20년 간의 분자교정요법 치료 경험
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원저: 의학박사 아브람 호퍼
번역: 의학박사 김종길
정신분열증: 생화학, 심리학 그리고 치료
나는 지난 55년간 정신분열증 환자들을 연구하면서, 그들과 더불어 살면서 치료에 전념해 왔다. 나의 두 아이와 아내는 정신분열증은 아니었고, 나는 단기간 정신분열을 경험하였는데 실험을 위해서 아드레노루틴(adrenolutin)을 복용한 2주 동안이었다.
나는 1953년에 아내와 상의하여 정신분열증 환자를 레지나(Regina)의 내 집에서 함께 기거하게 하였는데, 그녀는 사스카츈(Saskatchewan)의 웨이번(Weyburn)에 있는 정신병원에서 14년간 입원생활을 하던 환자였다. 그녀의 이야기는 내가 저술한 <정신분열증을 앓으며 살아가기>라는 책에 서술하였다. 내 생각에는 그녀와 함께 생활함으로써 이 끔찍스런 질병에 대하여 보다 잘 이해하는데 도움이 될 것이라고 믿었다. 입원할 때 그녀의 지능지수는 25점으로 평가되었는데 이는 천치(idiot)의 수준이다. 물론 이는 믿을 게 못되었고 중증 상태에서 시행된 검사결과는 신뢰할 수 없는 것이다. 그녀가 입원실에 있는 동안에 그녀는 가장 어려운 환자들 중의 한 사람이었다.
1950년대 모든 정신병원뿐 아니라 모든 정신과 일반에서 정신분열증을 어떻게 치료해야 하는지를 모르고 있는 형편이었다. 정신분열증에 대한 프로이트의 정신분석도 알려져 있지 않았다. 그래서 의사들은 도움이 될만한 방법들은 다 동원하였다. 메리(가명)의 경우 경련을 일으키는 캄퍼(camphor)주사를 맞기도 하였다. 이 치료는 전기경련요법(ECT)이 도입되기 이전의 방법이었다. 결국 공격적이거나 발작을 일으켰을 때마다 전기경련요법을 해마다 혹은 더 자주 시술받기도 하였다. 아마도 그 때에 몰랐기 망정이지 전두엽절제술이 알려졌더라면 그녀의 주치의는 그것도 시행하였을 것이다.
그녀의 취미 중 하나는 보이는 유리창을 모두 깨부수는 것이었다. 아마도 이는 탈출을 하기 위한 방편이었을 것이다. 동시에 그녀는 착실한 청소부이면서 아기와 어린이를 매우 좋아하는 사람이었다. 오스몬드박사의 동의하에 우리는 그녀를 레지나의 내 집으로 데리고 왔다. 아내와 나는 기대보다도 더 많은 것을 알게 되었다. 첫 수 개월은 매우 어려웠으나 내가 그녀를 잘 알게 되면서 하루 세 번씩 식후에 1 그램의 나이아신(niacin)을 투여하였다. 그녀는 회복하기 시작했고 환청도 사라졌다. 1955년에 나는 사스카툰(Saskatoon)에 있는 대학병원(현재는 왕립 대학병원)으로 자리를 옮겼고 그녀도 함께 왔다. 메리는 그 병원에 미화원으로 취업하였고 자신의 아파트를 얻고 우수한 직원 중의 한 사람이 되었다. 병원이 개칭되기 전 마가렛 공주가 병원에 방문하였을 때 그녀는 예쁘고 화려한 유니폼을 입고 공주에게, “아름다운 공주님” 하고 축하 인사를 보냈다. 공주와 그녀는 매우 다정한 모습이었다. 그녀는 5년 전에 심부전으로 사망하였다.
나는 메리와 함께 살면서 어떻게 함께 살아가야 하는가를 터득하였고 이 질병에 대하여 알게 되었다. 그녀는 좋은 사람이었고 우리집의 세 자녀와 애완동물들을 사랑하였다. 우린 계속 친구로 지냈다. 그녀는 자주 아내를 도우려 집을 방문하였고 둘 사이는 아주 좋았다. 1954년부터 은퇴할 때까지 그녀는 윌급을 받으며 세금을 지불하였고 가끔 도움을 받고자 나를 찾아왔다. 때로는 그녀가 지내면서 자신을 보호하는데 있어 그녀와 어려운 사람들과의 문제에 대하여 상의하러 나를 찾았다. 분자교정의학적 치료(쉼터, 좋은 영양, 올바른 영양소를 섭취함) 덕분으로 메리는 만성적인 정신분열증과 조기 사망으로부터 구제되었다. 그리고 만약 병원 생활을 계속했더라면 사스카츈 주정부로부터 지급되었을 약 백만 불의 예산을 절약해 주었다. 그녀는 정신 약물을 먹은 일이 없다.
나는 이 질병에 대하여 더 알기를 소망하였고 오스몬드 박사는 이에 대하여 안내를 하였는데 이 질병을 연구하는 방안으로 환각제를 사용하는 방법에 열심이었다. 환각제를 먹고 회복하여 기술한 여러 책들을 함께 섭렵하였다. 오스몬드 박사 등 여러 사람의 엄격한 감독 하에 나는 집에서 LSD를 두 번 복용하였다. 그리고 함께 아드레노크롬(adrenochrome)과 아드레노루틴(adrenolutin; 아드레나린의 산화물)을 복용하였다. 아드레노루틴을 복용 후 나는 2주일 동안 편집증, 우울증에 걸렸다. 그것이 무엇인지를 이해하게 되었고 유쾌한 경험은 아니었다.
이것이 우리 실험의 시작이었고 정신과 및 의학 논문, 나의 저술에 두루 소개하였다. 이 경험은 아드레노크롬, 아드레노루틴, 후일에 크립토파이롤(kryptopyrolle)로 불리게 되는 자주색 인자(mauve factor)에 대한 생화학적 연구로 이어지게 되었고 치료에 비타민 B-3를 이용하게 되었다. 이제 1950년 이래로 5,000명 이상의 정신분열증 환자에 대한 치료 경험과 연구를 토대로 하여 얻어진 결과를 추려서 정신분열증에 대한 가설을 제안하고자 한다. 대부분의 중요한 출처에 대하여 소수 나마 관련논문을 제시하고자 한다. 정신분열증 증후군에 대한 광범위한 개관이 될 것이다. 이는 다수가 수용하는 보편적인 조망은 아닐지라도 이는 나의 의견이고 반대에 대하여 변론하고 투쟁할 준비가 되어 있다. 한 때 요셉 골드버거(Joseph Goldberger)박사는 아내가 그의 업적에 대하여 평가가 없음에 대하여 그녀가 불만을 토로하자 이렇게 말했다, “내가 해온 일을 내가 알고 있고, 이 지구상에 누구도 내게서 빼앗아 갈 수 없는 내 영혼에 만족함이다.” 그의 업적은 분자교정치료를 이끌었고 불행한 정신분열증 환자들을 회복의 길로 인도하여, 사회구성원이 되어 공헌하게 하고 세금을 낼 수 있는 사람들로 만들어 주었다.
정신분열증 증후군
증후군이라 함은 어떤 기관 시스템이나 내분비 질환으로 인하지만 다른 여러 요인들 때문에도 생길 수도 있는 여러 가지 증상과 징후들이 공존함을 이른다. 그 원인들은 다르지만 임상적 기술 양상이지만 종말은 같다. 좋은 예가 폐렴 증후군이다. 흉통이 있고 점차 악화되면서 열이 나고 숨쉬기가 어렵다면 폐렴이다. 그 원인은 박테리아, 진균, 바이러스, 실리카와 같은 독성물질 혹은 암으로 일어난다. X-레이가 발명되기 전에는 그 원인을 찾기가 어려웠다; 예전에야 치료 방안이 없었기 때문이 원인 규명조차 문제가 되질 않았다. 내가 열 살쯤에 폐렴에 걸렸는데 어머니가 왜 그렇게 걱정하시는지도 몰랐고 사망율이 높은 병이란 것도 알지 못했다. 겨자고약으로 치료를 받고 사흘 만에 회복하였다. 물론 겨자고약 덕이라고는 생각되지 않는다. 오늘날에는 치료를 하기 전에 그 원인을 먼저 규명한다. 증후군은 시스템이나 기관을 지칭해 주지만 어떤 치료를 해야 한다는 것을 지침해 주지 않는다. 정신분열증도 증후군이고 수많은 촉발 원인들이 있다. 원인이 알려지기까지는 치료는 적정한 것이 아니다. 불행하지만 지금도 수많은 의사들이 정신분열증 치료에 겨자요법 같은 치료를 하고 있는 실정이다.
증후군들은 수 세기 전부터 알려져 왔다. 1900년에는 정신분열 증후군에서 조기치매, 괴혈병, 펠라그라, 뇌의 매독 등을 감별해야 했다. 당시는 치료법이 없었기 때문에 원인 규명도 문제가 되질 않았다. 그 후로 괴혈병과 펠라그라가 정복되었고 뇌매독도 항생제로 쉽게 치료가 되었다. 그러나 조기 치매는 아직도 정신분열증이라는 이름으로 개명되어서 우리와 함께 공존하고 있다. 위의 세 가지 질병들은 원인이 밝혀짐에 따라서 정신과 영역에서 떨어져 나갔고 내과나 가정의학의 영역으로 넘어갔다.
코널리(John Conolly)박사는 정신병을 아주 간단하게 기술하였는데, 어떤 현상의 변화에 대한 지각이 현실인지 아닌지를 구별하지 못하는 지각장애(知覺障碍)를 정신병이라고 하였다. 나는 이 정의가 실전상 매우 적정하다고 생각하는데 루이(Lewis)와 피에트로프스키(Pietrowsky)가 확인한 바 있다. 1840년경 그가 이 정의를 쓸 때 그는 이것이 새롭거나 기원적인 정의라고 생각하지는 않았다. 윌리박사(뇌기저부의 Willie's Circle의 명명자)는 그 이전에 같은 견해를 말한 바 있었다. 그들이 토론한 정신병이 전체적으로 어떤 정신병인가를 확실치는 않아도 오늘날 우리가 정신분열증이라고 부르고 있는 정신이상을 말하는 것으로 보인다.
간단하게 말해서 정신분열증후군은 흔하게 환청이나 환시와 같은 지각의 변화를 환자는 진실이라고 반응하는 증상을 특징으로 하는 병이다. 지각변화는 온 감각에서 가능하므로 그 양상은 매우 다양하다. 지각변화를 진실이라고 판단함이 사고장애인데 이 망상의 종류 또한 다양하다. 커널리는 한 여자 환자의 사례를 소개하였는데 그녀는 자기가 있는 병실의 창가 나무가지에서 남편의 유령을 보았기 때문에 남편이 사망하였다고 생각하였다. 그녀는 환시(지각변화)를 보았기에 남편이 죽었다는 생각(사고장애)를 하였고 결국은 우울증으로 반응한 것이었다. 남편의 면회가 금지되어 있었는데 이 말을 듣고 남편이 찾아왔고 남편을 본 그녀는 기절하였다. 깨어난 그녀는 집에 가자고 하였다. 그녀는 유령으로 보았던 남편이 실제로 찾아왔고, 확인하였으니 망상은 사라졌고 우울증으로 반응할 필요도 없어진 것이다.
내 환자 중에서 하느님의 지시대로 이웃집을 불태운 여인을 소개하겠다. 그녀의 말이 하느님의 말은 진실로 믿어졌고 그래서 시키는 대로 하였다고 했다. 그녀는 지각 변화, 사고장애를 가진 정신분열증이었다. 그녀는 분자교정요법으로 치료하여 회복하였고 지난 수년 간 잘 지내며 회사를 운영하고 있다. 예전에 쓴 <정신분열증을 앓으며 살아가기(지금은 <정신분열증의 회복>으로 개제)에 이러한 환자들의 마음이 어떻게 고생하며 살아가는지를 자세하게 소개하였다.
컬럼비아 대학의 루이(Nolan Lewis)교수와 동료들이 수년 간 입원 치료한 환자들이 조울병으로 재진단 되었던 많은 환자들을 재검증하였다. 재검증 시에 절반의 환자들이 정신분열증으로 재진단 되었다. “진단이 조울병에서 정신분열증으로 변한 것인가? 혹은 원래 정신분열증을 잘못 진단한 것인가?” 에 대한 답을 구하고자 면밀히 입원 기록을 검토하였다. 결과는 입원 시에 담당의사가 지각 변화의 존재를 잘 관찰하였더라면 진단이 변화되지 않고 처음부터 바로 진단되었을 것이라는 결론이었다. 오스몬드 박사와 나는 커널리의 분류에 입각하여서 HOD 검사를 개발하였다. 이 검사는 ‘그렇다’ ‘아니다’로 답을 요구하는 카드를 사용하는 방법으로 매우 진단에 유용하다.
커럴리는 지각의 변화가 일차적인 것으로 강조하였다. 블로이러(Bleuler)가 이제 고전이 된 책 <정신분열증>을 펴내고 거기에서 지각 변화를 2차적 변화로 기술하였다. 그의 책이 영어로 번역되었고 보편화됨으로써 그의 개념이 기준이 되고 말았다. 그로 인하여 정신분열증을 진단함에 있어서 더 어려워지게 된 것은 매우 애석한 일이다. 현대정신의학은 이 두 가지 분류 모두를 개악하였고 환각과 망상이 없는 한 정신분열증을 진단하지 않는 경향으로 몰고 갔다. 병의 상태가 진단이 될 때까지 시간을 버는 식으로 방해하는 격이 되고 말았다. 중요한 것은 양극성 장애이거나 분열증이거나 별 차이가 없는데 치료 방식이 다르지 않기 때문이다. 나는 거듭 주장하거니와 정신분열증은 지각의 장애이고 감각계통에 오류가 있으므로 자극에 대한 잘못된 판단을 하는 병이라고 생각한다. 환각제를 사용해보면 그 상황을 가장 비슷하게 겪어볼 수가 있다. 현대의 많은 젊은 남녀가 잠정적 정신분열을 경험을 하고 있는데, 좋은 경험이 초현실적 황홀감(psychedelic)이고 나쁜 경우가 환각(psychotomimetic)이다.
정신분열증적 행동을 이해하여야 할 필요성
정신분열 행동에 대한 커널리의 설명이 정신의학에 받아들여지지 않았다. 중요한 점은 만약에 어떤 사람이 지각의 장애를 일으키고 그것이 옳다고 판단하게 되면 그의 행동은 기괴한 것이 될 수밖에 없다. 앞서 남편의 유령을 본 여인의 사례를 소개하였듯이 나 자신도 이러한 수많은 사례들을 보아왔다. 가장 흔한 망상이 독을 넣었다는 망상이다. 이것은 음식에 대한 입맛이 맛이 없어지거나 쓴 맛으로 변하기 때문이다. 만약 그가 음식의 맛이 변한 것을 입맛이 변한 것으로 인지하면 정상적인 판단을 할 것이다. 아주 흔하게 아연이 결핍하게 되면 이런 일이 일어난다. 그러나 만약 그가 누군가 의도적으로 독을 음식에 넣었다고 판단하게 되면 그는 정신병적인 행동을 나타낼 수밖에 없을 일이다. 나는 이런 환자들을 많이 보았는데, 심지어 자신이 조리를 하지 않고서는 부인이 해주는 음식을 먹으려 하지 않는 환자들도 보았다. 그들에게 맛의 감각 변화와 그 변화를 신뢰하려는 선택 사이에 토론은 의미가 없다. 흔히는 그냥 입맛이 변한 모양이라고 말해줌으로써 뭔가 변화가 일어날 수도 있게 된다.
지금은 이런 피해망상은 매우 드물어졌다. 내가 생각하기에는 옛날 약들은 대부분이 그 맛이 써서 마치 독물을 첨가한 것 같은 생각을 연상하기 쉽지 않았을까 싶다. 이제 제약회사들은 약을 먹기 좋고 달콤하게 만들게 되었고 그래서 독극물 같은 생각들을 사라지게 한 것 같다. 또 다른 환자의 예를 들어보자, 늦은 오후에 한 성직자가 다운타운으로 걸어가고 있었는데 갑자기 푸른 하늘에서 빛이 내리면서 그에게 보내는 큰 소리를 들었다, “너는 매독에 걸렸다, 낫고자 한다면 처녀와 성교를 하여야 한다.” 그는 하느님께서 주신 말씀이라고 판단했다. 즉시 앞에 가는 한 소녀의 뒤를 쫒아가기 시작했고 곧 자신이 정신병동에 갇힌 걸 알게 되었다. 내가 왜 그런 짓을 했느냐고 물었더니 그는 위와 같이 설명해 주었다. 어떤 사람이 이상스런 짓을 하게 되면 사람들의 일상적 반응은 왜 그런 짓을 했는지 의아해 한다. 이런 경우에 조사 과정에서 그의 뇌 안에서 어떤 시도가 일어나고 있는 지, 왜 그런 일을 저질렀는지에 대하여 내적 경험을 이해하고 보려는 경우를 본 적이 없다.
