아브람 호퍼 박사가 1997년 3월 쓴 글입니다.
번역-김일용(자연의학 칼럼니스트, 번역가)
지난 주에 나는 분자교정의학을 시행하여 내가 살았던 British Colummbia와 Saskatchewan 주에 엄청난 예산을 절약하게 하였다는 사실을 알게되었다. 내가 과거에 치료한 4명의 환자 이야기를 듣고 이런 결론을 내렸다.
1) 1996년 7월, 출산 후 우울증으로 2회 병원 치료를 받은 적이 있는 1968년 출생한 한 여자를 진료하였다. 그녀는 진정제의 일종인 리스페리달 처방을 받은 적이 있다고 했다. 임신 중에는 환청이 있었고, 지금도 자기 생각이 들리고 환시를 경험하고 자기의 4살짜리 아들이 적그리스도라고 믿고 있었다. 교통사고로 죽은 오빠의 죽음에 사로잡혀 있었다. 그 오빠는 1972년에 나의 환자였고, 정신분열증에서 회복되었었다. 이 여자는 매우 우울하고 피로한 상태였다. 식단에서 설탕을 없애라고 충고하고, 나이아신 1g, 비타민C 1g, 엽산 5mg을 매 식후에, 피리독신(비타민B6) 250 mg, 구연산아연 50 mg, B complex 50mg을 매일 1알 복용하도록 처방하였다. 리스페리달(risperidal)은 매일 6mg 계속 먹고 있었다. 3월에는 나이아신 양을 2배로 늘렸고, 7월에 다시 식후 3g으로 늘렸다. 다음 11월에 이 여자의 담당 정신과의사가 리스페리달을 하루 4mg으로 줄였다. 1997년 2월26일, 그녀가 전화를 했다. 자신은 좋은 상태인데, 아들이 주의력이 부족하고 행동이 공격적이서 걱정하고 있었다. 아이에게 유제품과 설탕이 없는 음식을 먹이고 아이들 먹는 B복합비타민을 주도록하였다. 그녀는 콜라를 마시면 아이가 과격해지는 것을 관찰하였다고 한다.
이 여자가 약물에만 의존하였다면 계속 아픈 상태로 늙을 때까지 약 45년 이상 동안 생존할 가능성이 90% 이상이고, British Columbia 주정부에 2백만 달러 이상 예산지출을 초래할 것이다.
2) 같은 날 아침 나는 사스캐츠원에 있는 1924년 출생한 여인으로부터 전화를 받았다. 오래 전 사스카툰에서 본 적이 있다. 그녀는 메니에르병 (알레르기성 미로수증(迷路水症); 난청·현기증·구역질 등이 따름)으로 고생하고 있었는데 어떤 약이나 식이요법도 효과가 없었다. 스스로 나이아신을 소량 섭취하면서 처음으로 좀 나아지기 시작하고 있었다. 1987년 12월에 남편과 함께 빅토리아로 와서 나에게 분자교정요법에 대해 상담을 하였다. 두 사람 모두 정상이었다. 나는 여자에게 하루 나이아신 식후 1g, 같은 양의 비타민C, 약간의 비타민 E와 B 콤플렉스를 섭취하도록 하였다. 1993년, 자신은 정상인데 남편의 관절염이 염려된다고 알려왔다. 남편은 자기보다 2살이 많았다. 그도 비타민 프로그램을 시작하였다. 올해 2월에, 두 사람 모두 건강상태가 좋아서 기쁘다는 말을 전화로 알려주었다. 두 사람 모두 증상이 없었다. 함께 즐거운 삶을 살고 있다고 스스로 말하였다. 이 부부의 소식 또한 Saskatchewan 주 정부가 그들이 메가비타민요법을 따르지 않았으면 부담했어야 할 진료 비용을 아껴주었다.
3) 나이든 남자 한 분이 가족을 방문하러 들린 빅토리아에서 전화를 하였다. 나를 보고 싶었지만, 아내가 갑자기 죽는 바람에 그럴 수 없다고 했다. 그는 내가 자기 딸이 정신분열증으로 고생하였는데 1970~1972년 사이에 비타민요법으로 치유하게 해준 적이 있다고 상기시켜 주었다. 딸은 이제 회복되어 매년 좋아지고, 두 아이가 대학을 다니고 있다고 했다. 딸의 회복에 기뻐한다고 했다. 그녀의 회복은 사스캐츠원 주정부에 2백만 달러 예산을 아끼게 하였다. 그녀는 회복되어 25년 동안 생산적인 활동을 하고 있으면, 재발하지 않을 것이 거의 확실하다. 진정제만으로는 여전히 고통 속에 살 것이고, 그녀와 가족, 사회에 부담에 될 것이다.
