비타민B3 매일 최적량 복용으로 정신분열증 성공적으로 치료
* 글: 조나단 프로우스키 박사(By Jonathan Prousky, ND)
*번역: 김일용(자연의학 번역가)
50년 이상 동안, 아브람 호퍼 박사는 임상의들에게 비타민B3를 정신분열증 환자들에게 최적량으로 복용하게 할 것을 교육해왔다. 지난 10년 동안 필자인 나도, 자연의사(ND)들과 의사(MD)들에게 같은 일을 해오고 있다. 어떤 이유에서인지 모르지만, 이 두 부류의 의사들 공통으로 정신분열증 환자들에게 많은 비타민, 미네랄과 다른 천연건강식품을 처방하지만, 충분한 비타민B3를 공급하지 않고 있다. 많은 자연의학자들에 의하면, 정신분열증은 충분한 비타민B3가 제공되지 않으면 치유되지 않는다. 충분한 비타민B3(나이아신)를 제공하지 않으면, 영양치료법을 제대로 받아들이지 않는 것이며, 정신분열환자들은 계속 고통을 겪게 된다. 비타민B3 치료법의 중요성을 이해하기 위해서는, 약간의 배경 정보가 필요하다. 정신분열증은 환각과 같은 인지변화와 망상과 같은 사고장애가 복합적으로 나타나는 특징이 있다. 이런 일탈적인 정신상태는 이상행동을 초래할 수 있는데, 엄청난 정서적 심리적 고통을 가져온다. 많은 논쟁의 주제가 되고 있는 정신분열증의 원인은, 일부 유전적 요인들이 중요한 역할을 하지만, 생화학적인 불균형이 가장 큰 원인으로 여겨지고 있다.
대부분 과학자들과 정신과의사들은 정신분열증 원인을 도파민 과다 분비로 보고 있다. 즉, 지나친 도파민이 정신질환 증상을 일으킨다는 것이다. 그러나, 1952년 부터, 분자교정의학의 창시자인 아브람 호퍼박사는 아드레노크롬이론을 연구하고, 발표하고 알려왔다. 그와 동료들인, Osmond 박사와 Smythies 박사는 메스칼린(mescaline)과 lysergic acid diethylamide (LSD), 엠피타민(amphetamines)과 같은 정상적인 사람에게 정신분열 환자와 같은 증상을 일으키는 환각물질을 연구하면서 이 이론에 이르게되었다.
오스몬드와 스미시스는 메스칼린이 아드레날리과 유사한 화학구조를 가지고 있는 데 주목하였다. 호퍼, 오스몬드, 스미시스는 두 물질이 공통적으로 체내에서 인돌(indole)로 전화되기 때문에, 정신분열을 일으키는 잠재적 독성물이 메스칼린이나 LSD와 유사한 신경화학적 특성을 지닌 아드렐날린의 인돌 파생물질이라고 결론내렸다. 그들은 결론적으로 아드레노크롬이라 알려진 아드레날린의 산화파생물질이 정신분열을 일으키는 독성물이라고 추론하였다. 1950년데 초부터, 아드레노크롬이론은 다음의 발견들로 유효성이 입증되었다:
1. 아드레노크롬과 그 친척 물질인 도파민크롬과 노르아드레노크롬이 뇌에 존재한다.
2. 이 혼합물질들이 신경에 독성을 가하고 기분을 바꾸는 효과를 유발한다.
3. 아드레노크롬, 도파민크롬, 노르아드레노크롬을 줄이는 것이 정신분열증에 치료효과가 있다.