끔찍한 예는 호프만 일가를 몰살한 경우로 청년 정신분열증의 경우인데, 이른 아침에 바닥에 기는 애기만을 남기고 전 가족을 살해하였다. 그가 내게 말하기를 악마의 지시대로 할 수 밖에 없었고 만약 하지 않으면 영혼을 빼앗아간다는 위협을 했는데 악마는 6피트반의 키에 돼지머리의 모습이었다고 했다. 만약 지각 장애를 알게 된다면 정신병적 행동은 이해될 수가 있는 일이다.
지각변화를 일으키는 원인들
뇌 안의 뇌세포에 있는 시납스에서 생화학적 작업이 일어나는데 여기서 변화가 있게 되면 정보 전달에 오류가 야기된다. 이에 대한 가장 좋은 예가 메스카린(mescalin)과 LSD 같은 환각제에 의한 유발 경험이다. 이 물질들은 세포간의 정보 전달을 방해한다. 이는 1952년에 오스몬드(Osmond)와 스마이스(Smythies)에 의해 분명하게 밝혀졌는데, 정신분열증 환자에서도 메스카린 성격의 아드레나린과 관련된 물질이 작용하는 때문일 것이라는 가설을 제기하였다. 알려진 환각제들을 실험한 결과 공통적으로 인돌핵(indole nucleus)을 갖고 있는 것으로 알려졌다. 변색된 아드레나린은 경한 환각작용이 있는데 이 핑크빛 물질이 아드레나린의 산화유도체인 아드레노크롬(adrenochrome)이다. 후일에 우리는 이것으로 정신분열증의 아드레노크롬 가설을 제시하게 되었다.
우리가 처음으로 아드레노크롬 가설을 제기했을 때는 인체 내의 다른 카테콜아민들이 산화하여 만드는 다른 크롬들이 있다는 것을 알지 못했다. 설명을 간단하게 하기 위하여 아드레노크롬만을 예시할 것이지만 그 외에도 도파크롬과 그 외의 유도체들을 배제하는 것은 아니다. 아드레노크롬은 아드레나린에서 생성되고 그와 유사한 물질인 도파민과 노아드레나린도 각기 산화된 유도체들의 특성들을 갖는다 ; 즉 도파민에서 도파크롬, 노아드레나린에서 노아드레노크롬, 아드레노크롬에서 아드레노루틴이 생성되어 환각제가 된다. 아드레노크롬은 LSD와 같이 뇌의 시납스의 기능을 방해한다. LSD는 코카인(cocaine)과 마찬가지로 아드레노크롬의 형성을 촉진한다.
아드레노크롬과 유사물질들은 지각 변화를 일으킨다. 촉발 인자들이 아드레나린에서 아드레노크롬으로 산화되는 것을 촉진한다.
아드레나린을 아드레노크롬으로 과도하게 산화를 촉진하는 요인들
산화를 촉진시키는 어떤 요인들도 이미 발병한 정신분열증을 악화시킬 수 있다. 이는 아드레나린 분비가 증가되고 효소계 산화와 분해 활동의 증가, 항산화제의 결핍 때문에 몸에서 산화가 조절이 어려워지기 때문이다. 산화 스트레스를 촉진시키는 원인으로는 심한 스트레스, 아드레나린과 노아드레나린의 분비, 구리와 철의 과량 때문이다. 박테리아, 바이러스, 진균 등의 감염도 악화 요인이 될 수 있다. 열도 산화를 증가시킨다. 갑상선 기능저하도도 촉발 요인이다.
반대로 항산화제들은 치료제가 될 것이다. 비타민 B-3는 NAD <-> NADH 시스템의 일환으로, 비타민E는 지용성 항산화제, 비타민C는 수용성 항산화제, 글루타치온, N-아세틸 시스테인과 셀레늄 같은 체내에서 만들어지는 항산화제 등이 있다.
니코틴아마이드 아데닌 디뉴크레오타이드(NAD) 결핍
아드레노크롬 가설은 우리가 정신분열증을 치료하기 위하여 개발되었다. 만약에 아드레노크롬이 주요 원인이 된다면 이의 형성을 감소시키면 치료가 될 것이다. 1952년 정신분열증에 대한 사스카츈 첫 회의에서 우리의 관심은 나이아신이 치료제로 가능성이 있을 것이라는 기대였다. 생화학적 지식은 이 비타민을 대량 투여함으로써 노아드레나린에서에서 아드레나린 생성이 억제되어서 아드레노크롬으로 산화하는 걸 막을 수 있겠다는 것이었다. 이는 아직 실험되지 않은 일이었고 아드레나린이 감소될 지도 나는 모르고 있었다. 허지만 가설이 옳다는 걸 증명하고자 하는 것은 아니었고 목적은 실험이 결실을 맺도록 함에 있었다. 설령 아드레노크롬 가설이 틀린다 하더라도 나이아신이 이 질병의 치료에 매우 중요한 가치가 있을 것이라는 점이 부정되는 것은 아니었다.
생화학 지식에서 임상으로 무조건 도약한 것은 아니었다. 이미 나이아신의 결핍으로 인한 펠라그라가 정신분열증의 주요한 한 원인이라는 사실이 알려져 있었고 미국의 남동부 극빈자들에게 이 질병이 지역적으로 만연되어서 밀가루 제조 시에 나이아신아마이드를 첨가하도록 통제되고 있었다. 수 년 간에 30만 명이 펠라그라로 진단되었다. 수년 간 정신병동에 입원한 환자의 1/3이 펠라그라였다.
펠라그라는 4가지 특성(4D)이 있다; 즉 피부염(dermatitis), 설사(diarrhea), 치매(dementia), 그리고 죽음(death)이다. 거의 전 환자가 특징적인 피부염으로 고생하기에 ‘펠라그라’ 이름을 얻었다. pelle agra 는 이태리어로 검은 피부란 뜻이다. 그러나 피부 증상이 없는 경우도 있다. 피부증상은 햇볕에 민감하여 햇볕 노출부위에 일어났다. 설사는 매우 흔한 증상이고 심각하였다. 치매는 정신분열 증후군이었다. 환자가 먹는 음식(펠라그라 유발성 식이)과 극빈자라는 환경을 조사하지 않으면 정신분열증과 감별이 어려웠다. 순수 나이아신을 이용할 수 있었기에 진단적 검사로 쓰여졌다. 신환 입원 환자들이 펠라그라 투여 이삼 주일 내로 호전되면 펠라그라로 진단되었다. 통상 하루 500 mg 이하를 썼고 회복되지 않으면 정신분열증으로 남았다. 이 비논리적 진단과정을 이해할 수 있는 것은 두 질환이 모두 복잡하고 당시에는 병상이 별로 알려진 게 없었기 때문이다. 1930년대 펠라그라 연구자들은 이 병과 정신분열증의 관계를 구별하고자 별 집착이 없었다. 만약 두 질병이 구별하기 어렵게 비슷한 것이라면 아마도 같은 병일 것이고 차이라면 얼마나 오래 아픈가에 달린 것이데, 만성 환자들이 낫는 걸 보지 못했고 낫는대도 나이아신을 하루에 500mg 이나 되는 엄청난 양을 유지해야 하는 것이었다. 1935년 당시에 500mg 이라면 엄청난 양이었다. 개에서 혀가 검어지는 병이 사람의 펠라그라와 같은 병인데 통상의 비타민 양으로는 개선되지 않았다. 개들에게도 많은 양의 비타민이 필요했다. 오랜 동안 결핍된 경우는 결손을 보상하기 위하여 치료에도 많은 양이 오래도록 필요하다는 것은 자명한 일이었다. 우리는 나이아신이 펠라그라와 정신병을 예방하고 치료할 수 있다는 걸 알고 있었고, 치사량(LD 50)이 체중 Kg 당 4.50g 으로 하루에 적어도 수백 g을 먹어야 할 정도로 안전함도 알고 있었다. 그러나 이 숫자는 별의미가 없었다, 왜냐하면 얼마나 많은 양을 먹으면 사람이 죽을 것인지를 아무도 결정한 바 없었기 때문이다. 나이아신 과량으로 사망예도 없었고 펠라그라로 진단된 경우에도 수 천 명의 환자에서 수백 명이 죽었을 뿐이다.
펠라그라는 단백질이 적어서 아미노산 부족, 또한 비타민 B3 부족, 트립토판(tryptophan) 부족, 류신(leucine)과 아이소류신(isoleucine)이 풍부하여 이들이 나이아신과 결합하여 흡수를 저해하는 옥수수 같은 음식에 의하여 발생한다. 태너(Tanner)와 골드버거(Goldberger)는 트립토판을 투여한 환자들에서도 호전됨을 보고하였는데 여분의 트립토판이 나이아신으로 전환되어서 피부 증상이 속히 회복되는 것으로 설명하였다. 나는 펠라그라가 트립토판과 나이아신의 이중 결핍으로 인한 질병이라고 제안한다. 트립토판 하나로는 정신분열증을 치료할 수 없다. 이는 나이아신으로 전환이 너무 적기 때문이다. 조울병 환자들에게는 하루 12g을 투여하여 정서 안정을 회복하는데 치료적이었음을 보았다.
펠라그라는 잘못된 음식 섭취로 인하여 여러 영양소의 결핍에서 초래된다. 가난과 무지 때문이기도 하다. 따라서 펠라그라의 치료는 알려진 영양 원칙과 그리고 90년 전에 골드버거가 일반화한 윈칙에 따라서 시행되어야 한다. 만약에 이들 환자에서 트립토판에서 NAD 전환이 잘 되는 경우에는 나이아신의 대량 투여가 불필요하다. 통상적 용량이 대부분의 사람들에게 필요하듯이 주면 될 것이다. B3를 첨가하면 치료는 촉진될 것이다 그리고 일상적 식이에서 얻는 트립토판에서 NAD로 전환이 충분치 못한 사람들이 있음을 염두에 두어야 할 것이다. 정신분열증 환자는 생화학적 시스템이 산화스트레스로부터 자신을 보호할 수 없고 항산화체계가 부족하다. 이들에게는 트립토판만 주어서는 부족할 것이다. 1952년우리가 밝힌 바와 같이 이들에게도 매우 많은 양을 주어야 한다. 만성적인 펠라그라 환자나 혹은 검은 혀를 보이는 펠라그라 개와 마찬가지로 많은 양의 비타민 B3가 필요할 것이다. 따라서 이상적인 정신분열증의 치료는 적정한 영양소가 고루 갖춰진 좋은 식사이면서 비타민B3도 적정량이 있어야 하는데 이환기간이 길지 않은 경우에는 많은 양이 필요치 않게 된다.
펠라그라와 매우 유사한 증례들에 대한 논문은 1938년 탐(Tom)과 동료들이 보고하였는데, “펠라그라의 정신 증상: 펠라그라의 잠재적 증상의 환자들(sub-clinical)은 증상 호소가 다양한데 이런 경우 많은 사례에서 신경쇠약으로 분류되고 있다. 이런 증상의 가장 빈번한 모습들은 피로, 불면, 식욕부진, 심계 항진, 신경질, 불편감과 불안, 두통, 건망증, 염려, 집중 곤란 등이다. 환자들의 행동은 정상 같아 보이고 걸어 다니기는 해도 정신적 육체적으로 어려운 느낌이 있다.” 호킨스(Hawkins)와 폴링(Pauling)이 편집
저술한 <분자교정정신의학Orthomolecular Psychiatry, 정신분열증의 치료> 책에 나는 펠라그라의 생리학, 생화학, 등에 대하여 자세하게 기술한 바 있다.
50년 전에 이미 기술된 잠재적인 펠라그라 어린이 환자들의 증상을 오늘의 입장에서, 미국 정신의학협회에서 발간한 DSM-IV 에 의거하면 주의력 집중 장애의 과잉행동 현상으로 볼 수 있을 것이다.
나이아신의 원천(source)
1973년에 나는 펠라그라pellagra의 생화학 그리고 피리딘 핵산 싸이클, 트립토판, 비타민 B3와의 관계 등에 관하여 광범위하고 상세한 논문을 썼다. 그 때 이런 제안을 하였다 - 여기에 밝히는 가정이 사실이라면, 아니 상당히 진실에 근접한다면, 정신분열증은 유전적 오류가 있어서 트립토판과 NAD 사이의 효소가 차단되는 이유 때문이라고 생각한다. 트립토판과 NAD 사이가 차단되는 것은 외부에서 비타민 B3가 공급된다는, 진화적 이득이 이점이 있다는 것이다. 나와 포스터(Foster)가 2006년 토론토의 한 신문 기고에서 상세하게 논술하였다.
나이아신은 엄밀히 말해 비타민이 아니다, 왜냐하면 체내에서 트립토판으로부터 생산되기 때문이다. 그러나 나이아신의 합성은, 아미노산 1 mg 을 만드는 데 트립토판 60mg이 필요하기 때문에 매우 비능율적이다. 이 공정에는 비타민 B1, B2, B6도 관여한다.
나와 포스터의 글에 쓰기를, “인류가 나이아신을 합성하는 능력은 있으나 이 공정이 비능율적이니 진화상 퇴보하는 것이다. 물론 비타민 B3는 여러 음식을 통해 섭취가 가능하다. 만약에 식이를 통해 충분한 양을 공급한다면 우리 몸은 더 이상 트립토판에서 나이아신을 만들 필요가 없어지고, 대신에 트립토판이 중요한 신경전달 물질인 세로토닌을 생산하는 쪽으로 용도를 바꾸어 에너지로 방출될 지도 모른다. 이렇게 되어 인체는 비타민 B3를 더욱 더 음식에 의존하게 된다는 결과가 된다. 그러나 최근에 들어서 나이아신은 음식에서 얻기가 더 힘들어지고 있고 결과적으로 잠재적인 펠라그라와 기타 유사한 결핍 장애들이 더 확산되고 있다는 것이다.”
비타민 B3와 정신분열증 치료
1952년 초기 우리의 예비 연구들은 모두 긍정적이었다. 나이아신과 나이아신아마이드를 대량 투여하여도 안전하며 정신분열증 치료에 두 가지가 다 이용될 수 있다는 것을 알게 되었다. 오스몬드가 웨이번(Wayburn)의 사스카츄언(Saskachewan) 병원에서, 나는 먼로 윙(Monroe Wing)에서 치료한 8명의 환자들이 모두 놀랍게도 회복되거나 현저하게 호전되었다.
전향적이고 이중맹적이며 무작위 추출로 대조군과 실험군을 대비하는 두 번의 연구결과가 모두 긍정적인 결과를 보였다. 식후 비타민 1g을 3회 투여하였는데 2년간의 결과는 대조군에 비하여 두 배의 호전율을 보였다. 이 결과는 NIMH 에서 지원하는 연구 결과도 같은 결과를 얻었다. 1955년 이래로 50년 간 50 개의 임상 연구와 나의 경험이 축적되었고, 나는 약 5,000명의 치료 경험을 얻었다. 내 환자들 일부는 25년간 치료가 계속되고 있다. 조기 치료 환자는 속히 회복하고 만성 환자들은 더 오래 걸렸다. 아마도 내 만성 환자들은 추가로 갑상선 치료가 필요하였다. 임상 근거는 수많은 의무 기록들과 책들이 보충해 주고 있다.
나는 왜 환자들이 비타민 B3가 심각하게 부족하게 되는지 그 가능한 이유들을 검증하였다. 첫째로 임상연구를 하던 펠라그라 전문가들과 검은 혀를 가진 개의 펠라그라들이 그것을 증명해 주었다. 비타민이 함유된 식사를 먹은 개들은 속히 회복되었고, 6개월 이상 잘 낫지 않는 개들은 보다 많은 양의 비타민을 필요로 하였다. 이차세계대전에서 포로가 되어 홍콩 수용소에 있었던 캐나다군 장병들을 조사하였다. 이들은 끔찍한 수용소 생활에서 모두 칼로리, 비타민 등의 결핍, 전염성 질환, 만행에 시달렸다. 캐나다 군인의 약 25%가 여기에서 사망하였다. 귀향한 사람들은 모두가 중환자였고 예전의 건강을 되찾은 사람은 없었다. 그들은 심장 질환, 신경 질환, 시력 감퇴, 불안 등의 질병으로 죽어가는 사람들이었다. 오로지 나이아신을 하루 3g 씩 복용한 사람들은 회복하였다. 수용소에 있던 군인들은 노화가 4배 촉진되었으니, 44개월 수용소 생활 후 적어도 15년 삶이 노화되는 나이가 되었다. 나는 심한 스트레스가 만성적인 나이아신 의존을 일으키는 것으로 결론을 얻었다. 내가 생각하기에는 현재도 세계 도처에서 영양실조, 극심한 스트레스, 폭정 등에 시달리는 사람들이 심한 질병으로 시달리고 있는 현실을 벌어지고 있다고 본다.