4)내가 25년 전 치료한 환자가 장모와 장모의 일란성 쌍둥이 여동생에 대해 편지를 보내왔다. 이 환자는 매년 연말 나에게 자기 회복과정을 편지로 보고를 해오고 있었다. 장모 자매는 1910년 출생인데, 각자 형제들과 25살 때 결혼을 하였다. 자기 장모가 경제적으로 더 윤택하고 식단도 영양가 있게 섭취하고 있었다. 1966년 몇 차례 힘든 일과 이사를 하고 난 후, 여동생이 정신질환의 징후를 보이기 시작하였다. 예를 들면, 이야기를 꾸며내기 시작하였다. 4년 후에는 남편을 떠나 일을 하였다. 이 시기에 그녀의 음식섭취가 더 나빠졌고, 차와 토스트만 먹고 지냈다. 결국 양로원에 들어가서 알츠하이머 진단을 받았다가 1981년 사망하였다.
이 여동생이 진단을 받게 되자, 나의 정보원은 자기 장모가 유전적 요인때문에 걱정이 되어 멀티비타민 프로그램을 시작하였다고 한다. 주로 비타민 B, C, E를 복용하게 하였든데, 장모가 잘 따랐다고 한다. 현재 이 사위는 장모를 정신이 멀쩡한 86세의 할머니라 설명하고 있다.
이 두 여인들이 이란성 쌍둥이였다면 비교실험 하는 것은 별 의미가 없을 것이다. 그런데 일란성 쌍둥이라 유전적 구성이 비슷하고, 알츠하이머병은 유전적 요인이 강한 것으로 알려져있으므로, 결과는 매우 설득력이 있어 보인다. 동물실험에서 일란성 쌍둥이는 40쌍의 이란성 쌍둥이와 동등한 확률이다. 미국에서 막 태어난 일란성 원숭이 쌍둥이게 대해 많은 사람들이 신기해하는 이유도 이때문이다. 이 원숭이들은 8개 세포로 된 배아에서 채취한 2개의 세포에서 성장하여, 같은 유전적 구성을 가지고 있다. 역사상 이 비슷한 쌍둥이가 또 있었을 것 같지 않다. 한 놈은 훌륭한 분자교정요법을 하고 다른 놈에게는 빈약한 음식을 공급하였다. 나는 50세 이전에 충분한 비타민과 미네랄로 이루어진 영양프로그램을 시작하여 잘 따른다면, 알츠하이머 발병이 현저하게 떨어질 것이라 생각한다. 장모를 건강하게 도와주는 일로 나의 정보원은 사스캐츠원 주정부에 많은 돈을 아끼도록 해주었다.
오늘, 1997년 3월11일, 94세의 여인이 나를 보러왔다. 1992년부터 그녀의 유방암에 대한 불안증 때문에 진료해오고 있다. 이번에는 나아지기는 하지만 심장부전으로 고생하고 있었다. 만성적인 정신분열로 고생하는 내 환자 한 사람이 내 진료실로 운전해서 데리고 왔다. 이 이야기는 여기서 시작된다. 그녀는 이 남자가 얼마나 친절하게 자신을 산책하게 도와주고 보행과 일들을 도와주는 지 상세하게 말해주었다. 이 친구는 심하게 아파서, 직장에서 12번 해고되고, 회복이 된 후에도 간호사 일자리를 구할 수 없었다. 병원들이 자신의 과거를 근거로만 판단했기 때문이다. 병원들은 그가 회복되어 일을 하는 데 아무런 지장이 없다는 나의 의견을 받아들이지 않았다. 그는 정상이지만, 정신분열증은 회복 불가능하다는 통념 때문에 고생한 것이다. 진정제만 사용하면 정신분열증은 평생 치유 불능이라는 말이 맞다. 나는 이 친구를 1983년에 처음 보았는데, 무려 52가지 문제를 가지고 있었다. 수년 동안 고통스럽게 지내왔으며, 2년 전 3개월 동안 병원에 입원한 적이 있었다. 환시가 있다고 말했다. 어느날 밤에 깨어 보니 차가운 두 남자가 자기를 깨우려 하고 있었다고 했다. 자기 생각이 들리고 비현실감을 느꼈다. 편집증이 매우 심하였고, 사람들이 자기가 자살하기를 바란다고 생각하였다. 