이라도 더 섭취하는 정상인과 이미 건강문제로 고생하는 사람은 사망률은 줄고 수명은 늘어나는 것을 확인하게 될 것이다..
참고문헌
Abou EI-Enein AM, Hafez YS, Salem H and Abdel, M: The role of nicotinic acid and inositol hexanicotinate as anticholesterolemic and antilipemic agents. Nutrition Reports International, 281:899-911, 1983.
Hoffer A: The psychophysiology of cancer. J. Asthma Research, 8:61-76, 1970.
Hostetler, D: Jacobsons put broad strokes in the niacin/cancer picture. The D.O., Vol. 28, August 1987, pp. 103-104.
Rabbani GH, Butler T, Bardhan PK and Islam A: Reduction of fluid-loss in cholera by nicotinic acid. The Lancet, December 24CE31, 1983, pp. 1439-1441.
Titus K: Scientists link niacin and cancer prevention. The D.O., Vol. 28, August 1987, pp. 93-97.
Vague PH, Vialtettes B, Lassmanvague V and Vallo JJ: Nicotinamide may extend remission phase in insulin dependent diabetes. The Lancet, 1:619-620, 1987.
Wahlberg G, Carlson LA, Wasserman J and Ljungqvist A: Protective effect of nicotinamide against nephropathy in diabetic rats. Diabetes Research, 2:307-312, 1985.
Yamada K, Nonaka K, Hanafusa T, Miyazaki A, Toyoshima H and Tarui S: Preventive and therapeutic effects of large-dose nicotinamide injections on diabetes associated with insulitis. Diabetes, 31: 749753, 1982.
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'프리래디칼(free radical)'은 활성산소를 말하며 '자유기(自由基)' '유리기(遊離基)' 라고 불린다.
활성산소는 동식물의 체내 세포들의 대사과정에서 생성되는 산소화합물로 노화나 동맥경화, 암 등의 원인과 관계가 있는 것으로 알려지고 있다. 활성산소란 우리가 호흡한 산소가 에너지를 만들고 물로 환원되는 과정에서 나타나는 수천배 산화력이 높은 산소 찌꺼기. 몸속에서 발생되거나 스트레스, 자외선, 세균침투에 의해서도 나타난다. 활성산소는 적당량이 있으면 세균이나 이물질로부터 몸을 지키지만 너무 많이 발생하면 정상세포까지 무차별 공격, 각종 질병과 노화의 주범이 된다. 즉, 환경오염과 화학물질, 자외선, 혈액순환장애, 스트레스 등으로 과잉 생산된 활성산소는 인체의 정상적인 DNA와 세포, 조직을 공격한다. 활성산소는 DNA의 유전정보를 파괴하고 세포막을 붕괴하며 비정상적인 세포단백질을 형성한다. 현대병의 90% 이상이 활성산소가 원인이며, 노화의 원인설로 가장 강력하게 대두되고 있는 것 또한 활성산소이론이다. 그러나 최근 들어 활성산소가 인체에 이로운 역할도 한다는 것이 새롭게 밝혀지면서 '활성산소 억제=수명 연장'이라는 이론에 반발하는 학자들도 다수 나오고 있다. ■ 항산화효소 활성산소는 대부분 음식물을 섭취해 에너지로 바꾸는 신진대사 과정에서 생긴다. 반면 우리 몸에는 활성산소를 해가 없는 물질로 바꿔주는 효소(항산화효소)도 있어 활성산소의 무제한 증가를 막아준다. 몸 속에서 자체적으로 생기는 항산화효소 외에 외부의 식물에서도 항산화물질을 얻을 수 있는다. 비타민C(키위 양배추 등에 다량 함유됨) 비타민E(아먼드 해바라기씨 등에 다량 함유됨) 베타카로틴(당근 토마토 등에 다량 함유됨) 셀레늄(각종 해산물에 다량 함유됨) 등이 그것이다. |
자율신경계[ autonomic nervous system, 自律神經系 ]
체성신경계와 달리 자신의 의지로 제어할 수 없는 말초신경계를 자율신경계라고 한다. 자율신경계는 소화, 호흡, 땀 같은 신진대사처럼 의식적으로 제어할 수 없는 기능에 관여하고 있다. 자율신경계는 교감신경계(sympathetic nervous system)와 부교감신경계(parasympathetic nervous system)라는 두 개의 신경계로 다시 나누어지고, 이 둘은 하나가 활발해지면 다른 하나는 억눌려지는 방식인 길항작용을 통해 제어된다.