나이아신은 자원자 실험군에서 LSD 반응에 치료적이다. 나이아신이 정신분열증에 치료적인 것은 아드레나린이 아드레노크롬으로 산화하는 것을 감소시켜 주는 것에 틀림이 없다. 이에 대한 근거가 있는데, 놀웨이의 왈러스와 왈러스(Walaas & Walaas)가 시납스에서 아드레나린이 전자 하나를 잃고 그가 산화된 아드레나린이라고 부른 물질로 변화하는 것을 발견하였다. NAD의 양이 적정하게 유지되면 산화된 아드레나린은 전자 하나를 다시 얻어서 아드레나린으로 환원한다. 그러나 만약 다른 전자를 잃어버리게 되면 아드레노크롬이 되고 이것은 환원이 불가역적이다. NAD +_ NADH 시스템이 결여되면 시납스에는 과도한 아드레노크롬이 계속 형성되게 된다.
아드레나린이 아드레노크롬으로 과도하게 산화되는 것을 막는데는 비타민 B3이 필요하다. 트립토판에서 NAD를 생성하는 것을 증진시키는 인자들 그리고 비타민 B3 공급이 치료적이 될 것이다.
정신분열증의 역학
정신분열증에 대한 현대적 서술은 1800년이었다. 조울병과 구별하여 인식하기는 100년이 넘었고, 정신분열증은 조기치매(dementia praecox)로 불리었다. 약 100년 전 블로일러(Bleuler)가 에 쓴 고전이 된 책에서 <정신분열증>이라고 썼는데 이 책이 1940년 영어로 번역되면서 널리 이 병명이 보편화되어 고질화였다. ‘고질화’라고 하는 것은 이 병명이 환자와 그 가족들에게 엄청난 수치를 안겨주는 낙인을 찍었기 때문이다.
정신분열증이 유전적 배경을 가지고 있음은 의문의 여지가 없다. 쌍둥이 연구들이 이를 뒷받침한다. 이는 혼란스런 은총인 셈인데 왜냐하면 한번 유전적이라고 정해지면 치료불가로 찍히기 때문이다. 이는 지구 전역에서 한결같은 문제로 통계에 차이는 있어도 어디나 대개 인구의 1%가 이환되는 것으로 알려져 있다; 지역에 따라서는 그보다 많은 수가 이환된다. 얼마나 이환되고 있는지를 실제로 잘 알고 있다고 생각되지는 않는다. 질환에 걸렸었거나 현재 걸렸거나 진단되거나 통계에 모두가 포함되고 있는 건 아니기 때문이다. 우울, 불안, 혹은 경계선 장애 등의 이름으로 불리다가 잠시 이환되고 끝나는 사람도 많다. 초기의 통계들은 정신병원에 입원한 사람들의 수에 근거한 것이었다. 이러한 불확실성에도 불구하고 내 생각에는 일반적으로 알려지기보다는 더 높은 이환이 있을 것으로 생각하며 어느 인구 집단에나 약 2% 혹은 그 이상이 될 것으로 추정한다.
정신분열증 유전자는 ‘좋은 유전자’이다. 호로빈(David Horrobin)박사는 우리 유전계에 정신분열증의 유전자가 도입됨으로써 현대 사회를 창조해 나오는데 지대한 공헌을 하였음을 확신한다고 하였다. 정신분열증의 유전자들이 진화적 유익성을 취하지 않았더라면 지난 수백 만 년 동안에 생존해 내지 못하였을 것이다. 다만 병이 나지 않은 정신분열증의 친척들에게는 유익한 게 된다. 사회에서는 환자들을 나쁘게 대접함으로써 병이 나는 것은 진화적 이득을 얻을 게 없다. 만약에 어떤 사람이 45세에 발병을 하였다면 그가 건강하고 생산적으로 살아온 45년 동안에 유전인자는 책임이 없다, 다만 환경적 요인이 병을 유발시키는 요인으로 책임이 있게 된다. 이는 유전인자들이 45년간 정상적으로 지내오다가 기능을 잘 유지하는 데 필요한 영양소들을 더 이상 얻을 수 없게 되었다는 걸 의미한다.
정신분열증 유전자들의 진화적 이점
정신분열증이 발병하기 전에 그리고 발병 회복 후에 신체적으로나 정신적으로 이득을 얻게 된다. 신체적으로 말하자면 전체적으로 더 매력적이고 더 우아하게 된다. 머리카락도 덜 희게 된다. 통증에 대한 인내력이 높아서 더 잘 견딘다. 흔한 관절염에도 덜 걸린다. 암에 걸리는 일이 훨씬 적고, 암에 걸리더라도 잘 회복된다. 내가 치료한 5,000여명의 환자와 암환자 1,400여 명 중에서 두 질환이 동시에 걸린 사람은 불과 열 명밖에 없었다. 이들은 표준적인 암요법과 분자교정요법으로 모두 회복하였다. 환자의 직계 가족들은 암에 덜 걸렸지만 그 정도는 환자들보다는 많았다. 나는 암에 걸린 가족들을 많이 보아왔지만 정신분열증이 많은 가계에 암은 거의 없다는 걸 보아왔다.
심리학적으로 정신분열증에 걸린 사람들은 더 창의적이며 모험심이 많다. 우리 대부분은 그렇지 못한데 환자들은 세계 속에서의 관계를 보는 경향이 있다. LSD경험이 이와 유사한데, 오래 전에 우리는 환각제를 복용하고 창의성이 향상되는 것에 관하여 연구한 바 있다. 수많은 뛰어난 작가들, 예술가들, 심지어 노벨상 수상자들까지도 이러한 좋은 유전자들을 소지하고 있다.
정신분열증의 좋은 유전자를 가진 사람들은 진화적 이점을 가지고는 있으나 영양소가 잘 조정된 식사를 하도록 해야만 한다. 산화스트레스의 상황에서는 평안하게 되도록 비타민 B3를 더 섭취하고 항산화제의 복용을 더 먹도록 하여야 한다.
임상 양상들
정신분열증이란 이상적이거나 정신병적 행동을 나타나게 하는 지각 변화와 사고장애의 복합적인 문제를 특징으로 하는 장애이다. 그러나 병이 나기 전이나 회복 후에는 심리적으로 신체적으로 몇 가지 이점을 가지고 있다. 만약 이 증후군이 아드레노크롬이나 크롬 인돌 같은 물질이 증가되는 카테콜아민의 과산화로 인한다면 아드레나린과 아드레노크롬에 대한 성격만 이해하여도 이 증후군을 예측하고 대처하는 지적 훈련이 가능해진다. 아드레나린이 아드레노크롬으로 전환되는 소질을 가지고 지구에 태어나는 사람은 장차 정신분열증후군에 걸리게 될 숙명에 처해진다.
아드레노크롬은 아래와 같은 성격을 가졌고, 어느 하나도 문제를 일으킨다.
1) 신경전달물질 억제. 지각변화와 사고장애 유발. 정신분열증 유발. 진실.
2) 핵분열시 유사(有絲) 분열 억제. 어린이에서 처음 출현 시에는 성장을 억제. 암 발현을 감소하고 암 치료 반응을 좋게 함.
3) 심장 근육에 독성. 심장질환 증가. 진실.
4) 멜라닌 색소 형성. 펠라그라와 정신분열증 환자에서 피부색 변화. 진실.
5) 산화 스트레스에 의해 환자 증상 악화. 진실.
6) 항산화제가 치료적이다, 진실.
요약
정신분열증은 산화스트레스를 증가시키는 요인에 의하여 촉발될 수 있다. 정신분열증의 특징은 감각성 자극에 대하여 그 감각 변화가 진실이 아니라는 판단을 제대로 못함으로써 야기되는 병상이 특징이다. 따라서 지각 왜곡을 이해할 수 있다면 정신병적 행동을 납득할 수 있다.
아드레노크롬과 이와 유사물질들인 환각제가 지각 변화를 유발할 수 있다. 비타민 B3는 뇌에서 아드레나린이 아드레노크롬으로 과산화하는 것을 막을 수 있을 정도로 필요하다. 트립토판과 비타민 B3로부터 NAD 형성을 촉진시키는 요인들이 치료 수단이 된다.
정신분열증적 좋은 유전자를 가진 소유자들은 진화적으로 이점을 가지고 있으나 적정한 영양을 섭취해야만 한다. 이들은 몸의 산화로부터 안정을 얻는 비타민 B3와 항산화제를 필요로 한다.
결론
1960년에 오스몬드 박사와 나는 올바른 가설을 위하여 다음과 같은 기준을 제시하였다. 첫째, 기존에 알려진 사실을 위하여 일체적으로 경제적으로 모두 설명할 수 있어야 하고 이런 것에 합당치 않는 가설은 자동적으로 자격 미달이다. 둘째, 기존의 어느 가설보다 더 우수하여야 한다. 셋째, 정밀한 검사로 과학적으로 이용 가능한 방식으로 논증될 수 있어야 한다. 왜 정신의학은 과학의 다른 분야와는 좀 달라야 할 어떤 이유가 있는 것인가? 정신의학도 생산적인 분야로 실험을 관리함에 있어 유용하여야만 할 것이다.
내가 보기에 아드레노크롬 가설은 위의 기준에 모두 합당하는 것이다. 정신분열증의 임상 양상에 대한 것은 모두 설명이 가능하나 밝혀진 많은 생화학적 소견들을 다 설명할 수는 없다. 그러나 이 가설처럼 일체적으로 종합적인 가설은 없는 만큼 이전의 가설들과 비교될 수 없다. 정신분열증에 대한 순수 심리학적 가설은 음울한 실패로 보이고 환자들과 많은 가족들을 상심케 하였다. 생화학적 가설들은 조잡하고 아직 갈 바를 잡지 못하고 있다. 불행하게도 정신의학은 약물에 너무 집착하여 중요하지도 않은 세부적 일까지 어떻게 작동하는 지에 대하여 치중하다가 결국은 약물 하나만으로 치료하기보다는 분자교정요법을 함께 시행함으로써 더 효과적이라는 지점에 이르게 되었다. 무수한 정신분열증 환자들이 치료 후에는 정상적인 사람으로 돌아와서 직업을 얻고 세금을 내는 생산적인 생활을 하고 있다.
(참고 문헌 생략)
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*필자의 허락을 받고 번역.(2006.5.20), 호퍼박사는 2008년 작고하심.
Journal Orthomolecular Medicine, vol 21, no.1
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ADHD, 정신분열, 우울증, 조울증 등의 정신질환을 치료하기 위한 방법으로 상담 중심의 정신분석이나 진정제, 항우울제 등 약물로 억압하는 방법이 주류인데, 이 방법들은 한계가 있음이 드러나고 있습니다. 특히, 항우울제는 환자를 통제하기 위한 목적으로 사용되고, 근본적 치료는 되지 않습니다. 무엇보다 부작용으로 결국 환자들을 피폐하게 만듭니다. 주변에 정신질환으로 고통 받는 분들이 많아서 젊은 시절부터, 칼 융이나 프로이트의 정신분석학에 관심을 가지고 정신세계를 탐구하면서 경이로움을 느꼈던 기억이 있습니다. 그러나, 다소 허무맹랑하고 환자들이 명쾌하게 치료된 사례를 들어보지 못하였습니다. 말 그대로, 삶에서 생긴 고민을 상담해주고 조언을 해주는 방식이라 근본적인 해결책은 아니라고 판단하게 되었습니다.
분자교정의학은 영양 공급을 통한 심신의 조화로운 회복을 추구하는 자연의학입니다. 노벨상을 두 번 받은 라이너스 폴링 박사와 분자교정의학의 토대를 구축한 아브람 호퍼 박사는 1950년대 초반 부터 나이아신(혹은 나이아신 아미드)과 비타민C 고용량처방(메가도스) 중심의 영양프로그램을 통해 5천 명이 넘는 정신질환자들을 치료한 기록을 가지고 있습니다. 몸 속의 생화학적 상태가 정신 상태에 영향을 준다는 매우 단순한 사실을 망각하고 다른 곳에서 해결책을 찾고있던 정신의학계에 대안을 제시한 것입니다. 잘 먹어야 건강합니다. 많이 먹어야 한다는 것이 아니라, 현명하게 먹어야 합니다.
분자교정의학은 너무 간단합니다. 자신에게 결핍된 영양소를 파악하여 보충하면 몸과 마음이 건강하게 된다는 것입니다. 잘못된 식습관이나 유전적 기질로 에너지가 불균형이 된 사람은 그 부족한 부분을 채우기 위해 많은 영양분을 공급해야 한다는 것입니다.
현재 미국 등에서 나이아신과 비타민C가 500mg, 1000mg, 1500mg 등 1일 기준치(RDA)의 수백 배에서 수천 배에 이르는 용량이 제조 시판되는 것은 치료 목적으로 메가도스(고용량)법이 알려진 이후입니다. 정신질환은 몸의 질환이기도 합니다. 영양이 부족하면 몸과 마음이 모두 부실해집니다. 몸과 마음은 하나입니다. 앞서 말한 대부분의 정신질환은 올바른 영양공급으로 치유가 가능합니다. 꾸준히 제대로 잘 먹고 보조식품으로 보충해주어야 합니다. 집중적인 정신노동이나 신체 움직임에 종사하는 사람들은 나이아신, 비타민C, 과일 야채를 많이 먹어야 합니다. 공부 잘하고 운동 잘하는 아이들에게는 더 많은 영양공급이 필요합니다.(너무도 당연한 논리). 그렇지 못하면 아이들이 아프게 됩니다. 아이들이 학업 경쟁에 스트레스로 시달리는 것을 보면 안타깝습니다. 잘못된 생활방식을 어쩔수 없다며 따르는 것을 멈추어야 합니다. 아이들에게 저녁 밥 제대로 안먹이고 길거리 음식으로 저녁 대신하고 학원과 학교에 감금시켜 공부 잘하기를 바라는 것은, 손도 안대고 코를 풀려는 것이 아닐까합니다.
천재들 가운데 정신질환자가 많은 것은 에너지 소모에 비해 영양부실일 가능성이 높다고 합니다. 정신분열증 환자 중에서 머리 나쁜 사람도 있고 다양한 부류의 사람이 어떤 계기로 영양 부실이 되어 불안정한 정신 상태에 빠기도 합니다. 사랑하는 사람이 생사를 넘나드는 시간이 길어지는데, 근심과 고민으로 잠을 못자는 사람이 음식을 제대로 먹지 못합니다. 먹어도 제대로 영양이 되지 못합니다. 심리적 스트레스와 영양부실은 함께 온다는 점을 말합니다. 힘든 일이 있을수록 음식과 보조식품을 잘 챙겨드셔야 위기를 극복합니다. 정신분열증 환자들은 의문을 해결하기 위해 고민하고 한 곳에 집중하는 성격이 강하며, 머리에 생각이 많고 기민한 성격이 많다고 알려져 있습니다. 생각이 끓어 넘치는 사람이라야 분열이 되겠지요. 에너지 소모가 많은 사람은 더 많은 영양공급을 해주어야 합니다. 남하고 똑 같이 먹으면 안됩니다. 식단을 좀더 풍성하게 하고 비타민과 미네랄을 보충해주어야 합니다. 아이들이 집중력이 떨어지는 것은 영양부족일 가능성이 높습니다. 그리고 원래 몸에 필요 없는 방부제, 색소, 설탕 등 화학물질이 몸 속에 많기 때문입니다. 아침밥 안먹고 혹은 대충 떼우고 학교에 간 아이들은 오전 수업 중에 멍하게 있을 확률 거의 100%입니다. 우리나라 일반고등학교 학생들 절반 이상이 하루 수업 중 절반 이상의 시간을 잠으로 보내고 집에 갑니다. 더 심하면 심하였지 덜 하지는 않을 것입니다.
잘 먹고 잘 먹이는 것의 중요성은 알고 있지만, 실천하는 사람이 드문 것 같습니다.
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Editor's Note: 아브람 호퍼 박사 홈페이지
나는 1917년 캐나다 남부 사스캐츠원 농가의 목조주택에서 태어났다. 내 위로 3명의 형제들은 판자집에서 태어나, 방 하나로 된 작은 학교들에서 고등학교까지 마쳤다. 사스카툰에 있는 사스캐츠원 대학에서 1940년도에 농학석사학위를 취득하면서 농학에 대해 갖고 있던 관심과 생화학에 대한 새로운 관심을 접목하게 되었다.
대학졸업 하면서 받은 장학금으로 그 다음 1년 동안 미네소타대학의 St. Paul캠퍼스에서 공부를 할 수 있었으며, 그 후 위니펙(Winnipeg)의 밀가루 실험실에서 일하며 밀가루와 다른 밀제품에 포함된 티아민(thiamine)에 대한 화학 논문 작성법을 개발하였고, 정확한 양의 비타민이 밀가루에 첨가되도록 하는 통제분석을 담당하였다. 이 실험실에서 박사 학위를 받기 위한 연구를 하여 1944년에 받았다.