사고장애가 많았고, 기억과 집중력이 흐렸다. 당연하게 우울증이 심하였다. 위협적인 편지를 쓰고 폭력을 행사하지는 않았지만, 잠재적으로 폭력적이라고 생각되었다. 나는 치료를 시작하였다. 1984년 그는 회복되었다. 그가 병원으로 돌아가 일을 하기를 희망하였지만, 다른 정신과의사가 일하기에 여전히 부적합하다는 의견을 제시하여 병원측이 받아들이지 않으려고 하였다. 그의 행동이 너무 외곬이어서 재고용을 고려 조차 하지 않으려하였다. 그 이후로 그는 상태가 좋아졌다. 친절하고 배려심이 있고 이웃들을 돕기 시작했다. 매년 가족들과 좋은 관계를 가지면서 함께 여행을 한다. 많은 자원 봉사활동도 한다. 과거에 아팠다는 이유로 이 남자의 손길이 거부당한다는 사실은 슬픈 일이다. 나의 94세 환자는 그의 도움을 매우 고맙게 여기고 있다. 그녀가 그의 과거를 알고 있는 지 잘 모른다. 그는 나의 회복 기준을 충족시킨다. 즉, 증상이 없고, 가정과 이웃공동체에서 잘 지내고, 과거 경력 때문에 일자리 구하는 데 차별 받지 않았다면, 소득세도 낼 수 있었을 것이다.
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-아브람 호퍼 박사 씀
-번역: 김일용(자연의학 번역가)
배경
1954년, 나의 잇몸 출혈이 31년이 지난 지금 콜레스테롤과 지질대사와 관련된 관상동맥질환자들 삶에 유용하게 도움이 될 거라고 상상할 수 없었다. 그해 내 치아가 부정교합(malocclusion)으로 잇몸 조직이 신속하게 재생되는 능력을 상실하였다. 이의 맞물림이 정확하지 않아서 치조에 마모와 이탈이 생기면서 잇몸에서 출혈이 시작되었다. 비타민C를 아무리 먹고 치과교정을 받아도 소용이 없었다. 마침내 조만간 모든 이를 발치하면 그만이라 생각하고 단념하게 되었다.
그런데, 당시에 나는 나이아신으로 정신분열환자, 노인성 치매, 그리고 몇몇 질병들을 치료하고 있었고, 내 스스로도 이 비타민을 식후에 1g씩 하루 총 3g을 섭취하기 시작하였다. 나는 나이아신을 처음 복용하면 피부가 붉어지다가 계속 복용하면 사라지는 플러쉬현상을 직접 체험하여 환자들에게 이 현상을 더 잘 설명하고자 그렇게 하였다. 법적인 문제도 관련이 있었다. 대부분 의사들이 과실에 대한 고소에 방어논리는 다른 의사들이 같은 환경에서 하는 일을 자신도 하였다고 주장하는 것이었다. 나는 고소를 당한 적은 없지만, 만약 나이아신의 부작용이나 불편함으로 고소를 당한다면, 나는 다른 의사들과 같은 방어논리를 주장할 수 없었다. 불과 몇몇 의사들만 그렇게 많은 양의 나이아신을 사용하고 있었기 때문이다. 나는 만약 내가 의료과실로 고소를 당하면 내 스스로 적어도 3개월 이상 심각한 고통 없이 나이아신을 복용해왔다고 주장할 것이라고 결론을 내렸다. 솔직히 인정하면 이 문제를 변호사와 논의한 적은 없다. 내 생각은 그러니까 현실적이지만 혼자만의 생각이었다. 나는 내 몸이나 잇몸 출혈을 치료할 의도는 전혀 없었다.
나이아신을 복용한 지 2주 후에 잇몸이 정상이 되었다. 어느날 아침 양치질을 하다가 잇몸에 피가 나지 않는 것을 알고 깜짝 놀랐다. 몇일 뒤에 내 치과의사는 더이상 내 잇몸이 붓지 않고 있다고 확인해주었고, 나는 여전히 내 이를 전부 그대로 가지고 있다. 결국 나이아신이 굽은 이로 음식을 씹으면서 생기는 손상보다 잇몸이 더 빠르게 재생능력을 회복하였다는 결론을 내렸다.