아드레노크롬의 생성을 줄이기 위해, 호퍼와 그의 팀은 메틸을 수용하는 비타민B3에 주목하였다. 주로 펠라그라(정신분열과 유사증상을 보임)를 치료하는 데 사용되어져 온 이 비타민은 아드레노크롬과 관련된 생화학적 특성들을 가지고 있다. 호퍼와 그의 연구팀은 아드레날린의 전환과정을 연구하였다. 노르아드렌린이 아드레날린으로 변환되는 반응에는 메틸그룹 하나가 추가되어야한다는 것을 알게되었다. 비타민B3가 메틸수용기로 작용한다고 알려져있었기 때문에, 호퍼팀은 나이아신을 최적으로 복용하면 아드레날린으로 전환되는 노르아드레날린의 양을 감소시킬 것이라고 가정하였다. 아드레노크롬은 아드레날린의 산화변형물로 생각되었기 때문에, 비타민B3가 아드레날린의 생성을 제한함으로써 아드레노크롬의 양을 줄이는데 도움이 될 수 있다.
호퍼와 그의 팀은 또한 비타민B3의 치료효과를 설명하는 데 도움이 되는 추가 생화학적 특성을 발견하
였다. 비타민 B3는 체내에서 산화 NAD와 축소된 형태인 NADH로 존재하는 니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오타이드(NAD)의 전단계 물질이다. 뇌에서 아드레날린은 전자 하나를 잃고 산화 아드레날린으로 된다. 충분한 NAD와 NADH가 확보되면, 산화된 아드레날린이 다시 아드레날린으로 전환된다. 이런 앞뒤로 전환되는 과정이 충분한 비타민B3 효소가 존재하면 계속 진행된다. 그러나 충분한 NAD와 NADH가 없으면, 산화된 아드레날인이 추가 전자를 잃고 아드레노크롬으로 변한다. 이 마지막 반응은 다시 되돌아갈 수 없게되고 뇌에서 정신분열증적인 증상을 나타내게 된다.
증거가 있을까? vitamin B3가 급성과 만성 정신분열증 치료에 도움이 될까? 비타민B3가 정신분열증치료에 효과가 있다는 최초의 보고는 1952년에 사스캐츠원 정신분열증위원회에서 있었다. 이 회의에서 8명의 환자 사례가 발표되었는데, 모두 하루 1~10g의 비타민B3와 같은 양의 비타민C를 복용하여 좋은 효과를 보인 것으로 확인되었다. 더 자세한 연구 결과에서, 비타민B3의 탁월한 치료효과가 나타났고, 북미에서 최초로 비타민B3가 정신분열증에 효과가 있는지 평가하기 위한 이중맹검실험이 이루어졌다. 1952년에 시작되어 1957년까지 공개되지 않은 이 실험연구는 30명의 급성 정신분열증 환자들에게 플라시보(위약), 나이아신아미드(niacinamide),나이아신(niacin)을 무작위로 복용하게 하였다. 30일 동안 하루 3회 1g을 주었고, 그후 1년 동안 같은 처방을 유지하였다. 1년 후에, 확인한 결과 비타민B3를 먹으며 일반 치료를 한 환자들(80%)이 플라시보 그룹 환자들(33%)에 비해 2배 이상 회복율이 높았다.
두번째 이중맹검 플라시보 통제실험에서, 호퍼와 그의 팀은 나이아신과 플라시보만 사용하였다. 33일간 지속된 이 연구에 82명의 환자들이 참여하였다(43명이 플라시보그룹, 39명이 나이아신 그룹에 속했다). Vitamin B3가 이번에도 급성 정신분열증환자들의 회복에 상당히 기여하였다. 나이아신그룹에서는 79.5%가 회복되었고, 플라시보그룹에서는 41.9%가 회복되었다. 호퍼박사의 그의 팀이 평가한 요인들로는, 재입원환자의 수, 재입원 횟수, 현저하게 회복된 환자의 수, 치료된 환자의 수. 이 자료에는 다음 그룹의 환자들이 포함되었다. (1)병원에서 비타민B3를 복용하고 집에는 복용하지 않은 환자들 (2) 병원에서는 비타민B3를 복용하지 않고 집에서 복용한 환자들 (3)병원과 집에서 비타민B3를 복용한 환자들 (4) 비타민3를 전혀 복용하지 않은 환자들. 연구결과에서 집에서 나이아신을 복용한(그룹2, 3) 환자들이 비타민B3를 복용하지 않은 환자들(그룹1,4)에 비해 재입원을 하지 않고 가정에 더 오랫 동안 머물렀다 – 91%와 62% . 전체 나이아신 그룹(group 3)은 38차례 재입원에 67회 반복 입원되었다. (환자 1인당 평균 64일); 반면, 플라시보/나이아신을 복용하지 않은 그룹(group 4)은 36회 입원에 81차례 반복 입원하였다(환자 1인당 평균 147일). 모든 자료를 종합하면, 5년 동안 가장 좋은 치료결과를 보인 환자들은 병원과 집에서 비타민B3를 복용한 사람들이었다.