그 후 1945년에 인체 영양에 관심을 가지게 되었고, 사스캐츠원대학에 입학하게 되었다. 마지막 등록을 하기 전에 화학과의 T. Thorvaldson 박사에게서 연봉 2700불에 농화학 교수직을 제안 받고 몇 일 동안 마음이 흔들렸다. 연봉은 좋았지만, 이미 의학을 공부하기로 결심한 터라 결심대로 입학을 하였다.
1942년에 Rose Miller와 결혼해서, 2년 후 아들 Bill이 태어났다. 1950년에 인턴과정을 밝고 있던 중에, 같은 대학에서 생화학교수직을 제안 받았다. 그 대학에서 예비임상과정과 토론토 대학에서 2년의 임상과정을 마치고, 1949년에 의학박사 학위를 받았다. 아들 John이 1947년에, 딸 Miriam 이 1949년에 태어났다.
아브람 호퍼 박사의 인터뷰
정신과에 입문
연구업무를 하기 전에 가정과를 개원할 계획으로 1년 동안 사스카툰에 있는 병원에서인턴을 하였다. 이 때 인턴과정을 밟으면서 정신과, 그 가운데서도 심신상관 의학에 관심을 가지게 되었다. 그해 말 쯤에 사스캐처원 Regina시의 보건과, 정신과에 지원하게 되었다. 보건과의 과정이셨던 D. G. McKerracher 박사와 의학, 화학, 정신과에 가지고 있는 나의 관심사를 이야기하였다. 1951년 7월1일에 나는 그와 합류하였다. 3가지 임무가 주어졌든데, (1) 전문의가 되도록 정신과에 정통할 것; 1954년에 자격을 받았고 몇 년 후에 Royal College of Physicians and Surgeons (Canada)의 종신회원이 되었다. (2) Regina 지역의 일반병원들을 위한 생화학 전문가(consultant)가 될 것 (3) 정신과 연구 프로그램을 개발할 것
1951년 1월과 2월에, 아내와 나는 캐나다와 미국에 있는 몇몇 정신과 연구소들을 둘러보았다. 이 여행은 후에 우리가 어떤 연구프로그램을 시작할 지 결정하는 데 많은 도움이 되었다. 그 가운데 3 곳의 방문이 가장 기억에 남았는데, 뉴욕 정신과연구소의 Nolan D. C. Lewis 박사, 시카고대학의 H. Kluver 박사, Franz Alexande 박사와의 만남이었다. Lewis 와 Kluver 박사는 나에게 메스칼린(mescaline)과 같은 환각물질의 가능성을 소개해주었고, Alexander 박사의 병원에서는 심신상관의학이 근거가 약하다는 것을 알게되었다.
1952년 가을에 H. Osmond 가 사스캐츠원으로 와서 우리와 한 팀이 되었다. 우리는 곧 친구가 되었고 가까운 동료가 되었다. 1960년 그가 떠날 때까지 연구프로그램을 조직하고 이끌었으며, 1967년에 나는 개업의가 되었다.
우리는 당시 가장 심각한 질병이었던 정신분열증(schizophrenia)을 공략하기로 결심하였다. 우리 정신병동의 절반, 그리고 캐나다 전역 병원의 거의 1/4이 정신분열증 환자로 채워지고 있었지만, 뽀족한 해결책이 제시되지 못하고 있었다. 정신분석이 북미의 정신의학계를 압도하고 있었고, 생물학적 접근법은 그 앞에서 힘을 쓰지 못하고 있는 상황이었다.
Osmond 박사와 J. Smythies 박사는 메스칼린을 복용한 사람의 증상이 정신분열증상과 유사한 점에 주목하고, 체내에 메스칼린의 속성을 가진 물질이 존재하며 아드레날린과 관련이 있을 것이라고 추정하였다. 오스몬드 박사와 나는 이 생각을 발전시켜 정신분열의 아드레노크롬 가설(adrenochrome hypothesis of schizophrenia)이라는 것을 내놓았다.
1954년에 우리는 이 연구를 계속할 수 있도록 록펠레재단으로부터 많은 지원금을 받았다. 이 지원금을 받기 전에 유럽을 방문하여 연구소들을 방문할 계획이었다. 내가 연구소를 떠날 즈음에, 우리는 정신과의사, 심리학자, 간호사, 사회복지사들이 서로 잘 융화되고 조직화된 연구소를 가질 수 있었다.
이 연구결과 다음의 발견들을 할 수 있었다.
(1)아데노크롬(adrenochrome)은 하나의 환각물질(hallucinogen)이뎌, (2) 이 물질은 체내에서 만들어 질 수 있으며, 쉽게 측정이 가능하다. (3) 나이아신(vitamin B-3 ) 아스코르빈산(ascorbic acid=비타민C)가 정신분열에 치료효과가 있다. 이것이 오늘날 분자교정신의학과 분자교정의학의 근거가 되었다. (4) 나이아신이 콜레스테롤 수치를 낮추며, 이 나이아신이라는 비타민은 이제 정신분열증을 치료하는 표준물질이 되었다. 이 물질은 수명을 연장시켜주고, 콜레스테롤을 낮추는 다른 물질들처럼 난폭한 행동으로 인한 사망자 수를 줄여준다. (5) HOD (Hoffer-Osmond Diagnostic) 와 EWI 검사는 정신분열증을 진단하는 데 도움을 준다. 이 방법은 아직도 많은 의사들에게 잘 알려지지 않은 탁월한 진단법이다.
이 연구를 하면서 우리는 이중맹검통제실험을 미국에서 최초로 실시한 정신과의사들이 었으며, 나중에는 이 방법이 결함과 단점이 많다는 것을 발견하고 널리 알리는 일도 우리가 처음으로 하게 되었다. 1955년에 우리가 나이아신이 콜레스테롤을 낮춘다는 사실을 발견한 것은 영양의학에서 새로운 패러다임을 만들어 낸 것으로 인정받고 있다. 즉, 비타민을 단순히 결핍성질환 예방을 위해서가 아니라 치료목적으로 사용하게 된 것이다.
나는 정신과 조교수와 정신의학연구소 소장직을 포기하였다. 나를 고용한 사스캐츠원대학과 보건국이 내가 비타민을 이용하여 질병치료를 시도하는 것을 발표하고 논의하는 것을 제한하였기 때문이다. 정신의학계는 우리 연구를 강력하게 반대하였는데, 우리 연구는 자신들의 제품과 진정제를 홍보하는 제약회사들의 지지를 받지 못하였다. 우리가 한 이중맹검실험은 단 한번도 반복하여 이루어지지 않았고, 우리 주장을 임상적으로 조사하려는 시도도 없었다. 나는 이런 부정적인 영향에서 자유롭게 더 효과적 방법을 찾을 수 있을 것이라 결심하였다.
그 이후로 나는 우리가 사스캐츠원에서 초기에 발견한 것을 수 천명의 환자들에게 적용하며 부담없이 치료활동을 해왔다. 나는 의학과 정신의학 논문 수백편을 발표하였지만, 우리의 견해가 널리 알려지자, 기존의 논문집들이 더 이상 나의 글을 받아들이려 하지 않았기 때문에 대신에 대체의학 문헌에 발표를 하게 되었다. 나는 많은 책을 저술하였다.
나는 국제 정신분열재단(the International Schizophrenia Foundation)에서 왕성하게 활동하였고, 이 단체는 2006년에 38주년이 되었고, 나는 또한 헉슬리 생리사회연구소의 창립멤버이기도 하였다. 분자교정학저널 편집자이기도 하다. ,
이 잡지는 이스트증후군(yeast syndrome), 아말감으로 인한 수은 중독, 정신분열증과 같은 많은 증상들에 새로운 치료법을 소개하여 주목 받았다.
1967년 이후 사스카툰과 빅토리아에서 나의 주된 관심은 분자교정의학과 정신의학의 원리들을 널리 알리는 것이었다. 의학계에서 영양이나 분자교정의학의 도입은 많은 진척이 이루어지고 있고, 앞으로 5년 내에 대부분 의과대학에 도입될 것으로 보인다. 정신의학 분야에는 더디게 소개되고 있다. 정신과의사들은 도움이 되기는 하지만, 그것만으로는 환자를 정상으로 되돌아가게 하지 못하는 진정제의 영향에서 쉽게 벗어나지 못하고 있다. 내가 말하는 정상이란, 증상이나 징후가 없고, 가족과 잘 지내며, 공동체 생활에 문제가 없이, 일을 하여 소득세를 낼 수 있는 정도를 말한다. 90% 정도의 질병으로 큰 손상을 입지 않은 초기 환자들은 정상으로 돌아갈 수 있다. 만성적인 환자들은 6~7년의 치료를 받아야 정상으로 되돌아갈 수 있다. 치료법은 여러 차례 설명한 바 있다. 관련 자료들은 국제정신분열증재단(International Schizophrenia Foundation)에서 구할 수 있다.
*주소: 16 Florence Avenue, Toronto, Canada postalcode-M2N 1E9
I am pleased with my medical colleagues who are quickly moving into this modern paradigm, and am very frustrated by the massive inertia of my psychiatric colleagues who are still waiting for the Holy Grail, that new tranquilizer which appears every year, which will do for schizophrenia what insulin does for diabetes. The number of homeless chronic schizophrenics in the streets of all large American and Canadian cities is evidence of their inability to do more them than we could do in 1950 before we had any tranquilizers. But at least then we had hospitals which provided shelter and food and some care. Today the downtown slums have become the surrogate mental hospital beds for the chronic patients whose treatment has been wholly tranquilizers.
About thirty years ago I predicted that it would take at least forty years before megavitamin treatment would be accepted. After all, Moses walked his Israelite followers in circles in the desert for 40 years before initiating the invasion of the Holy Land. He realized that two generations of people born and raised in slavery would have to die before he could depend upon them to have enough fighting spirit and spunk to attempt the invasion. Do we have to wait for more than two generations of psychiatrists bred in the analytic and tranquilizer era to die before their offspring can begin to think about orthomolecular treatment of schizophrenic patients? Our first megavitamin treatment paper was published in 1957.
(For more information, you may wish to read Dr. Hoffer’s complete scientific memoirs, available at http://www.orthomed.org/store/store.html )
Reprinted with permission of the author.
**다음 글은 개인으로 유일하게 노벨상을 2회 (화학상과 평화상) 수상한 라이너스 폴링 박사의 홈페이지에 소개된 글입니다. ---> 홈페이지 보기
“As a physician, I am ambivalent about my association with the medical fraternity. I am happy to be in a profession which has discovered so much information in the field of disease and health, but I am unhappy and distressed with such an association which almost invariably rejects at first hand the discoveries and views of scientists which it will eventually embrace with equal fervor. Is there no end to this irresponsible hostility of physicians towards scientists such as Linus Pauling? But this is the way it is.”
-Abram Hoffer, May 1986.
The Canadian physician Abram Hoffer, a pioneer of orthomolecular medicine, died in May 2009 at the age of 91. The Hoffer name is stamped throughout the Ava Helen and Linus Pauling Papersas, in many respects, his career mirrored the final decades of Linus Pauling’s own work.
Hoffer’s breakthroughs in the medical understanding of schizophrenia paralleled similar work being conducted by Linus Pauling. As Pauling noted in 1991
For the bulk of their association, Hoffer and Pauling, though inhabiting similar orbits, retained their independence from one another as researchers – each supported the other in various ways, but no scientific collaboration actually occurred.
This arrangement would change in the late 1980s as Hoffer became increasingly interested in the potential treatment of cancer using orthomolecular methods. Based on his study of fifty patients Hoffer concluded that Pauling and Ewan Cameron’s hypothesis “that vitamin C in large doses did improve enormously the outcome of treatment for cancer,” was correct. As he recalled in 2000
Hoffer and Pauling’s shared interest in the vitamin C and cancer issue would result in two published papers as well as a book manuscript intended as a follow-up to Cameron and Pauling’s Cancer and Vitamin C (1979). Despite Pauling’s enthusiasm for the project (“It is wonderful,” he wrote of Hoffer’s 1988 typescript. “It should have a great effect in convincing cancer patients, people in general, and even physicians that vitamin C has value in the control of cancer.”) the book and its unorthodox approach could not find a publisher, an issue further hampered by Pauling’s own flagging health.
Linus Pauling greatly admired Abram Hoffer’s work, to the point of declaring his support for a 1990 effort to nominate Hoffer for the Nobel Prize in Medicine. Though both men are now gone, the record of their shared interests and collaboration remains extant in the Pauling archive.
For more information on the Hoffer-Pauling cancer work, see Pauling’s “Hoffer” research notebook listings or the finding aid description for their proposed book How to Control Cancer with Vitamins. For more on Abram Hoffer, including a short film, see this memorial page.
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비ㅏ
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Joseph Mercola 박사는 다음과 같이 적고 있다;
" Andrew Saul 박사의 새 책, <Niacin: The Real Story> 는 600건 이상의 보고서와 기사, 30권의 책을 저술한 Abram Hoffer 박사와 공동으로 집필되었다. 호퍼 박사의 초기 연구는 정신분열환자와 콜레스테롤 환자에게 나이아신을 사용하는 것이었고, 나이아신을 고용량으로 사용하여 수천명의 환자들을 성공적으로 치료하였다. 저자들은 대부분 정신질환을 비타민B3 결핍을 보충하여 치료할 수 있다는 탄탄한 증거를 제시하고 있다. 나이아신이 매우 저렴하고 사실상 부작용이 거의 없기 때문에, 정신건강에 문제가 있는 가족이 있는 사람들이 고려해볼 만한 가치가 있다. 이책을 읽어보고, 나이아신의 효능에 대해 더 알아볼 것을 강력하게 추천한다." . 
NIACIN: THE REAL STORY
by Abram Hoffer, Andrew W. Saul, and Harold D. Foster.
미국 특허국은 라이트형제의 비행기에 대한 특허허가를 기존 과학원리에 맞지 않다는 이유로 5년 동안 유보하였습니다. 이것은 사실입니다. 그리고 이것도 사실입니다: Vitamin B-3(나이아신 niacin)가 정신질환에 효과가 있다는 것도 과학적으로 입증되었지만, 의학계에서 인정을 유보해 오고 있습니다. 5년 동안이 아니라, 50년 동안.
1952년, Abram Hoffer 박사는 정신의학과 레지던트 과정을 막 마쳤다. 뿐만아니라, 정신의학사에서 최초로 이중맹검 위약통제 실험을 통해 비타민B3가 정신분열증을 치유할 수 있다는 것을 입증하였습니다. 아마 여러분은 전세계의 정신과의사들이 이 젊은 정신의학 연구소장의 발견을 배우기 위해 그가 살고 있던 캐나다 Saskatchewan으로 몰려들었을 것이라 생각할 것입니다.
여러분은그렇게 생각하겠지만, 그렇지 않았습니다.
누구나 비타민은 "진짜" 질병을 치료하지 못한다고 “알고” 있기 때문입니다.
Hoffer박사는 지속적으로 다르게 이야기했습니다. 그의 핵심적인 주장은,"정신질환을 포함한 모든 질병은 약물 결핍에의해 생기지 않는다"는 점입니다. 오히려 대부분 질환, 특히 정신질환은 비타민 결핍에 의해 생긴다는 것입니다. 당연한 말이고, 수차례 반복하여 임상검증을 하였습니다. 이 사실을 믿지 못한다면, 이 책< Niacin: The Real Story >가 나이아신의 효과를 입증할 자료를 제공해줄 것입니다. 그리고 1952년에 임상실험들을 시작한 사람이 바로 Hoffer 박사였다는 것을 기억해야 합니다.
진실은 결국 드러납니다. 나이아신이 진짜 도움이 되는 예가 여기 있습니다: 제대로 진단을 받아 확실하게 치료 불가능한 주에서 운영하는 병원에 입원한 정신분열환자는 자기가 있는 병원에서는 나이아신이 효과가 있는 사례를 보지 못할 것입니다. 환자의 부모들은 아이 치료를 위해 영양을 포함한 모든 가능한 방법을 절실하게 시도해보았습니다. 아들이 너무 폭력적이어서 요양원에서 쫓겨나 부모와 함께 살도록 보내집니다. 어느날. 부모들은 아들에게 3,000 milligram의 나이아신과 10,000 mg의 vitamin C를 먹였습니다. 전에는 지나치게 민감하여 불면증세를 보이던, 이 아들이 복용 후 첫날 밤 18시간 동안 잠을 자고 몇일 후에는 놀랍게 정상이 되었습니다. 놀라운 개선이었습습니다.
나이아신의 또 다른 효능은 혈액 중 해로운 콜레스테롤 수치는 낮추는 것입니다. 호퍼 박사의 설명에 의하면, "나이아신은 고밀도지질콜레스테롤(HDL)은 높이고, 나쁜 콜레스테롤을 낮추는 최고의 물질입니다."