몇 달 후에 사스캐츠원 의대 해부학과 Rudl Altschul 교수를 만나게 되었다. 그는 신경의학사를 가르쳤고, 나는 그의 제자였다. Altschul 교수는 토끼가 동맥경화가 되는 법을 발견하였다. 토끼에게 자기 아내가 만든 계란 노른자가 많이 들어간 케익을 먹였다. 이것을 먹은 토끼는 고콜레스테롤증을 보이더니 관상동맥에 동맥경화증상을 보였다.(Altschul and Herman, 1954). Altschul 교수는 또한 이 고콜레스트롤 토끼들에게 자외선을 쪼여주면 콜레스트롤 수치가 떨어지는 것을 발견하였다. 그는 이 연구를 확대하여 사람에게도 자외선을 쪼여보기를 원하였지만, 사스캐츠원의 어느 의사도 그가 자신들의 환자에게 접근하는 것을 허용하지 않았다. 남부에서 햇빛을 즐기는 사람들은 왜 이 "위험한" 처방이 부정적인 대접을 받았는 지 의아해할 것이다. 그래서 Altschul 교수는 나를 찾아온 것이었다. 나는 사스캐츠원 보건국 정신의학연구소 소장이었으므로, 관리하는 2곳의 정신병원에 있는 수천명의 환자들에게 접근할 수 있는 권한이 있었다. 나는 Weyburn에 있던 사스캐츠원 병원 소장이던 Humphry Osmond도 동의하면 이 제안에 동의하겠다고 하였다. 이 치료법은 무해하였고, 우리에게 아무 비용도 요구하지 않았고, 우리 의료진들에게 더 탐구적인 태도를 고무하는 데 도움이 될 것으로 보였다. 시작하기 전에 나는 Altschul 교수에게 먼저 우리 의료진을 만나서 자기의 생각을 상세하게 설명해 줄 것을 요청하였다.
몇 주후에 그가 기차로 내가 있는 Regina로 왔고, 나는 그를 차로 Weyburn까지 모시고 가서 Osmond 박사와 그의 직원들을 만났다. 오가는 길에 우리의 연구에 대해 토론하였다. 그는 나에게 동맥경화에 관한 흥미로운 견해를 말해주었는데, 그는 동맥경화를 혈관내막의 질환으로 보고, 혈관내막이 스스로 회복되는 능력을 상실하는 것으로 가정하였다. 그의 말을 듣고 나는 내 잇몸 출혈과 재생력에 대해 생각하였다. 나는 그 당시 내 경험을 말하였다. 나는 그에게 나이아신이 내 잇몸에 효과가 있었던 것처럼 동맥경화에 효과가 있는 지 테스트해볼 뜻이 있는 지 물어보았다. Altschul 교수는 관심을 보이면서 나이아신을 구하면 내 생각을 확인해보기로 동의하였다. 나는 즉시 내가 가지고 있는 Merck and Company에서 제조한 나이아신 일부를 그에게 보냈다.
약 3개월이 지난 어느날 저녁, Altschul 교수는 나에게 전화를 걸어, "효과가 있어! 효과가 있다구!"라며 소리를 질렀다. 그후 그는 나이아신을 고지혈 토끼에게 투여하였는데, 몇 일 후에 토끼들의 콜레스테롤이 정상으로 돌아왔다. 그는 최초의 콜레스테롤 강하제를 발견한 것이다. 제약회사들은 이런 물질을 발견하기 위해 수백만 달러를 쏟아붓고 있었다.
사람에게도 효과가 있을까? 나는 병리학자인 J. Stephen 박사를 찾아갔다. 나는 그의 생화학 조언자였다. 나는 그 동안 있었던 일을 설명하고 사람을 대상으로 실험을 할 수 있게 도와달라고 하였다. 나는 나이아신이 안전하다고 그를 확신시키고 난 후 환자들에게 2~3g만 줄 것이라고 하였다. 그는 그 자리에서 동의하였다. 그는 팀원들에게 다양한 환자들에게서 콜레스테롤 분석을 위해 혈액을 채취하게 한 후, 환자들에게 나이아신을 처방한 후 다시 콜레스테롤 분석을 하게 할 것이라고 말하였다. 내가 환자 담당 가정의들과 이 문제를 의논하자고 제안하자, Stephen 박사는 웃으면서, 가정의들은 병원에서 일어나는 일은 모르고, 각 가정의들을 접촉하려고하면 연구가 불가능할 것이라고 하였다. 2주 쯤 후에 자료가 쏟아졌다: 나이아신이 사람의 콜레스테롤도 낮추어 주었다. 나이아신 섭취 전 콜레스테롤 양이 많을 수록 줄어든 양도 많았다.