교감신경계와 부교감신경계
교감신경계는 몸을 많이 움직이거나, 공포와 같은 상황에 처해 스트레스가 많아지면 활발해진다. 교감신경계의 활성화로 인해 이러한 스트레스에 대처하는 데 필요한 반응과 에너지공급이 나타나게 되며 그에 따라 혈압과 심장박동수가 높아지고 동공이 확대되고 소름이 돋는다. 이러한 교감신경계의 준비동작을 '싸움 혹은 도주(fight or flight)' 반응이라고 부르기도 한다. 이러한 교감신경계의 작용에 반해서, 편안한 상태가 되면 부교감신경계가 활성화된다. 부교감신경계가 활성화되면 심장박동수와 혈압이 낮아지고 소화기관에 혈액이 많이 돌아가서 소화효소분비가 활발해져서, 에너지를 확보하는 방향으로 온몸이 작동하게 된다. 하지만 이 둘이 언제나 반대 방향으로 작동하는 것은 아니며 어떤 기관에 따라서는 서로 협력해서 작동하기도 한다. 예를 들어 침샘에서는 부교감신경의 활성화에 의해 많은 양의 묽은 침이 나고 교감신경의 활성화에 의해 진한 침이 조금 나오는 식이다.
자율신경계의 작동
자율신경계는 일반적으로 중추신경계에서 뻗어 나온 한 개의 뉴런이 직접 반응기까지 맞닿아 있는 체성신경계와는 달리 중추신경계와 이어져 있는 신경절(ganglion)이라는 뉴런의 집합체에서 출발한다. 신경절은 척수의 중추신경계와 많은 시냅스(synapse)를 가지고 연결되어 있기 때문에 이 부분에서는 시냅스 간의 신경전달물질인 아세틸콜린(acetylcholine)이 대단히 많이 오고간다. 그리고 아세틸콜린을 받은 부교감신경은 다시 아세틸콜린을 담당하고 있는 내장기관에 방출하며 교감신경은 이와는 달리 노르아드레날린(noradrenaline: 노르에피네프린: norepinephrine)을 방출한다. 긴장상태가 되었을 때 아드레날린이 나온다는 개념은 여기에 근거한 것이다. 자율신경계가 처음 연구되었을 때는 단순히 상황에 대한 반응만을 전달하는 출력기능만을 가진다고 정의했으나, 현재 연구가 진행됨에 따라 내장기관의 자극을 중추신경계에 전달하는 입력기능도 있다는 가능성이 제기되었다. 또한 의지대로 움직일 수 있는 근육인 수의근에도 자율신경계가 관여한다는 주장도 있다.
자율신경계에 관련된 질환과 치료
자율신경계에 무언가 문제가 생기면, 아무 이유도 없이 위나 장이 아프거나 하는 문제가 발생할 수 있다. 이러한 현상은 실제 해당 내장기관에 문제가 있는 것이 아니기 때문에 내장기관을 봐서는 원인을 알 수 없다. 이러한 증상을 자율신경실조증이라 부르며 이는 정신적인 스트레스나 육체적인 피로에 의해 유발되는 경우가 많다. 두통이나 현기증이 일어나거나 땀이 많이 난다거나 손을 떤다거나 배가 아파서 설사를 하는 식으로 매우 다양한 증상이 나타나며 스트레스 등에 의해 그 증상은 더 심해진다. 스트레스를 완화하고 휴식을 취함으로써 증상을 완화시킬 수 있으며 심할 경우에는 신경전달물질이나 그러한 물질에 간섭하는 약물을 이용해서 치료하기도 한다.  |
나이아신(비타민B3)이 우울증 줄이고 자살을 예방한다고 주장하는 Andrew Saul 박사
암의 근본적인 원인을 설명하고 치유를 위해 영양공급이 중요함을 다시 강조한다.
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