나이아신은 또한 혈관을 확장시켜 "나이아신 플러쉬"라 불리는 피부가 더워지는 현상을 만들어냅니다. 주로 피부에 홍조를 동반합니다. 이 "플러쉬"나 열감현상에 대해 많은 사람들이 의구심을 갖고 있습니다. 호퍼 박사는, "처음에 고용량을 복용하면, 플러쉬가 두드러지고 오랫 동안 지속되지만, 복용 횟수가 늘어나면, 플러쉬 강도가 줄어들고, 대부분 환자들에게 미미한 불쾌감이 생깁니다. 나이아신는 항상 매 식후에 바로 먹어야 합니다."
나이아신은 약이 아니라 비타민입니다. 누구나 매일 필요로 하는 영양소입니다. 사람마다 처한 환경에 따라 필요한 나이아신의 양이 다릅니다. 호퍼 박사는 다음과 같이 말합니다. "최대 수용량은 메스꺼움을 유발하고 계속 먹으면 구토를 하면 복용을 멈추면 됩니다. 그 이상 복용하면 안됩니다. 보통의 복용 범위는 하루 식후 3회 나누어 3~9g 이지만 어떤 환자들은 그보다 더 많은 양을 복용해야 하는 경우도 있습니다. 개에게 체중 1kg덩 5g을 먹이면 독성반응을 보입다. 나이아신이 사람을 죽게한 경우는 아직 없기 때문에 사람에 독성이 나타나는 허용치는 모릅니다."
그리고 "나이아신 플러쉬"는 어떤가요?
"대부분 사람들은 처음에 몸이 붉어지고 몇 일 동안 나이아신을 멈추지 않고 복용하면 적응하고, 쉬었다 복용하면 다시 플러쉬가 나타납니다. 어떤 사람들은 익숙해지지 않아 플러쉬가 없는 니아이신아미드를 복용합니다. 플러쉬의 강도는 다양하게 나타납니다. 일반적으로 나이아신을 많이 필요로 할 수록 플러쉬는 적게 나타납니다. 나이아신을 많이 필요로 하는 사람은 관절염 환자, 정신분열증 환자, 그리고 심혈관 문제가 있는 노인들입니다. 정신분열증자 가운데는 정신분열증이 없어지기 전까지 플러쉬를 하지 않다가 정신분열증이 없어지고 나면 플러쉬가 나타납니다. 플러쉬의 존재나 강도로 필요량을 일률적으로 정할 수는 없습니다. 위 속의 음식 종류, 음식의 차거나 더운 정도, 양이나 다른 약물 복용 여부 등 플러쉬에 영향을 주는 요인들이 너무 많기 때문입니다. 아스피린이나 항히스타민제처럼 항정신질환제들은 나이이산의 강도를 낮춥니다.
플러쉬에 관한 몇 가지 사실을 정리하면 다음과 같은 것들이 있습니다.
1) 위에서 언급한대로, 더 심하게 아플수록, 더 많은 나이아신을 플러쉬 없이 받아들일 수 있습니다. 다시 말하면, 필요하면 생리적으로 많은 나이아신을 흡수합니다. 흡수된 것이 다 어디로 가냐구요? 글쎄, 상당수는 니코틴틴아미드 아데닌 디누클레오타이드( nicotinamide adenine dinucleotide:NAD)를 만드는데 쓰입니다. NAD는 몸 속에서 가장 중요한 조효소 중 하나입니다. 이름에서 알 수 있듯이, 이 조효소는 나이아신으로 부터 만들어집니다.
2) 나이아신은 또한 체내에서 항히스타민제로 작용한다. 정신질환 증상을 보이는 많은 환자들이 뇌 알러지로 고생한다. 이들은 부적절한 음식을 먹는것을 보충하기 위해 더 많은 나이아신이 필요하다. 이 환자들은 또한 부적절한 음식을 끊어야 합니다. 그들이 가장 먹고 싶어하는 정크푸드와 설탕입니다.
2) 나이아신은 또한 체내에서 항히스타민제로 작용한다. 정신질환 증상을 보이는 많은 환자들이 뇌 알러지로 고생한다. 이들은 부적절한 음식을 먹는것을 보충하기 위해 더 많은 나이아신이 필요하다. 이 환자들은 또한 부적절한 음식을 끊어야 합니다. 그 음식들은 환자들이 가장 먹고 싶어하는 정크푸드와 설탕입니다.
3) 정신분열증환자의 몸에서 대량으로 발견되는 화학물질이 있다. 아데노크롬(adrenochrome)이라 불리는 인돌(indole)의 일종입니다. 아드레날린의 산화물질인 아데노크롬은 몸에서 LSD(향정신성물질)와 같은 역할을 합니다. 그들의 행동을 추론하게 해주는 물질입니다. 나이아신은 몸에서 이 독성물질이 생성되는 것을 억제하는 작용을 합니다.
Niacin: The Real Story 에서 호퍼 박사는 나이아신 치료의 구체적인 방법들을 명확하게 제시합니다. 나이아신의 입증된 안전성과 효능에 대한 의사들의 냉소적 반응과 의문들을 이 책에서 상세히 설명하고 있다. 이 책은 생화학 교재는 아닙니다. 좀 정직하게 말합시다; 이 책은 우리 모두에게 구원의 손길입니다. 나이아신에 대한 기본적인 실제 지식이 많은 환자들을 현저하게 나은 쪽으로 변화시킨다면 이 비타민은 지체없이 관심의 대상이 되어야 마땅합니다.
호퍼박사는 50년이 넘도록 이런 환자들을 수천명 치료하였습니다. 그는 많은 의학적 유행들이 나타났다가 사라지는 것을 목격하였습니다. 그는 직접 목격한 것에 관심을 집중 시켜왔습니다: 매우 아픈 환자들이 비타민B3로 회복되었다는 점.Niacin: The Real Story 는 호퍼박사의 최후 작업입니다. 이 책속에서 그는 나이아신을 어떻게 사용하는 지 자상하게 말하고 있습니다.
아브람 호퍼(Abram Hoffer) 박사(1917~2009)
1917년 캐나다 사스캐츠원 출생. 나이아신 처방을 통해 수많은 정신분열증 환자를 치료한 유명한 자연요법 의사. 노벨상을 2차례 수상한 라이너스 폴링 박사와 함께 분자교정의학을 창시하고, 비타민처방의 효과를 널리 알려 유명해졌다. 55년 동안 왕성하게 연구와 진료를 하면서 24권의 책과 500편 이상의 논문을 썼다. 2005년 12월 31일 부로, 88세를 맞이하여 "모든 사람은 55년마다 자신의 계획을 바꿔야 한다"라는 말을 남기고 환자 치료는 은퇴하고 연구에만 전념하다가 2009년 92세의 나이로 사망하였다. 그 자신이 비타민C와 B3를 꾸준히 복용하여 메가비타민요법의 효능을 입증하였다.
NIACIN: THE REAL STORY 는 인터넷 서점 어느 곳에서나 구입 가능합니다.
Niacin: The Real Story 내용 목차
Introduction: Why Should You Read This Book?
Chapter 1. What Is Niacin? Chapter 2. How Niacin Therapy Began Chapter 3. How Niacin Works, and Why We Need More of It Chapter 4. How to Take Niacin Chapter 5. Safety of Niacin Chapter 6. Pandeficiency Disease Chapter 7. Reversing Arthritis with Niacinamide: The Pioneering Work of William Kaufman, M.D., Ph.D. Chapter 8. Children’s Learning and Behavioral Disorders Chapter 9. Mental Illness Chapter 10. Cardiovascular Disease Chapter 11. Other Clinical Conditions That Respond to Niacin Conclusion Appendix: The Introduction of Niacin as the First Successful Treatment for Cholesterol Control, by William B.
Andrew Saul 박사의 책
1. Fire Your Doctor!
2. How to be Independently Healthy (http://www.doctoryourself.com/review.html )
*번역: 김일용(자연의학 번역가)
*나이아신 복용법 http://welovebh.blog.me/20204984321
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Vitamin B3: 나이아신과 나이아신아미드
by A. Hoffer, M.D., Ph.D.
최초의 수용성 비타민들은 발견 순서에 따라 번호가 매겨졌다. 화학구조가 밝혀진 후에 과학적 이름이 붙여졌다. 세번 째로 발견된 것이 펠라그라 예방 비타민이었는데 나중에 나이아신이라 명명되었다. 그러나 비타민 B3라는 숫자는 문헌에서 잠시 사용되다가 사라졌다. 니코틴산( nicotinic acid), 의학적으로는 나이아신(niacin)과 나이아신아미드로 불려졌다. 이는 독성물질인 니코틴과 혼란을 피하기 위해서 였다.
비타민B3라는 이름은 내 친구이자 단주친목회(Alcoholics Anonymous)의 공동창립자인 빌 윌슨에 의해서 붙여졌다. 우리는 뉴욕에서 1960년에 만났다. 험프리 오스몬드와 나는 그에게 메가비타민요법 개념을 소개하였다. 우리는 알콜중독이면서 정신분열증을 가진 환자들을 치료한 결과들을 상세하게 설명하였다. 나이아신의 많은 다른 성질에 대해서도 설명하였다. 나이아신은 관절염에 치료효과가 있었고, 경우에 따라 노화를 늦추고, 콜레스테롤 수치도 낮추었다. 빌은 호기심을 나타냈고, 하루 3g씩 나이아신을 복용하기 시작하였다. 2-3주 후에 수년 동안 그를 괴롭혔던 피로와 우울이 사라졌다. 그는 단주친목회에 있는 친한 사람 30명에게 나이아신을 나눠주고 테스트해보라고 하였다. 6개월 후에, 그는 나이아신이 알콜중독자들에게 매우 유익할 것이라는 것을 확신하게 되었다. 30명 중에서 10명은 1개월 내에 불안, 긴장, 우울증이 없어졌다. 10명은 2개월 후에 상태가 좋아졌다. 그는 이 비타민의 화학적 혹은 의학적 이름이 부적절하다고 생각하였다. 그는 AA 회원들, 그 가운데 AA 소속 의사들에게 이 물질이 치료에 도움이 되므로 쉽게 대중들에게 알려질 수 있게 새 이름이 필요하다고 설득하였다. 내게 그 때까지 사용되던 이름이 무엇인지 물었다. 나는 이 물질이 생긴 후부터 비타민 B3라 불려졌다고 말했다. 그가 원하던 이름이었다. AA소속 의사들에게 리포트를 제출하면서 "비타민B3 요법"이라는 이름을 붙였다." 이 팜플렛 수 천 부가 배부되었다. 잊혀진 이름이 다시 돌아왔고, 오늘날 가장 보수적인 의학논문들 조차 비타민B3라는 용어를 사용하고 있다. 빌은 AA International 임원들에게 인기가 없게 되었다. 빌이 임명한 의사들은 그가 비타민을 이용한 치료법으로 소란을 떨 이유가 없다고 생각하였다. 그들은 또한 비타민B3 가 빌이 알고 있는 것처럼 치료효과가 별로 없는 것으로 알고 있었다. 이런 이유 때문에 빌은 AA 전국위원회에 속하지 않은 의사들에게 그가 만들 멋진 팜플렛 3권에 담긴 자료를 제공하였다. 아쉽게도 그 팜플렛을 지금은 구하기 쉽지 않다.
비타민B3는 자연에서 니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오타이드(NAD)라는 아미드 형태로 존재한다. 순수 니코틴아미드와 나이아신은 합성물이다. 나이아신은 비타민B3로 알려지기 전에 100여년 동안 화학물질로 알려졌다. 나이아신은 담배나무가 자신을 외부 침입자로부터 보호하기 위해 만들어내는 독성물질인 니코틴에서 만들어진다. 어떤 구조물도 허비하지 않는 자연의 경제적 시스템 속에서 니코틴이 결합고리 하나를 풀고 단순화되면 매우 귀중한 비타민B3가 된다.
비타민B3는 체내에서 아미노산 트립토판 으로부터 만들어 진다. 평균 1 mg의 비타민B3가 60mg의 트립토판 에서 만들어진다. 약 1.5%의 추출비율이다. 체내에서 만들어지기 때문에 비타민이라는 개념에 부합되지 않고, 합성 가능한 물질로 정의된다. 아미노산으로 분류되어야 하지만 오랫동안 사용해오면서 그 이름이 굳어지게 된 것이다. 1.5% 전환율은 트맆토판이 N메틸 니코틴아미드(N-methyl nicotinamide)로 전환율과 인체에서 대사율을 근거로 양호하게 잡은 비율이다. 먼 미래에는 트맆토판이 비타민B3로 전환되지 않는 날이 올것이고 그렇게 되면 나이아신은 진짜 비타민이 될 것이다. 호르윗트(Horwitt )에 의하면, 트맆토판이 나이아신으로 전환되는 비율은 환자와 상태에 따라 다양하게 나타난다. 예를들어, 임신 말기의 여성은 비임신여성에 비해 3배나 효과적으로 트맆토판을 나이아신 대사물로 전환한다. 불임 스테로이드, 에스트로겐은 트맆토판을 나이아신으로 전환하는 효소인 트맆토판 옥시게나제를 자극한다.
*옥시게나제 ( tryptophan oxygenase)-산소첨가효소
이런 관찰은 흥미로운 추측을 불러일으킨다. 일반적으로 여성들이 남성보다 오래산다. 남자들에게 나이아신을 주면 수명이 길어지는 것이 관찰되었다.(역자-평생 이 비타민을 연구하고 스스로 애용하여 93세까지 장수한 호퍼박사 자신이 증인이다.) [2] 여성이 장수하는 것이 여성호르몬인 에스테로겐 생성되어 트맆토판이 나이아신으로 전환되는 것을 자극한 결과일까? 이 현상이 여성의 관상동맥질환 발병이 상대적으로 적은 것을 설명해주는 것일까?
널리 알려진 나이아신 결핍증은 펠라그라(pellagra)이다. 더 정확하게 말하면 트맆토판을 초기에 복용하면 치유 가능하므로 트맆토판결핍질환이다. 펠라그라는 미국 남부에서 2차대전 전까지 만연하였다. 증상은 4D로 설명할 수 있다- 피부염(dermatitis), 설사(diarrhea), 치매(dementia) 그리고 사망(death). 치매는 말기단계의 증상이다. 초기단계에서 증상은 거의 정신분열과 매우 유사하여 구분하기 매우 힘들다. 초기 펠라그라 치료의사들이 사용한 방법은 정신병원에 입원한 환자들에게 소량의 니코틴산(나이아신)을 주는 것이었다. 환자들이 회복되면 펠라그라로 진단하였고, 회복되지 않으면 정신분열로 진단하였다. 이것은 일부 환자들에게는 좋은 소식이었지만 정신의학에는 좋지 못한 일이었다. 회복되지 못한 환자들에게 이 비타민을 계속 적용하지 못하게 하여, 우리가 사스캐츠원에서 시작한 방식으로 오랫동안 많은 양을 처방하여 환자가 회복되게 하는 기회를 차단하였기 때문이다. 나는 펠라그라가 정신분열증의 한 증상이라고 생각한다.
효능
나는 비타민B3가 펠라그라를 예방하고 치료하는 역할 외에, 다른 2가지 중요한 쓰임이 있음을 밝혀내는 데 몰두하였다. 하나는 높은 콜레스테롤 수치를 낮추고 고밀도 콜레스테롤(HDL)를 높이는 것이고, 다른 하나는 정신분열과 다른 정신질환 치료효과이다. 나이아신은 ADHD 아동, 알콜이나 약물중독, 정신분열, 노인성치매 등 많은 다른 질환이나 증상에 도움이 되는 것으로 밝혀졌다. 정신적 신체적 질환에 광범위한 효과를 보이는 것은 이 비타민을 사용하는 환자와 의사들에게는 좋은 일이지만, 하나의 질병에 하나의 대증적 약물이 있어야 한다는 믿음에 길들여진 의사들이 하나의 물질이 많은 질환에 매우 효과가 있다는 것은 마치 오래된 뱀기름 플라시보 효과처럼 보일 수 밖에 없다.
나는 이 비타민에 대해 오랫동안 연구해왔으며, 지난 해에는 나이아신이 너무 다재다능하여 스트레스를 누그러뜨리거나 해소해준다는 확신을 갖게되었다. 나이아신은 따라서 몸이 더 효과적으로 스스로 치유하는 일상적인 기능을 계속할 수 있도록 해준다. 현재 의학계는 프리래디컬의 형성이 신체에서 일어나는 기본적인 손상 과정의 하나라는 발견에 흥분하고 있다. 지나치게 흥분된 분자들이 세포와 조직 수준에서 분자들을 파괴하고 조직에 손상을 주게 된다.