우리는 결과를 발표하였다(Altschul, Hoffer and Stephen, 1955). 이 발표는 나이아신이 수명을 연장시킨다는 사실을 입증하게된 연구를 시작하는 계기가 되었다. 당시 논문은 중요하여 여기 다시 소개한다. 연구가 이중맹검실험은 아니었지만, 환자들은 자신들이 무엇을 복용하고, 복용하는 이유를 모르고 있었다. 이런 우발적인 연구는 윤리위원회, 동의 절차 등 때문에 거의 불가능하다. 30년 전에는 의사들의 정직성만으로 환자들을 실험 피해로부터 보호하였다.
우리가 나이아신이 콜레스트롤 수치에 미치는 효과를 연구하고 있는 같은 시기에, 러시아 과학자들은 비타민들이 혈중 지질에 미치는 효과를 연구하고 있었는데, 나이아신을 매우 소량으로 사용하여 두드러진 콜레스트롤 감소를 발견하지 못하였다. Simonson and Keyes (1961).
나이아신이 콜레스테롤을 낮춘다는 발견은 곧 콜레스테롤을 감소시키는 물질로 나이아신을 사용한 Mayo Clinic 의 Parsons, Achor, Berge, McKenzie and Barker 등에 의해서 다시 확인되었다.(1956) and Parsons (1961, 1961a, 1962). 그때 이후로 나이아신은 HDL(고밀도지질)은 높이고, LDL(저밀도지질)과 LDL콜레스테롤은 낮추고, 트리글리세리드(중성지질)를 낮추는 것으로 밝혀졌다. Grundy, Mok, Zechs, Berman (1981)등은 나이아신이 콜레스테롤을 22%, 트리글리세리드를 52% 낮춘다는 사실을 발견하고, "우리가 알아낸 바에 의하면, 콜레스테롤과 트리글리세리드를 낮추는 효력을 나이아신만큼 가진 다른 물질은 없다"라고 적었다.
*이중맹검법-암시작용 등의 심리적 효과를 피해 약의 효과를 올바르게 평가하기 위하여 쓰인다. 비교시험법의 일종으로, 비교되는 약의 겉모양 ·맛 ·냄새 ·무게 ·점도(粘度) 등을 서로 구별할 수 없는 상태가 바람직하며, 평가에 직접 관여하지 않는 제3자가 조제하고, 긴급한 때 이외에는 그 내용을 공개하지 않는다. 한편, 일반적으로 환자 쪽 또는 의사 쪽에만 투약내용을 알리지 않을 경우는 단순맹검법이라 한다.
관상동맥 연구
콜레스테롤 수치가 올라가는 것을 우려하는 이유는 이것이 관상동맥질환 발생 위험을 높이기 때문이다. 음식 중에 콜레스테롤 수준과 관상동맥질환과의 연관성은 그렇게 높지 않다. 전체 식단이 더 중요한 역할을 한다. 분자교정의사들이 추천하는 식단은 일반적으로 콜레스테롤 수치를 낮추는 것으로 보인다. 간단히 설명하면, 이 식단은 주로 높은 섬유질을 가진,채소와 통곡식과 같은 복합다당류가 풍부한 무설탕 음식들이다.
식단을 바꾸지 않고도 콜레스테롤 수준을 낮추는 것이 가능해지면, 콜레스테롤을 낮추는 것이 관상동맥질환 발병 위험을 낮춘다는 가설을 검증하는 것이 가능할 것이다. 미국 워싱턴 보건국에서 근무하던 E. Boyle 박사가 나이아신에 관심을 보였다. 그는 몇몇 환자들에게 하루 3g의 나이아신을 사용하며 경과를 추적하기 시작하였다. 그의 연구결과를 단주동맹(Alcoholics Anonymous)에서 일하던 의사들이 보던 문서에 발표하였다(1968).이 보고서에는 보일 박사는 10년 동안 160명의 관상동맥질환자들에게 나이아신 처방을 하였다고 보고하였다. 통상적인 방법이라면 62명이 사망할 것일라는 통계 예측을 깨고 불과 6명만 사망한 것으로 보고 하였다. 그는, "엄격한 의학적 견해에서, 나는 나이아신을 복용하는 모든 환자들은 더 오래 살고 즐겁게 살것이라고 믿는다"라고 적고 있다.