호퍼박사는 1953부터 1960년까지 환자들을 추적하였는데, 총 6회의 이중맹검무작위 통제실험결과를 발표하였다. 모든 실험에서 비타민B3가 급성 정신분열증 환자들의 회복에 긍정적효과가 있음이 확인되었고, 이 비타민의 사용으로 의료보장제도에 의존도가 확연히 줄어들었다. 만성 정신분열증환자들을 치료하는 데 있어서, 호퍼박사의 초기 연구들은 1년 이상 만성 정신분열증환자들에게는 호의적인 반응을 보이지 않았다. 호퍼 박사는 이 문제를 더 철저하게 검토한 후에, 치료 기간에 충분한 결과를 나타낼 수 있을 정도로 충분히 길지 않았다는 것을 발견하였다. 만성 환자들은 눈에 띄는 치료효과를 보기 위해서는 5년 이상 비타민B3를 복용할 필요가 있다.
32명의 만성환자들이 참여한 한 연구에서, 2년간 비타민B3를 복용한 후에도 어느 환자에게서도 반응이 없었다. 19명은 비타민B3 복용을 중단하였고, 나머지 13명은 비타민요법을 계속하였다. 1956년에서 1964년까지의 자료가 확보되었다. 나이아신을 복용하지 않은 환자들의 평균 입원 일수가 691일이었고, 나이아신을 복용한 환자들은 평균 79일 동안 입원한 것으로 나타났다. 나이아신을 지속적으로 복용한 만성환자들이 병원에서 보낸 시간이 두드러지게 적은 것으로 나타났다.
최근에 27명의 10년 이상 비타민B3 치료를 받은 만성 정신분열증환자들을 분석한 결과, 지속적인 비타민B3 치료가 다음과 같은 결과를 나타내었다: 11명 환자들은 일을 할 수 있어고, 2명 환자들은 결혼을 하여 가족과 가정을 돌볼 수 있었고, 2명은 아이를 스스로 돌볼수 있는 싱글맘이었고, 3명의 환자들은 사업을 운영할 수 있었다. 이 환자들이 최적의 비타민B3를 복용하기 전에 상태를 생각해보면, 이 결과들은 주목할만하다. 이 환자들의 평균 연령은 40세였고, 대다수는 호퍼 박사에게 치료를 받기 전에 평균 7년 동안 앓고 있었으며, 이전의 치료방법들에 별다른 반응을 보이지 않았다.
처음 시작 때 나이아신 용량은 성인의 경우 매 식후 1g이다. 우리 견해로, 최상의 결과를 내려면 복용량을 4,500~18,000 mg으로 점진적으로 늘리는 것이 좋다. 환자들은 일시적으로 나타나는 플러쉬(홍조현상), 열, 가려움, 피부소양, 따끈거림에 대해 미리 잘 알고 있어야한다. 이런 비악성피부 반응은 나이아신을 처음 섭취하면 15분 후에 나타나고, 주로 이마에 처음 나타나고, 목으로 내려가고 심하면 발에 나타나기도 한다. 이런 현상은 나이아신을 흡수하고 난 후 1~2시간 후에 줄어든다. 나이아신은 이런 피부반응을 피부에 prostaglandin D2를 생성하여 혈관확장과 혈장의 신진대사를 증가시킨다. (9α, 11β-PGF2) 나이아신은 지속적으로 복용하면 피부에서 prostaglandin D2를 없애주기 때문에 그 자체가 플러쉬 예방제가 되어 피부 반응을 줄여준다. 매일 3,000 mg를 복용하면 2~3일 지나면 플러쉬와 다른 증상들이 사라지고 그 이후에는 사라질 것이다. 환자가 지속적으로 하루 종일 최적의 나이아신을 복용하지 않으면, 피부반응을 지속적으로 경험하게되고 치료를 중단하게 될 것이다.