산소에 의존하여 호흡을 하는 모든 살아있는 조직은 이들 프리래디컬 로부터 스스로를 보호해야 한다. 식물이 사용하는 항산화제가 있고, 동물이 사용하는 항산화제가 있다. 다행히, 비타민C와 같이 동물과 식물이 공통으로 사용하는 항산화제들도 있다. 아드레날린->아드레노크롬 시스템이 스트레스에 반응하는데 중요한 역할을 한다는 것이 밝혀지고 있다. 이 학회 다른 보고서에서 자세하게 이것을 설명해두었다. [4]
카테콜라민(아드레날린이 가장 잘 알려져 있다)과 아미노크롬(아드레노크롬이 가장 잘 알려진 예)은 스트레스 반응에 긴밀하게 관여하고 있다. 그러므로 스트레스의 영향력을 누그러뜨리거나 없애기 위해서, 이 물질들이 신체를 손상키지 못하게 하는 물질들을 섭취해야한다. 비타민B3는 아드레날린의 구체적 항체이고, 비타민C, 비타민 E, 베타카로틴, 셀레늄과 일부 영양소들은 신체에서 프리래디컬들을 더 신속하게 제거하여 몸을 보호하는 역할을 한다. 스트레스와 관련된 질병이나 상태는, 분자교정요법에서는 대량으로 비타민B3와 이들 항산화제를 복합적으로 사용하면 효과를 보이게 된다. 비타민B3가 효과를 보이는 사례들을 보여주고자 한다.
각 질병에 대해 치료 반응을 분명하게 보여주기 위해 한 가지 사례를 설명하고자 한다. 각 질병에 대해 나는 수 천 건의 사례들을 참고하였고 이미 많은 사례들을 상세히 문헌으로 밝혀둔 바 있다. [5]
*정신질환
1) 정신분열증 I참고문헌 참조 [6]
*관련 자료
2) 아동학습장애/행동장애(ADHD)
1960년에 7살된 브루스가 아버지와 함께 나에게 왔다. 브루스는 정신지체 진단을 받은 상태였다. 글을 읽지도 못하고 집중을 하지도 못하였고, 부모 몰래 학교를 빠지는 등 심각한 행동장애를 가지고 있었다. 그는 지체자들을 위한 특수학급에 들어갈 준비를 하고 있었다. 검사 결과 많은 양의 크맆토파이롤을 배출하였다. 나는 식후 1g 나이아신아미드를 처방하는 것부터 시작하였다. 4개월 후에 그는 상태가 좋아졌다. 그후 고등학교를 졸업하고, 결혼을 하고 직장을 다니며 세득세를 내고 있다. 그는 1960년 이후 내가 본 1500여 명의 환자들 중 한 명이다.
현재 치료법은 이 저널에 설명된 것보다 더 복잡하다. [7]
3) 혼란/ 비알츠하이머성 치매/ 전기충격치료로 인한 기억혼란
1954년, 나는 전기충격치료 후 심한 기억상실(ECT amnesia )을 나이아신아미드가 1개월 만에 회복시키기는 것을 목격하였다. 그 이후는 나는 전기충격치료 전후에 나타나는 기억혼란을 현저히 줄이기 위해 통상적으로 나이아신아미드를 처방해왔다. 전기충격치료 환자에게 나이아신아미드를 함께 사용하지 않은 적이 없다. 나이아신아미드는 심혈관 악화로 인한 치매에 도움이 되는 데, 적혈구가 끈끈해지는 슬러지를 개선하고, 신체 세포에 산소 공급을 원활하게 해주기 때문이다. 더 자세한 정보는 Niacinamide Therapy in Psychiatry를 보기 바란다.
1992년 , 76세인 Mr. C씨는 기억에 문제가 있다며 도움을 청했다. 그는 심한 기억상실증을 보였다. 어떤 일을 하려 어떤 장소에 도달하기 전에 무엇을 해야할 지 잊어버릴 정도였다. 단기기억이 매우 좋지 않았고, 장기기억도 영향을 받기 시작하고 있었다. 그에게 하루 나이아신아미드 1.5g을 포함하는 포괄적인 비타민 프로그램을 시작하였다. 1개월 내에 상태가 좋아지기 시작하였다. 나는 나이아신을 추가하였다. 1993년 2월에는 정상상태가 되었다. 1993년 4월에는 더 이상 나이아신이 필요없다고 생각해서 하루 3g에서 1.5g으로 줄였다고 했다. 나머지 프로그램은 그대로 유지하였다. 얼마후 단기기억이 다시 나빠지는 것 같다고 하여, 남은 생애 동안 원래 프로그램을 계속하도록 조언하였다.
4) d-LSD,9,10 과 아데노크롬에 대한 항생제 [5]
5) 알콜중독
빌 윌슨이 최초로 단주동맹회원들을 상대로 니콘틴산(나이아신)의 효과를 검증하였다. 실험에서 30명의 대상자들에게 하루 1g의 이 비타민을 2개월 동안 섭취하게 한 후 20명에게서 불안, 긴장, 피로증상이 사라진 것을 발견하였다. 나도 나이아신이 알콜중독자와 정신분열증환자에게 유용한 것을 확인하였다. 최초의 대규모 실험은 데이비드 호킨스 박사가 하였는데, 90명의 환자에게서 90% 이상의 회복 상태를 보여주었다. 그 이후로 많은 알콜중독을 치료하는 의사들에 의해 사용되었다. 디트로이트에 있던 스미스 박사( Dr. Russell Smith)가 가장 많은 환자 치료사례를 보고한 바 있다. [12]
*신체질환
1. 심혈관질환
사스캐츠원에서 우리 연구팀이 발견한 2가지 가운데, 나이아신과 콜레스테롤의 상관관계는 잘 알려져 있는데, 나이아신은 세계적으로 콜레스테롤을낮추고 고밀도콜레스테롤을 높이는 저렴하고 효과적이며 안전한 물질로 사용되고 있다. 내가 나이아신에 관심을 가진 후, 알츨 박사와 우리팀은 이 비타민을 매일 그램단위로 섭취하면 콜레스테롤을 낮춘다는 사실을 발견하였다.[3] 그 이후로 이 비타민이 고밀도지단백콜레스테롤을 높여준다는 것을 발견하였다.
관상동맥에 관한 연구에서, 캐너[2]는 나이이산이 사망률을 낮추고 생명을 연장시킨다는 결론을 발표하였다. 1966년부터 1975년까지 콜레스테롤을 낮추는 데 사용된 다섯 가지 약물이 8.341명의 30~64사이의 남성들에게 처방된 플라세보(위약)과 비교 실험이 이루어졌다. 이 남성들은 최소 실험 3개월 전에 심근경색을 경험한 사람들이었다. 연구가 끝날 시점에, 약 6000명이 생존하였다. 9년 뒤에, 나이아신만 사망율을 현저하게 줄여주었다. 사망률이 줄어들었고, 수명은 2년 증가하였다. 암으로 인한 사망률 또한 줄어들었다.
이 실험은 FDA가 나이이산을 콜레스테롤과, 다른 질병을 치료를 위해 고용량으로 사용하는 것으료 승인하도록 하였다는 점에서 매우 다행스러운 일이었다. 이 일은 FDA가 메가비타민요법을 승인하지 않으려고 애쓰고 있던 시점에 일어났다. FDA의 이 입장은 지난 40년 동안 변함이 없었다.
우리의 발견은 비타민에 대한 제2의 관심을 불러일으키게 되었다. 첫번째, 관심은 이 비타민 소량으로 비타민 결핍 질환을 치료하고 예방하는데 효과를 보인 1900년 경에 고조되었다. 이때는 비타민을 예방적 차원에서 사용하던 단계였다. 제2의 관심 단계에서는 비타민들이 결핍질환에 직접 관련이 있을 뿐아니라, 고용량으로 사용되어야 한다는 점이 알려지게 되었다. 그 이후 지금까지 결핍질환보다 치료목적으로 비타민을 사용하는 시기에 접어들고 있다. 이후 분자교정의학의 토대를 닦게 되었다.
2.관절염
나는 1953년과 1954년에 비타민B-3의 이로운 효과를 알게되었다. 당시 나는 이 비타민의 잠재적 이로움과 부작용을 찾아내고 있었다. 몇 명의 환자들이 이 비타민을 복용한 후 관절염이 개선되었다는 보고를 하였다.이런 보고가 자주 들려서 무시할 수 없었다. 몇 년 후에, 윌리엄 카프만 박사가 이미 1950년 이전부터 이 비타민을 관절염 치료에 사용했었고, 그의 놀라운 임상결과를 두 권의 책으로 출간한 것을 알게되었다. 그 이 비타민은 관절염을 치료하는 분자교정요법 처방의 매우 중요한 요소가 되었다.
다음 사례는 분자교정요법에서 발생할 수 있는 반응과 복잡한 문제를 보여주고 있다. 관절염 초기 단계 환자들이 훨씬 효과적으로 반응하고 더 이상 장애상태로 남아있지 않았다.
K.V.가 1882년 4월15일 나의 진료실을 방문하였다. 남편이 밀어주는 휠체어를 타고 있었다. 남편은 지치고 우울해보였고, 아내는 내가 본 가장 아픈 환자처럼 보였다. 45kg이하의 체중이었고, 발목을 제대로 펴지못하여 꼬고 휠체어에 앉아있었다. 팔은 앞쪽으로 굳어 있고, 손가락들은 영구 손상되어 동물 손처럼 되어있었다. 그 환자는 여러 해 동안 심한 통증과 장애로 매우 우울한 상태로 지냈다고 말하였다. 휠체어를 타고 진료실로 들어오는 순간 나는, 그녀가 심하게 아픈 것을 바로 알아차렸고, 내가 할 수 있는 조치가 없다는 결론을 내리고, 그녀가 절망하지 않도록 할 수 있는 방법으로 알려주기로 결심했다. 그런데, 이 환자가 내게 갑자기, " 호퍼 박사님, 저를 치료할 사람은 없다는 것을 잘 알고 있지만, 제 등의 통증만이라도 좀 없애주세요. 등 통증을 참을 수가 없어요"라고 말했을 때, 나는 마음을 바꿔 먹었다. 나는 그녀가 단호한 결심과 강한 마음을 가지고 있다는 것을 깨닫고 뭐라도 시도하여 도와야한다는 생각이 들었다.
이 환자는 1952년부터 관절에 심한 고통이 시작되었다. 1957년에 관절염 진단을 받았다. 1962년까지 상태가 나아졌다가 나빠지기를 반복하였으며, 하루 중 일정 시간은 휠체어에 의존해야했다. 1967년까지는 오랫 동안은 아니지만 걸을 수는 있는 상태였다. 1969년에는 하루 대부분의 시간을 휠체어에 의지해야하였고, 1973년에는 휠체어에 영구 의존해야하는 상황이 되었다. 한 동안 발로 앞으로 나아가는 것이 가능하였으나, 그 이후에는 도움을 받지 않으면 움직일 수 없게 되었다. 나에게 오기 전 3년 동안은 간단한 집안일을 할 수 있었으나, 대부분 집안 일을 남편이 하였다. 내가 처음 남편을 만났을 때 그는 은퇴를 한 상태였다. 그는 휴일 포함하여 8시간 단위로 일하는 간호사 4명 분량의 간호 업무를 하고 있었다. 아내를 화장실에 데려가고, 목욕을 시키고, 요리하고 음식 먹이는 일을 하고 있었다. 남편도 아내만큼 지쳐있었으나, 겨우 버틸 수 있었다. 뼈가 심하게 기형이 되어있었고, 두 손은 특히 지속적으로 통증에 시달리고 있었으면, 팔과 엉덩이, 등은 상태가 더 심한 상태였다. 발목은 심하게 부어있었고, 압박 붕대를 해야만 했다. 근육도 하루 종일 아팠다. 쓸 수 있는 손가락으로 스스로 음식을 먹고, 뜨개질을 하기는 하였지만, 몹시 힘들었다. 글을 쓰거나 타이핑을 하는 것은 불가능한 상태였다. 몇 달 전에는 자살을 시도하기도 하였다. 심한 통증과 불편함 뿐 아니라 식욕도 전혀 없었다. 배가 고프지도 않았고 차려진 음식을 보면 메스꺼움을 느꼈다. 피부는 까칠하였고, 습진이 군데군데 있었고, 손톱에 하얀 부분이 여러 군데 있었다.
나는 그녀에게 설탕, 감자, 토마토, 고추(약10%의 관절염 환자들이 가지과 채소에 알레르기 반응을 보인다.) 하루 4차례 나이아신아미드 500mg(카푸만 박사의 연구결과에 따라), 아스크로빈산 500mg(스트레스 예방과 괴혈병 예방을 위해), 피리독신 250mg(J. Ellis 박사는 피리독신이 관절염에 효과가 있다고 밝힌 바 있다),황화아연 매일 220mg (손톱에 하얀부분은 아연 결핍 증상이다). 아마인유 2테이블스푼, 대구간유 1 테이블스푼(피부상태가 오메가3 필수지방산 결핍 증상이다). 관절염에 대한 상세한 처방과 참고자료는 나의 책에 상세하게 설명되어 있다. [14]
한 달 후, 완전히 새로운 한 부부가 내 사무실로 들어왔다. 남편은 웃고 있었고, 편안하고 유쾌하게 휠체어를 탄 아내를 밀고 들어왔다. 아내도 다리를 달랑거리면서 웃으며 휠체어에 앉아있었다. 나는 즉시 그녀가 매우 좋아진 것을 알아차렸다. 이전에 있던 증상이 어떤 지 물어보았다. 그녀는 내 말을 가로채며, “ 호퍼박사님, 등 통증은 완전히 사라졌어요.” 장에서 피가 나지도 않았고, 신체에 통증이 사라져 등 통증은 아스피린으로 이겨낼 수 있었고, 엉덩이 통증도 없어졌다. 그녀는 즐겁게 웃었다. 심장 박동도 정상이 되었다. 나는 그녀의 처방에 매일 4회 inositol niacinate 500mg을 추가하였다.
1982년 6월17일 다시 나를 찾아왔을 때는 훨씬 더 좋아져있었다. 15년 만에 처음으로 침대에 구부린 자세에서 일어설 수도 있고, 우울증상이 없어졌다고 했다. 아스크로산(비타민C)를 1g씩 하루 4회 섭취하도록 하였고, 비타민E 800 IU를 추가하였다. 너무 극적인 개선을 보이고 있으니 더 이상 나를 찾아올 필요가 없다고 말해주었다.
1982년 9월1일에, 그녀가 나에게 전화를 했다. 어떻게 지냈는지 물어보았더니, 그녀는 더 상태가 호전되고 있다고 했다. 전화기에 어떻게 갈수 있었냐고 물었더니, 혼자 의사를 돌아서 갔다고 했다. 전화를 한 것은 자기 때문이 아니라, 남편 때문에 전화를 하였다고 하였다. 몇일 동안 감기로 고생하였는데, 그녀가 몇 일 동안 간호를 해주었는데, 남편을 위한 도움을 청하였다.
1983년 10월28일 그녀가 다시 왔을 때 나는 이 환자의 가정주치의에게 “ K.V.여사는 18개월 동안 전체 비타민프로그램을 매우 철저하게 지켰다고 합니다. 그 이후에 다소 느슨해졌습니다. 근육 힘은 늘었고, 도움 없이 휠체어에 앉을 수도 있고, 휠체어에 앉아 돌아다닐 수 있지만, 손가락 상태가 좋지 않아 필요한 일을 할 수 없습니다. 이 환자는 더 독립적이기를 희망하고 있는데, 아마도 손가락과 엉덩이 상태를 개선할 수 있다면 가능할 것이라 여겨집니다. 손을 움직일 수 있는 지 알아보기 위해 정형외과 의사를 보기로 예약을 해두었다고 하니 다행스럽게 생각합니다. 환자에게 비타민프로그램을 계속하라고 했지만, 많은 영양제 정제를 삼킬 수 없어 멀티젵(Multijet)이라고 하는 비타민과 미네랄을 주스로 녹이는 제품을 포틀랜드에서 구해서 사용할 것이라고 합니다. 환자는 또한 매일 inositol niacinate 3g을 섭취할 것입니다."
이 환자를 1988년 3월24일에 다시 보았다. 척추 뼈 4개가 내려앉았고 통증이 심하여 Darvon(진통제)으로 통증을 덜고 있었다. 손을 수술로 개선하는 것이 불가능하였다. 내 진료실에 이날 오기 6개월 전까지 혼자 식사를 할 수 있었다. 비타민을 소량으로 섭취해오고 있었다. 전동의자를 사용하고, 우울한 상태였다. 나는 주치의에게, “ 이 환자는 2~3년 동안 비타민 프로그램을 지키지 않았습니다. 음식을 삼키기 매우 어렵고, 이 상태를 계속 유지 할 수 없는 환자의 상태를 이해합니다. 그래서 매일 이노시톨 나이아신 3g, 아스크로빈산 1g씩 3회, 아마인유(linseed oil) 2캡슐, 대구간유 2캡슐을 포함하는 최소한의 비타민 프로그램을 따르도록 제안하였습니다. 기분이 좋은 상태이며, 긴 시간 동안 관절염으로 고생해오면서 몸이 심각한 퇴화상태에 있는 것을 가만하면 상태가 좋은 편이라고 생각합니다”라고 썼다. 주치의를 마지막으로 방문한 것이 1989년 가을이라고 한다.