그의 예측은 Canner가 전국관상동맥약물연구를 평가하면서 사실로 밝혀졌다. 그보다 E. Boyle 박사의 자료는 그 자체가 진실을 말하고 있다. 나이아신을 지속적으로 복용하면 사망률을 낮추고 생명을 연장시킨다.(*위에서 보듯 아브람 호퍼 박사 자신이 이 말에 대한 증인이다. 1917년에 출생하여 2009년까지 93년을 지구여행을 하셨다.) 보일 박사의 연구가 1966년 관상동맥약물 개발프로젝트를 시작하게 된 이유 중 하나일 것이다. Boyle 박사는 30~64세의 심근경색을 경험한 8,341명의 남성들에게 5가지 약물의 효능과 안전성을 장기간에 걸쳐 평가하기 위한 이연구의 자문위원이었다.
국립심장폐연구소도 이 연구를 지지하였다. 이 연구는 미국 26개 주에 있는 53개 진료소에서 이루어졌고, 몇몇 지질을 낮추는 약물의 효능을 측정하고, 이전에 심근경색 경험이 있는 환자들의 콜레스테롤 수치를 낮추는 것이 좋은 것은 지 결정하는 데 목적이 있었다. 나이아신, 에스테로겐, 클로피브레이드(Clofibrate),덱스트로타이록신(dextrothyroxine), 위약(플라시보)가 실험되었다.
연구가 시작된 지 18개월 후에, 에스트로겐을 고용량 사용한 그룹은 위약그룹에 비해 치명적이지 않은 심근경색이 지나치게 많이 발생하여 실험을 중단하였다. 타이록신 그룹 환자들도 이소성 심실 박동이 잦아지면서 실험을 중단하였다. 36개월 후에 덱스트로 타이록신은 다른 그룹 환자들에게도 처방되지 않았다. 심근경색이 증가되었기 때문이다. 56개월 후에 저용량의 에스트로겐을 투여한 그룹의 연구도 중단되었다. 폐색전과 혈전성정맥염의 발생을 줄이는 효과가 없고 암으로 인한 사망이 증가하였기 때문이다. 결국 나이아신, 클로피브레이트, 위약 그룹만 마지막까지 연구를 계속할 수 있었다. *클로피브레이드(Clofibrate)-콜레스테롤 강하제의 일종
Canner의 연구 (1985)
Paul L. Canner 박사는 볼티모어에 있는 Maryland Medical Research Institute의 수석 통계학자인데, 그가 Coronary Drug Project Research Group의 자료를 분석하였다. 약 8000 명의 남성들이 치료를 종료한 1975년에 여전히 생존하고 있었다. 새로운 연구는 1981에 시작되었는데, 두 부류의 에스트로겐 처방과 덱스트로타이록신 처방이 장기간 효과가 있는 지를 확인하기 위한 목적이었다. 고용량 에스트로겐 처방은 치명적이지 않은 심근경색 사례가 늘어나면서 중단되었고, 저용량 에스트로겐은 암 사망자를 늘렸고, 덱스트로타이록신은 위약, 클로피브레이트, 나이아신 그룹에 비해 전체 사망자 수가 늘었다. 실험 참가자 전원이 1975년 이후 약물을 복용하지 않았다.
1985년의 후속 연구에서는 중단된 그룹과 위약(placebo), 클로피브레이트(Clofibrate)그룹들에서 두드러진 사망률 차이가 없었다. 연구자들이 놀랍게도, 나이아신 그룹의 상태가 훨씬 좋았다. 최종 사망율을 보면, 저용량 에스트로겐-58.4%, 고용량 에스트로겐- 56.8%, 클로피브레이트- 55.9%, 덱스트로타이록신-56.9%, 위약 50.6% 이었다. 나이아신 그룹 사망률은 위약 그룹보다 11%낮았다. (P = 0.002). 나이아신이 주요 사망원인인 관상동맥질환과 다른 심혈관질환, 암 등으로 인한 사망률을 줄이는 효과가 있는 것으로 나타났다. 수명 그래프를 분석한 결과, 나이아신 그룹이 위약 그룹보다 2년 더 오래 사는 것으로 밝혀졌다. 평균 14년 동안 추적 연구한 결과, 위약그룹에서 예상되는 사망자보다 나이아신그룹에서 사망자 숫자가 70명이 더 적었다. 콜레스테롤 수치가 높은 사람이 낮은 사람보다 나이아신으로 더 많은 혜택을 보았다.