즉시 용해되는 나이아신을 사용하면 간에 부담이 발생하는 것을 우려하지 않아도 된다. 체내에서 느리게 용해되는 제품은 간에 부담을 줄 수 있고 엄격한 통제하에서가 아니면 정신분열증환자들에게 추천할 만하지 않다. 필자의 임상경험에 의하면, 정신분열증에는 나이아신아미드(천천히 용해되는 비타민B3))보다 나이아신이 더 효과적이고 참기도 쉽다.
일부 환자들은 플러쉬가 없고 다른 피부반응을 일으키지 않는 나이아신아미드를 선호한다. 나이아신과 비교하여 나이아신아미드 복용 시 메스꺼움과 구강 건조가 심한 편이다. 나이아신아미드의 복용량은 구토와 동반되는 메스꺼움이 생기지 않도록 하루 6,000 mg을 넘지 않는 것이 좋다.
대부분 정신분열환자들의 예후는 절망적이다. 특히 통상적인 병원 치료만 받으면 더 절망적이다. 첨단 약물과 사회복지 서비스에도 불구하고, 약 90%의 환자들이 평생 동안 좋지 못한 상태로 정상적인 생활을 하지 못하고 있다. 정신분열증상을 처음 보인 환자들의 회복율은 긍정적이어서, 5명 환자 가운데 1명 가량이 약물을 쓰지 않거나 가볍게 사용하는 것만으로 정상적인 생활을 할 수 있을 정도로 회복된다.
정신분열증이 사회에 미치는 경제적 비용은 엄청나서, 40년 가까이 한 정신분열환자가 치르는 비용이 약 2백만 달러(약20억원)에 이른다. 캐나다에서 정신분열이 경제적 부담을 조사한 한 자료에 의하면, 2004년에 이 질병으로 인한 직간접적인 의료 비용이 20억 2백만 캐나다 달러에 이르는 것으로 추산되었다. 그리고, 실업률, 생산성 저하나 사망률 등으로 인한 손실이 48억3천만 캐나다 달러로, 합하면 2004년에 68억 5천만 캐나다 달러의 비용이 들어간 것으로 추정된다. 이 자료를 작성한 연구자들이 내린 결론은 : “정신분열증 환자들을 위한 제약기술, 프로그램, 서비스가 지난 10년 동안 괄목하게 발전하였음에도 불구하고, 정신분열증으로 인한 경제적 부담은 여전히 높다."
임상의사들은 정신분열화자들이 회복될 수 있는 보살피고 도와야한다. 이 자료에서 얻은 유일한 합당한 결론은 급성 혹은 만성 정신분열환자들 모두는 가능한 빨리 비타민B3 처방을 평생동안 받도록 해야한다는 것이다. 비타민B3 처방은 무기력하게 평생 병원을 오고갈 환자들이 삶의 질을 회복할 수 있는 희망을 제공한다. 일부 환자는 회복되어 퇴원을 하기도 한다. 의사들이 충분한 양의 비타민B3를 사용하지 않기 때문에, 여기 제시된 정보가 의사들이 이렇게 안전하고 효과적인 치료법을 적용하도록 설득할 수 있기를 바란다.
아브람 호퍼 박사에게 존경을 표하며,
조나단 프로우스키(Jonathan Prousky, ND)
조나단 프로우스키(Jonathan Prousky, ND)
*비타민B3는 정신분열증, 심혈관질환, 관절염, ADHD, 펠라그라에 효과가 있는 것으로 분자교정의학 연구결과 밝혀지고 있다.-번역자 주
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