남편도 나에게 왔는데, 1982년 5월18일 보았다. 그는 두통과 거의 3년 동안 뇌에 압박감을 느껴오고 있다고 했다. 가벼운 실신을 여러 번 겪기도 했다고 하였다. 매일 나이아신 3g과 비타민C와 다른 비타민을 함께 복용하도록 하였다. 1983년 9월 쯤에 상태는 좋았고, 마지막으로 본 것이 1988 3월24일인데 여전히 정상 상태였다.
3. 소아당뇨
오클랜드의대 아동건강연구소 Robert Elliot교수는 4만명의 아이들을 상대로 당뇨로 발전할 가능성이 있는 구체적인 항체를 갖고 있는 지 조사하였다. 항체를 가진 학생들에게는 나이아신아미드를 처방하여, 당뇨 발병 가능성이 있는 아이들에게 당뇨 발병을 예방하게 할 수 있다. 1993년 3월 Rotarian에 실린 바에 의하면 이 프로젝트는 8년 전에 시작되었고, 3200명이 관련되어 있다. 이들 가운데, 182명이 항체를 가지고 있었고, 그 가운데 76명에게 나이이산아미드를 주었다. 37명의 예상 인원 가운데 5명만이 당뇨가 나타났다. 1988년 이후, 20,100명의 학생들이 조사되었다. 조사대상이 아닌 비교그룹에서 47명의 환자가 발생한 것과 대조적으로 당뇨환자가 나타나지 않았다. 유사한 연구가 온타리오주 런던시에서도 진행 중이다.
4. 암
최근 연구 결과는 비타민B-3가 항암효과를 가지고 있는 것으로 밝혀졌다. 이 사실은 1987년 텍사스에서 Jacobson 박사 등에 의해 논의되었다. [15] 이 컨퍼런스의 주제는 "나이아신, 영양, ADP-리보실레이션과 암(Niacin, Nutrition, ADP-Ribosylation and Cancer)"이었고, 같은 주제로 열린 8번째 컨퍼런스였다.
나이아신, 나이아신아미드, 니코틴아미드 아데닌 디뉴클리오타이드(NAD)는 피리딘 뉴클레오타이드 순환을 통해 상호 전환 가능하다. 조효소인 NAD는 가수분해되어 나이아신아미드와 아데노신 디뉴클레오타이드 인산염( ADP-리보스)으로 분해된다. 나이아신아미드는 나이아신으로 전환되어, 다시 NAD 에 들어간다. ADP를 분해하는 효소는 ADP-리보스 폴리머라제 혹은 ADP-리보스 트랜스프라제로 불려진다. ADP-리보스 폴리머라제는 DNA 끈이 끊어지면 활성화된다. 이 효소는 NAD를 ADP-리보스 폴리머로 전환하여 많은 단백질들과 결합하도록 한다. DNA분해에 의해 활성화된 ADP-리보스는 손상된 크로마티드의 뉴클레오솜 (염색체의 기본 단위) 구조가 느슨해진 것을 복구하도록 도운다. ADP-리보스는 또한 DNA리가제 활동을 증가시킬 수 있다. 이 효소는 DNA 끈의 손상된 끝부분을 잘라내어 세포가 스스로 복원되는 능력을 강화한다. 발암물질, 방사선, 화학요법 등으로 생긴 손상을 일정 수준에서 중화시키고 예방한다.
제이콥슨과 학회를 주관한 학자들은 나이아신이 암을 예방한다고 가정하였다. 그들은 두 그룹의 사람 세포에 발암물질을 투입하였다. 적당한 나이아신을 섭취한 그룹 세포들은 나이아신 결핍 그룹의 10% 정도만 종양으로 발전하였다. 제이콥슨 박사의 말을 인용하면, " 우리는 식단이 중요한 위험요소라는 것을 알고 있으며, 식단은 장점과 단점을 가지고 있습니다. 지금 단계에서 정확하게 계산할 수 없는 것은 최적의 나이아신 복용량입니다...펠라그라를 가지지 않는다는 것이 암을 이길만큼 충분한 나이아신을 흡수하고 있다는 의미는 아닙니다. " 만성이 아니라면, 하루 20mg의 나이아신만 복용하면 펠라그라는 없어진다. 만성펠라그라 환자는 25배에 해당하는 양을 섭취해야한다.
비타민B3는 항암치료 효과를 증진시킬 수 있다. 쥐 실험에서 나이아신아미드는 종양을 억제하는 방사선의 농도를 높여주었다. 나이아신아미드와 표준 카보젠(이산화탄소와 산소 혼합물)을 함께 사용하는 것이 저산소증이 치료 효과를 떨어뜨리는 방사선치료에서 방사능에 종양이 반응하는 수준을 높이는 효과적인 방법이 될 수 있다. 채플린(Chaplin), 호스만(Horsman), 아오키(Aoki) 등은 나이아신아미드가 다른 유사 물질들에 비하여 방사선 반응성을 높여는 최고 물질이라는 사실을 발견하였다. 이 비타민이 종양으로 흐르는 혈액 흐름을 좋게하기 때문에 방사선 효율을 향상시켰다. 나이아신아미드는 또한 화학요법의 효과도 높여주었다. 이 연구팀은 나이아신이 장기간의 아드리아마이신 화학치료에서 심장보호 기능을 가질 수 있다고 제안하였다.
비타민B3가 암에 효과가 있다는 또 다른 증거는 일본 학자들인 나카가와, 미야자키, 오쿠이, 후지무라에 의해, 동물실험에서 니코틴아미드 메틸 트랜스프라제의 활동과 암 발생이 직접적인 관련성이 있음을 보고되었다. 니코틴아미드 메틸 트랜스프라제의 활동을 측정하기 위하여, N-메틸 니코틴아미드 양을 측정하였다. 다시 말하면, 종양을 가진 동물들에게, 니코틴아미드의 파괴가 증가되어, 피리딘 뉴클레오타이드 순환고리가 적게 만들어졌다. 이 발견은 고형종양, 루이스 폐암, 멜라노마 B16을 제외한 모든 암에 적용되었다.
막스 거슨 박사는 수많은 암환자들을 특별한 식이요법과 나이아신 50mg 하루 8~10회, 인산이칼슘과 비타민D, 비타민 A 와 D, 소의 간 주사 등 영양공급을 통해 치료하였다. 거슨 박사는 거의 모든 암환자들이 더 건강해지거나 종양이 억제되는 것을 확인하였다. 나중에 발표된 보고서에서 거슨 박사는 자신이 개발한 식이요법에 대해 상세히 기술하였다. 그는 나트륨 식단 대신에 칼륨(포타슘), 아스코르빈산(비타민C), 나이아신, 발효효모, 루골 요오드를 강조하였다. 2차대전 직후에는 오늘날처럼 충분한 비타민 공급이 어려웠다. 나는 이들 영양소들을 함께 사용할 것을 검토할 것이다. 거슨 박사는 멀티비타민과 미네랄들을 사용할 것을 강조한 최초의 의사였다. 자세한 자료는 참고문헌[19]를 참고하고, 비타민B3가 암에 치료효과가 있다는 다른 증거는 National Coronary Study, Canner. [2]의 자료를 참고하면 될 것이다.
5. 수용소 생존자
1960년, 나는 양로원에 사는 많은 노인들을 상대로 나이아신의 효과를 연구할 계획을 세웠다. 새 양로원 하나가 문을 열었다. 그 양로원 원장인 조지 포르테우스(George Porteous)를 찾아갔다. 내가 하고자 하는 일과 이유를 설명하였다. 나이아신의 성질과 부작용, 도움이되는 이유를 설명하였다. 그가 동의하였고, 우리는 이 조사에 착수하였다. 첫 만남 얼마후에 그가 대학병원으로 나를 찾아왔다. 자기가 나이아신을 복용하여, 자기 요양원에 사는 사람들과 그 반응에 대해 더 상세하게 이야기 하고싶다고 하였다. 나이아신 복용하는 것이 안전한 지 알고자 하였다.
그해 가을, 그가 이번에는 나를 찾아와서 그 동안 일어난 것들을 말하고 싶다고 했다. 이야기 도중, 나는 그가 1940년 홍콩으로 항해한 캐나다 군대에 소속되었다가, 홍콩에서 곧 바로 일본군에 붙잡혀서 44개월 간 악명높은 포로수용소에서 살아남았다는 것을 알게 되었다. 25%의 캐나다 병사들이 이들 포로수용소에서 죽었다. 그들은 심한 굶주림과 영양결핍으로 고생하였다. 베리베리, 펠라그라, 괴혈병, 감염질환, 경비병들의 잔혹한 행위로 고통받았다.
체육강사인 그가 수용소에 갔을 때, 85kg 정도 나가는 건장한 상태였는데, 귀환할 쯤에는 원래 체중의 1/3이 줄어들었다. 귀국하는 병원선에서 병사들에게 음식을 주었고, 쌀에서 추출한 비타민을 공급하였다. 당시에는 태블릿이나 캡슐 형태의 비타민이 없었다. 그는 겉으로 회복되어 보였지만 여전히 아팠다. 심리적 신체적 증상으로 고통스러웠다. 불안하고 공포에 질리기도 하고 편집증세도 보였다. 문을 쳐다보지 않으면 방에서 편안하게 앉아있지 못하였다. 경비병들을 두려워한 것에서 생긴 버릇인듯 하였다. 신체적으로는, 심한 관절염을 겪었다. 팔을 어깨 위로 들어올리지도 못하였다. 더위와 추위에 지나치게 민감하였다. 아침에 침대에서 일어나는 것도 아내의 도움이 아니면 안되었다. 심한 불면증도 있었다. 불면증 때문에 신경안정제 바비트르산을 저녁에 먹어야 했고, 아침에 일어나도록 하기 위해 엠피타민이 처방되었다.
나는 나중에 홍콩에서 살아남은 퇴역군인들에 대한 자료를 더 읽었는데, 그들이 심하게 영구적으로 손상을 입은 것은 분명하였다. 심장병, 관절염, 시력상실을 포함한 여러 질병으로 많은 사람들이 사망하였다. 그의 과거를 설명한 후에 말하기를, 하루에 매 식후 나이아신1g씩을 복용한 후 정상이 되었다고 하였다. 팔을 정상적으로 들어올릴 수도 있었고, 오랫 동안 그를 괴롭혀온 증상들이 없어 졌다고 하였다. 내가 보고서를 준비하면서, 재향군인회에 있는 그의 진료기록을 입수하였다. 두 박스에 해당되는 이 자료들은 무게만 10파운드 이상이 나갔다. 95% 이상의 자료들이 비타민을 섭취하기 전에 축적된 것들이었다. 비타민을 섭취한 후 10년 동안은 추가 기록된 자료가 별로 없었다. 그의 비타민 섭취 전 후 자료들의 무게만으로도 비타민의 효능을 판단할 수 있을 것이다. 포르테우스는 사스캐츠원 부지사로 죽을 때까지 비타민을 복용하며 건강하게 삶을 누렸다. 1962년, 2년 동안 무탈하게 잘 지낸 후, 어느 휴일에 아들과 산행을 하였는데, 나이아신을 가져가는 것을 깜빡하였는데, 집으로 돌아왔을 쯤에는 이전 증상이 대부분 다시 나타났다고 한다.
포르테우스는 나이아신 복용에 열정적이었고, 친구들에게도 알리기 시작하였다. 가정주치의에게도 말했다. 의사는 간에 부담이 될 수 있다고 주의를 주었다. 그는 전처럼 잘만 지낼 수 있다면, 간 손상으로 죽을 때까지 나이아신을 계속 먹겠다고 응답하였다. 그의 의사도 나이아신에 매료되어, 2~3년 내에 300명 이상의 자신의 환자들에게 이 비타민을 섭취하도록 하였다. 그는 나이아신으로 간이 손상된 사람은 보지 못하였다.
나는 그 이후 일본과 유럽의 포로수용소에서 살아남은 20명 이상의 사람들을 치료하였는데, 모두 비슷하게 좋은 결과를 얻었다. 대략적으로 추정하여보면, 수용소에서 1년은 4년의 노화과정과 맞먹는 것 같다. 4년 포로수용소 생활은 정상적인 생활 16년과 같다고 할 수 있다.
조지 포르테우스는 일본 포로수용소에서 살아남은 모든 수감자들을 자기처럼 치료해주기를 희망하였다. 그는 나이아신이 이들에게 도움이 된다는 사실을 캐나다 정부가 이해하도록 설득하는 데 실패하였고, 캐나다와 미국에 있는 자신처럼 수용소 경험을 한 사람들에게 관심을 돌렸다. 미국인들고 캐나다인들처럼 수용소에서 끔찍한 대접을 받았다. 나이아신을 섭취하기 시작한 사람들은 같은 반응을 보였다 최근 20년 동안 나이아신을 복용한 한 퇴역장교는 나이아신 덕분에 매우 좋아 졌고, 간단한 관절염 수술을 받기 위해 검사를 해보니 관절이 완전하게 정상이었다고 편지를 보내왔다. 그는 다음과 같이 썼다. "2년 전에 맞아서 목에 피를 흘렸어요. 의사들이 수술을 하려고 했는데, 그 분들 말씀이 귀 아래 동맥부분이 전혀 사용되지 않은 것처럼 보였다는 것입니다. "
이 퇴역 군인들의 경험과 나이아신 메가도스에 대한 그들의 반응에는 중요한 교훈이 있다. 오랫 동안 심한 스트레스와 영양부족을 겪은 사람은 많은 양의 나이아신과 아마도 다른 비타민들을 오랫 동안 보충할 필요가 있다는 점이다.
이런 일은 기아, 영양부족, 잔혹 행위가 반복되는 아프리카에서도 대규모로 발생하고 있다. 이런 조건에서 생존한 사람들은 생화학적으로 영구적 손상을 입었고, 자신들에게 부담이되고 그들이 살고 있는 사회에도 부담으로 남게 된다. 사회가 그들에게 최적 양으로 비타민을 공급함으로써 그들을 돕게 될수 있기를 바란다.
*복용량
최적 복용 범위는 아스코르빈산(비타민C)처럼 넓지 않지만, 질병에 따라 상당한 차이가 있는 양을 처방해야할 정도로 복용양의 범위가 넓다. 영양소 공급에는 항상 기본적으로, 각 개인이 자신의 최적양을 결정하여야한다. 나이아신의 경우, 혈관확장으로 홍조가 없을 정도로 복용하고, 약간의 홍조(플러시)는 별 문제가 되지 않는다.
매일 식후 100mg을 하루 3회 복용하는 소량부터 점진적으로 늘려갈 수 있다. 나는 보통 500 mg부터 시작하고, 관절염, 정신분열증, 알콜중독자나 나이든 환자들은 1g부터 시작한다. 그러나, 나이든 환자들은 소량에서 점차 늘려가는 것이 좋다. 모든 복용자들에게 나이아신을 먹고 나면 다양한 정도의 홍조현상이 나타날 수 있다는 점을 반드시 설명해주어야 한다. 자세하고 설명하고, 시간이 지나면 플러시는 문제가 아니라는 것을 알게되면, 나이아신을 꺼리지 않을 것이다. 어떤 환자들에게는 플러시가 너무 강하게 나타날 수 있어서, 천천히 분해되는 이노시톨 나이아시네이트 같은 형태로 섭취해야 한다. 이 형태는 플러시가 거의 나타나지 않으므로 대부분 사람들이 잘 받아들인다. 이 제품은 비싼 편인데, 대량 구매로 싸게 구입 가능할 수 있을 것이다.
플러시는 이마에 가려움으로 시작된다. 그런 다음 점차 심해진다. 플러시의 진행 상황은 여러 요인에 따라 다르기 때문에, 어떻게 진행될 지 예측하기 어렵다. 다음 요인들이 플러시 강도를 낮추어 준다: 차가운 식사, 식사 후에 섭취, 미리 아스피린을 먹는 경우, 항히스타민을 미리 먹은 경우. 다음 경우는 플러시를 더 강하게 한다:뜨거운 식사, 뜨거운 음료, 빈 속, 태블릿 제품을 쓸 경우 태블릿이 액체로 분해되는 속도에 따라 빠르게 홍조가 나타난다. (*역자-캡슐은 캡슐이 녹는데 시간이 걸린다.)
이마에서 얼굴로, 그 다음 다른 신체 부위로 이동하고 가슴 부위에서 멈추지만, 발가락까지 뻗어가는 경우도 있다. 지속적으로 섭취하면 플러시가 점차 사라지고, 이마가 조금 가려운 정도에 머문다. 나이아신을 하루 이상 먹지 않으면, 다시 플러시가 나타난다. 어떤 사람은 전혀 나타나지 않고, 어떤 사람은 몇 년 복용한 후에 나타나기도 한다. 니코틴아미드는 플러시가 잘 나타나지 않는 것이 일반적이지만, 내 경험으로는 약2% 사람은 플러시를 한다. 이것은 체내에서 니코틴아미드가 급속하게 나이아신으로 전환되기 때문이다.