놀라운 것은 나이아신의 효과는 복용을 멈춘 후 상당한 기간동안 지속되었다. 실제로 추적한 해가 늘어날수록 혜택도 더 컸다. 1975년에 환자들이 나이아신 복용을 멈추지 않았다면 결과는 훨씬 더 좋았을 것으로 보인다. E. Boyle 박사의 환자들 가운데 10년 동안 나이아신을 복용하고 개별적으로 보호를 받은 환자들의 사망률은 무려 90%나 줄어들었다. 대규모 관상동맥질환 연구에서 개별적으로 환자에게 관심을 기울이는 것이 불가능하였다. 많은 사람들이 나이아신 플러쉬 때문에 중도 포기하였는데, 좀더 세심한 관심을 기울였다면 더 많은 사람들이 연구에 계속 참여할 수 있도록 설득할 수 있었을 것이다. 그러나 이런 대규모 연구에서는 개별 환자에게 세심한 관심을 기울이는 것이 어렵다. 나와 토론하는 과정에서, Boyle 박사는 이점이 그 관상동맥질환연구에서 아쉬운 점이라고 언급하였다. 나는 비슷한 환자들에게 나이아신을 10년 동안 지속적으로 알맞게 사용하면, 콜레스테롤이 높은 환자들의 사망률은 줄이고 수명은 늘려서, 사망률이 11%에서 90%까지 줄어들것으로 결론내리고 싶다.
1985년 국립보건원(The National Institute of Health)은 1984년 12월10일~12일 열린 심장질환을 예방하기 위한 콜레스테롤을 낮추기 위한 회의에서 수렴된 합의를 바탕으로 결론을 발표하였다. 국립보건원 성명서 "Lowering Blood Cholesterol to Prevent Heart Disease," Volume 5, No. 7 에 명시하고 있다. 보고서에 의하면 심장질환으로 매년550,000 명의 미국인이 사망하고, 5천4백만명이 아프다고 보고하고 있다. 심장질환을 치료하기 위한 노력에 드는 비용은 매년 600억달러. 주요 위험 요인은 흡연, 고혈압, 콜레스테롤 과다이다. 국립보건원은 치료의 첫 단계는 식단개선이며, 보건원의 추천 식단은 분자교정식단과 부합된다. 식단개선만으로 충분하지 않으면 약물을 사용하여야 한다. 담즙산이온봉쇄제(Bile-acid sequestrant)와 나이아신은 추천되지만 상업적 약물인 Clofibrate은 혈중 콜레스테롤은 높고 중성지반은 정상인 대부분 환자들에게 효과가 없으므로 추천되지 않는다. 더구나 WHO에서 이 약물을 사용한 환자들에게서 사망률이 지나치게 높게 나타났다는 보고를 하였다. 나이아신을 식후 1g 복용하는 메가바티민 요법만 효과가 있으므로, 국립보건원은 사용을 홍보하고 있다. 모든 의사들이 콜레스테롤 과다 환자들을 가지고 있으므로, 의사들이 나이아신에 관심을 갖도록 해야한다고 하였다. 실제로, 의사들이 나이아신을 사용하지 않으면 남편의 고콜레스테롤에 나이아신을 처방 받지 못한 아내들로 부터 고소를 당하는 의사들이 있을 것이다.
콜레스테롤 낮추는 다른 약물과 나이아신 병행사용
(Niacin Combined With Other Drugs Which Lower Cholesterol )
유전성 고콜레스트롤증은 혈장 콜레스트롤이 선천적으로 높은 유전성 질병이다. Illingworth, Phillipson, Rapp, Connor (1981) 등은 하루 2회 Colestipol 10 g으로, 나중에는 하루 2회 15g으로 콜레스테롤 수치가 높은 환자 13명을 진료하였다. 환자들의 콜레스테롤 수준은 345 ~524 범위였고, 중성지방은 70 ~ 232 범위에 있었다.약물과 식이요법 병행이 콜레스테롤 수치를 270 mg/100 mL 이하로 낮추지 못하자, 이 환자들에게 나이아신을 복용하도록 하였다. 처음에는 하루 250 mg에서 2~4주마다 단계적으로 늘려서 하루 3 ~8g까지 용량을 늘렸다. 피부가 붉어지는 플러쉬를 줄이기 위해 환자들은 4~6주 동안 매번 나이아신을 복용할 때마다 아스피린 (120 ~ 180 mg)을 함께 복용하였다. 이 정도 수준의 나이아신 복용은 간에 특별한 비정상 검사결과는 없었다. 약물을 함께 사용한 것은 혈중 콜레스트롤과 지질 수준을 정상화시켰다. 그들은 다음과 같이 결론 내렸다. "유전성 고콜레스트롤증을 가진 대부분 환자들에게, 약물과 함께 담즙산봉쇄제, 나이아신을 함께 사용하면 정상 혹은 정상에 가까운 지질 수준을 유지하게 해준다. 장기간 이 처방을 사용하면 이 환자들에게 매우 빈번하게 나타나는 조기 동맥경화증 발병을 예방하거나 늦출 수 있다."