나이아신, 나이아신아미드 2 종류 모두 지나치게 섭취할 경우 처음에 메스꺼움이 나타나고 용량을 줄이지 않으면 구토가 나온다. 이런 증상은 적정 섭취량을 정하는 데 도움이 된다. 메스꺼움이 나타나지 않을 정도까지가 적당량이 된다. 아이들은 너무 많이 먹으면 식욕이 없어진다. 그럴 경우, 몇 일 쉰 후에 낮은 용량으로 다시 시작하면 된다. 극히 일부 사람들은 하루 6g 이상의 니코틴아미드를 섭취하기도 한다. 나이아신은 더 많이 섭취 가능할 수 있다. 정신분열증 환자의 경우 하루 최고 30g까지 별 탈 없이 섭취하기도 한다. 섭취량은 시간이 경과함에 따라 변하는데, 문제가 없으면 더 섭취 가능하다. 환자가 호전되면 많은 양을 섭취하지 않아도 된다. 나는 비타민B3로 도움을 얻을 수 있는 환자를 다음과 같이 두 범주로 나누었다.
1. 첫번째 범주- 이 사람들은 정상이고 명확한 질환이 없는 사람들이다. 이들은 건강을 유지하거나 개선하고자 하는 사람들이다. 스트레스를 많이 받는 사람들일 수 있다. 적정 섭취량은 하루 0.5~3g 정도이다. 니코틴아미드도 비슷한 양으로 섭취하면 된다.
2. 두번째 범주- 임신, 수유 등으로 생리적 스트레스 상태에 있거나, 감기 등 생명에 위협을 받지 않는 급성질환을 가진 사람들이다. 정신분열, 노화를 포함한 모든 정신질환자들이 이 그룹에 포함된다. 고혈중콜레스테롤이나 낮은 HDL을 가진 사람들도 여기에 포함된다. 복용량은 하루 1~10g이다. 니코틴아미드는 1.5~6g이다. 니코틴아미드는 콜레스테롤 수준에 영향을 주지 않는다.
*부작용(Side Effects )
존 마크스(John Marks) 박사의 결론을 먼저 말하고자 한다. [21]
"나이아신을 75mg이상 많이 먹은 후 피부 가려움이나 플러시가 나타나는 것은 흔한 현상이다. 이것은 나이아신의 자연적인 작용 중 하나인 혈관확장의 결과이다. 혈관 확장때문에 나이아신은 치료 목적으로 사용되는 것이다. 따라서 이 현상을 부작용으로 보아야할 지는 의문의 여지가 있다고 본다. 이 반응은 나이아신 섭취 후 약 20분 후면 사라지고 아무런 해가 없다. 민감한 사람도 권장량(RDA) 3배 이하로 먹을 경우 플러시가 나타나는 경우는 드물다. 그보다 훨씬 많은 양을 먹어야 플러시가 나타난다. 비슷한 비타민 니코틴아마드는 플러시를 거의 보이지 않으므로, 비타민 보조식품으로 일반적으로 사용되고 있다 ."
"매일 200mg~10g에 달하는 나이아신을 10년 이상 동안 의사들의 통제를 받으며 콜레스테롤 수치를 낮추기 위한 치료를 위한 목적으로 사용하였는데, 고용량으로 사용했을 때 플러시 현상이 부분적으로 보였지만, 먹지 않으면 금방 사라졌고, 치료가 지속되면 사라지는 경우가 많았다."
"극히 특이한 경우에서, 일시적인 간 불편, 발진, 피부 건조, 착색이 관찰되었다. 당뇨환자에게서 당내성이 줄어들거나 위궤양 환자가 고통을 호소하는경우가 있었다. 그러나, 고용량을 투여한 경우에 심각한 반응이 보고된 적은 없었다. 확보된 자료에 의하면 권장량의 10배인 약 100mg은 안전하다."
마크스 박사는 신중하게 하루 100mg은 안전하다고 제안하고 있다. 40년 이상 이 비타민을 연구하고 사용한 나의 경험으로 말하면, 위에 제시된 양은 안전하다. 그렇지만, 그 보다 많은 양을 사용할 경우에는 의사의 도움이 필요하다.
황달은 매우 드물다. 의학 문헌에 10건이 보고될 정도로 드물다. 나는 10년 동안 황달을 보인 환자는 본 적이 없다. 황달이 생기면 주로 폐쇄성이고 나이아신을 중단하면 곧 사라진다. 황달이 끝난 후 정신분열증환자에게 다시 나이아신을 먹였는데, 재발하지 않았다.
천천히 분해되는 나이아신아미드와 관련된 4건의 심각한 사례가 보고된 적 있다. 물린(Mullin) [22] 등은 한 44세의 남자가 결정 나이아신, 6g을 매일 처방하였는데, 16개월 동안 정상이었다고 한다. 그러다가, 천천히 분해되는 형태를 같은 양으로 복용하였다. 3일이 지나자, 메스꺼움, 구도, 복부 통증과 함께 어두운 색깔의 소변을 배출하였다. 간 상태가 심하게 안좋아 간 이식을 해야했다. 헨킨(Henkin)등도 3명의 환자가 느리게 분해되는 나이아신아미드를 먹고 간염이 생긴 사례를 보고하고 있다. 결정형태 나이아신으로 바꾸었더니 간 손상은 더 이상 일어나지 않았다고 보고한 바 있다. [23]
나이아신을 복용하지 않은 사람에게도 황달은 흔한 일이므로, 두 요인 간의 무작위 연관성이 있을 가능성이 있다. 간 기능 테스트는 간에 문제가 없어도 문제가 있는 것으로 나타날 수 있다. 간기능 테스트를 하기 5일 전에 나이아신 복용을 멈추어야한다. 한 환자는 콜레스테롤을 낮추기 위해 나이아신을 잘 복용하고 있었는데, 나이아신아미드로 바꾸자 상태가 좋지 않게 되었다. 다시 나이아신으로 바꾸자 상태가 좋아졌고 간 기능이상이 사라졌다. 나이아신으로 간 기능이 나빠졌다는 보고는 어디서도 본 적이 없다. 나이아신에 대한 부작용은 다른 곳에서도 상세하게 언급해두었다. 이노시톨 헥사나이아시네이트는 이노시톨과 나이아신의 혼합물이다. 이노시톨 분자 하나에 6개의 나이아신 분자가 결합된 형태이다. 이 혼합물은 체내에서 천천히 분해된다. 나이아신만큼 효과가 있고 부작용도 거의 없다. 플러시, 장 불편과 같은 다른 부작용도 거의 없다. 크게 중요하지않게 여겨지는 이노시톨은 체내에서 메신저 분자 역할을 하므로 나이아신의 치료효과를 도와줄 수 있다.
결론
비타민B3는 많은 정신질환과 신체 질환을 치료하는 매우 효과적인 영양소이지만, 긍정적 효과는 다른 분자교정프로그램과 함께 할 때 커진다. 비타민B3와 항산화 영양소를 결합하는 것은 스트레스를 극복하는 좋은 프로그램이다.
*번역-김일용(자연의학 번역가)
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나이아신( NIACIN)의 흡수율
*출처- http://doctoryourself.com 앤드류 사울 박사
번역-김일용(자연의학 번역가)
나이아신은 수용성 비타민B 복합체 중 하나인 vitamin B-3이다. 나이아신의 독특한 성질 중의 하나는 자연스럽게 긴장을 풀어주고 밤에 빨리 잠들수 있게 도와준다. 그리고 혈중 악성 콜레스테롤 수치를 내리는데 도움이 되는 것으로 널리 아려져있다. 아브람 호퍼박사( Abram Hoffer, M.D., Ph.D)는 "나이아신이 좋은 콜레스테롤인 HDL을 늘려서 전체 콜레스테롤 수치를 낮추는 최고의 물질"이라고 말한다.
나이아신의 또 하나의 특성은 불안과 우울증을 현저하게 낮추어 준다. 그리고 혈관을 확장하여 따뜻한 느낌을 주는데, 흔히 말하는 "나이아신 플러쉬(niacin flush)" 라는 것이다. 이 현상에는 피부 홍조가 동반되는데, 나이아신이 일시적으로 포화상태임을 보여주는 것이 바로 이 "플러쉬현상"이다. 우리가 여기서 논하고자 하는 것도 이 현상이다.
피부가 붉어지면, 말그대로 충분한 나이아신을 흡수하였다는 것을 보고 느낄 수 있다. 처음에는 가벼운 플러쉬가 생길 정도의 나이아신을 먹는 것이 좋다. 볼, 귀, 목, 이마 등 신체가 붉어질 정도면 된다. 가벼운 홍조현상은 15분 정도 지나면 없어진다. 나이아신을 많이 먹으면 홍조가 더 심하고 오래 지속될 수 있다. 30분 동안 얼굴이 붉어지고 메스꺼움을 느끼면, 너무 먹은 것이니 줄이면 된다. 빈 속에 너무 많이 먹으면 플러쉬가 심하게 나타난다.
나이아신에 관한한 가장 탁월한 연구자인 호퍼 박사는, "처음에 너무 많이 먹으면, 더 심하게 붉어지고 오랫동안 지속됩니다. 그러다가 같은 양을 계속 복용하다 보면, 플러쉬 정도가 줄어들고, 대부분 환자들을 성가시게 하지 않고 가볍게 자극할 정도가 됩니다. 나이아신은 항상 식후에 먹어야합니다. "
내가 발견한 최선의 방법은 처음에 적은 양을 먹고 점차 늘려서 플러쉬가 나타날 때까지 먹는 것이다. 예를 들면, 하루 매 식후에 25 mg으로 시작해보는 것이다. 그 다음 날은, 아침, 점심에 50 mg, 저녁 식후에는 25 mg. 그 다음에는 매 식후 50 mg. 그 다음 날은, , 75 mg, 50 mg, 50 mg. 그 다음에는, 75. 75, 그리고 50 이런 식으로 늘려가면서 홍조가 나타날 때까지 늘리는 것이다.
나이아신 흡수량을 예측하는 것이 어려운 것은 개인마다 흡수율이 다르기 때문이다. 일반적으로 더 많이 필요할수록 더 많이 받아들인다. 플러쉬가 빨리 생기면, 나이아신이 체내에서 많이 필요하지 않다는 것이다. 많은 양을 먹어도 플러쉬가 없으면, 몸이 많은 양의 나이아신을 요구한다는 의미한다. 플러쉬가 나타나면, 몇 차례 더 플러쉬가 있을 때까지 계속 복용하면 된다. 잠을 일찍 자려면, 취침 전에 먹으면 된다. 플러쉬가 생기기 전에 잠이 들 수도 있다.
명심할 것은 나이아신은 비타민이지 약이 아니라는 것이다. 중독이 생기지 않는다. 나이아신은 의사 처방이 필요없는 매우 안전한 보조식품이다. (번역자 주-곡류, 소고기 등 음식에 들어있고 우리 체내에서 음식을 섭취하면 만들어지는 영양소이다. )누구나 매일 필요로 하는 영양소이다. 사람마다 처한 상황에 따라 요구량이 다르다.
호퍼 박사는, " 나이아신의 최대 한계치는 메스꺼움과 구토를 유발하는 수준인데, 이 정도까지는 복용하면 안됩니다. 보통은 하루 3,000 ~ 9,000mg입니다. 가끔 이보다 더 필요로 하는 환자들도 있습니다. 독성이 생기는 수준은 체중 1kg에 5,000 mg(5g) 정도이다. 나이아신을 먹고 사망한 사례를 들어본 적이 없기 때문에 독성이 있는 한계량을 잘 모릅니다."
나이아신의 안정성과 효과에 대한 의문은 데이빗 호킨스 박사와 라이너스 폴링 박사가 집필한 Orthomolecular Psychiatry를 읽어보면 풀린다. 700페이지에 달하는 이 책은 나이아신 치료에 관한 상세한 내용을 담은 교과서라 할 수 있다. 알콜중독, 간질환, 당뇨, 임신 상태에서 많은 나이아신이 필요하다. 간 검사를 해보면, 체내 나이아신 요구량은 간단히 알 수 있다.
보통의 단순한 나이아신은 약국이나 보조식품 가게에서 쉽게 살 수 있다.(한국에서는 제조가 되지 않아서 대부분 외국 직구매를 통해 들여오는데, 통관 절차가 까다롭다. 국내 제약사들은 하루 빨리 이 유용한 비타민을 제조해야 한다. ) 알 약으로 나오는 것은 주로 1알(tablet)이 50 mg, 100 mg, 250 mg, 500mg, 1g 용량이다. 용량이 큰 것은 반으로 잘라서 먹으면 된다.
나이아신 테블릿 하나를 빈 속에 먹으면, 약 20분 내에 플러쉬가 생긴다. 식후에 바로 나이아신을 먹으면 플러쉬는 늦쳐질 수 있다. 나이아신을 먹은 기억이 희미해질 정도로 시간이 흐른 후에 피부가 붉어진다. 플러쉬에 놀랄 필요는 없다. 나이아신은 플러쉬가 생기고, 쉽게 알아차릴 수 있다.
곧 바로 플러쉬를 느끼고 싶으면, 나이아신 알약을 가루로 해서 먹으면 된다. 숟가락 2개 사이에 넣고 으깨면 된다. 빈 속에 가루로된 나이아신을 먹으면 몇 분내에 금방 플러쉬가 생긴다. 천천히 분해되는 나이아신이 플러쉬를 발생시키지 않는 것으로 종종 광고된다. 이 말은 전적으로 사실이 아닐 수 있다. 플러쉬가 가끔 지연되기도 한다. 천천히 분해되는 나이아신으로 적정한 흡수율을 알기 어려울 수 있다. 천천히 분해되어 플러쉬가 경미한 나이아신은 대개 비싸다. 천천히 분해되는 나이아신을 피해야 하는 가장 큰 이유는 대부분 알 수 없는 효과(부작용)을 보이는 것이 주로 플러쉬가 없는 형태의 나이아신에서 보고되고 있기 때문이다.
그렇다고, 나이아신아미드가 효과가 없는 것은 아니다. 이 형태의 비타민 B3는 복합비타미이나 B콤플렉스에 포함된다. 나이아신아미드는 플러쉬를 일으키지 않는다. 나의 경험으로는, 이 형태는 긴장을 풀고 진정해주는 효과가 약하다. 나이아신아미드는 또한 혈중 콜레스테롤을 낮추지 못한다. 제품을 구매할 때 이 점에 주의를 기울여야한다.
나이아신과 함께 나머지 다른 비타민B군을 단일 보조식품으로 섭취하는 것이 좋다. B군 비타민들은 프로야구선수들처럼 팀으로 섭취할 때 가장 효과가 있다. 그 가운데, 몸은 나이아신을 가장 많이 필요로하는 것으로 보인다. 미국의 일일 권장량 (Recommended Daily Allowance -RDA)도 다른 비타민에 비해 훨씬 많게 정해져있다. 현재 권장량 하루 20 mg은 최적의 건강을 유지하는 데 훨씬 모자라는 양이라고 의사들은 말하고 있다. 정부에서 이 문제를 계속 논의하고 있지만, 여러분 스스로 매일 나이아신을 사용하여 환자들을 성공적으로 치료하고 있는 의사들의 경험을 근거로 필요량을 정할 필요가 있다.
플러쉬를 하는 것, 아니면, 하지 않는 것 중 어느 것을? 독자들이 주로 하는 질문이다:
아브람 호퍼박사는 다음과 같이 말한다:
“둘 다 맞습니다. 대부분 사람들은 처음 복용하면 플러쉬를 하고 2-3일 동안 멈추지 않고 섭취하면 익숙해지고, 다시 플러쉬가 생깁니다. 플러쉬에 전혀 익숙해지지 않는 사람도 있습니다. 그래서 플러쉬 없는 제품을 먹기도 합니다. 플러쉬의 강도는 매우 다양하게 나타납니다. 몸이 많이 필요로 하는 사람일 수록 플러쉬가 약하게 나타납니다. 관절염, 정신분열증, 심혈관질환을 가진 노인들이 주로 그렇습니다. 어떤 정신분열환자들을 회복될 때까지 전혀 플러쉬가 없다가, 정신분열이 없어지면 나타나기도 합니다. 플러쉬의 유무나 강도는 획일적으로 측정될 수 없습니다. 체내 음식물의 종류와 양, 음료의 따뜻하고 찬 정도, 다른 약물과의 혼합 등에 따라 다르게 나타납니다. 항정신성 진정제들은 아스피린아니 항히스타민제와 마찬가지로 플러쉬의 강도를 낮춥니다."
*추천도서:
1. Niacin: The Real Story by Abram Hoffer, Andrew W. Saul and Harold D. Foster. Reviewed at http://www.doctoryourself.com/niacinreviews.html
2. Orthomolecular Medicine for Everyone by Abram Hoffer and Andrew W. Saul. Reviewed at http://www.doctoryourself.com/orthomolecular.html
The above Dr. Hoffer quotes are from a private communication, April 7, 2002
Copyright C 2013, 2008, and previous years by Andrew W. Saul.
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