거의 같은 시기에, Kane, Malloy, Tun, Phillips, Freedmand, Williams, Rowe, Havel (1981) 등은 50여 명의 환자들에 대해 같은 결과를 보고하였다. 이들도 Colestipol과 Clofibrate를 나이아신과 병행 사용했을 경우의 효과를 연구하였다. 간 기능의 비정상 신호는 나이아신 복용량을 갑자기 늘렸을 경우 나타났다. 환자들은 첫 달에는 매일 2.5 g을, 둘째 달에는 5.0 g, 셋째 달 이후에는 매일 7.5 g을 복용하였다. 몇몇 환자들은 혈당이 115 에서 120 mg 정도로 높았고 6명에서는 요산(uric acid)이 8 mg을 조금 넘어섰다. 통풍이 생긴 환자는 없었다. 다른 모든 검사는 정상으로 나왔다. 연구진은 다음과 같이 결론을 적었다. "Colestipol과 나이아신이 LDL 수치와 힘줄 황색종(tendon xanthomas)을 낮추는 탁월한 효능은 이 두 물질의 결합이 동맥경화의 과정을 바꿀 수 있는 가장 손쉬운 처방이 될 수 있다는 점을 시사하고 있다." 콜레스토필(Colestipol)과 클로피브레이트의 조합은 상대적으로 효과적이지 못하였다. 처음으로 유전성 고콜레스트롤증을 가지고 있는 환자들의 수명을 늘리는 것이 가능하게 되었다.
다행스럽게도, 나이아신은 콜레스테롤을 위험 수준으로 낮추지 않는다. Cheraskin과 Ringsdorf (1982)는 낮은 콜레스테롤 수치와 암 발병과 사망률 증가의 연관성을 보여주는 증거들을 검토하였다. Ueshima, Lida, Komachi (1979) 등의 연구진은 콜레스테롤 수준 150~200 일 경우와 뇌혈관질환은 연관성이 없다는 것을 확인하였다(r = .83). 콜레스테롤 수준이 130 mg 이하일 경우 사망률이 증가하였다.
Hoffer와 Callbeck (1957)은 나이아신이 콜레스테롤을 낮추는 작용은 자율신경계의 활동과 관련이 있다고 보고하였다. 나와 Altschul 박사가 행한 연구에서 정상인 의대생들로 이루어진 자원자들에게서 나이아신이 콜레스테롤을 낮추는 효과와, 최초 콜레스테롤 수치, 체중은 순차적인 연관성이 있다는 사실을 발견하였다. 상관관계를 방정식으로 나타내면,
Y = 0.95X - 0.39Z - 90.
Y는 콜레스테롤의 감소량을 mg으로 나타낸 것이고, X는 초기 콜레스테롤 값, Z는 체중을 파운드로 나타낸 것이다. 다중상관계수는 0.83이다. Y = 0 일때 나이아신은 콜레스테롤 수치에 영향을 주지 않는다. Y가 0 이하로 되면 나이아신이 콜레스테롤을 증가시켰다는 의미이다. 이 공식은 최적의 콜레스테롤 수치를 나타내는 좋은 지수가 될 수 있다. 체중 200 파운드 환자가 X=176 mg 일 때 Y=0이되고, 150파운드 환자는 X = 156 mg일 때 Y=0이 된다. 이 수치는 Cheraskin과 Ringsdorf 등이 제시한 콜레스테롤 수치 180 ~200 mg에 근접한 수치이다.
나이아신의 작용원리
나이아신아미드와 나이아신은 둘다 비타민B3이고, 펠라그라를 예방하고, 정신분열과 관절염을 포함한 다른 질병들에 공통적으로 효과가 있지만, 나이아신이 콜레스테롤을 낮추지만 나이아신아미드는 콜레스테롤에는 효과가 없다다. 나이아신이 나이아신아미드와 다른 점은 복용자가 적응하기 전까지 피부가 붉어지는 플러쉬현상이 있고, 나이아신아미드는 99%의 복용 환자들에게서 피부가 흥분되는 반응이 없다는 점이다. 이유는 알려져 있지 않지만 100명 중 1명 정도가 나이이산아미드를 복용하면 피부가 붉어진다. 이 사람들는 몸 속에서 빠른 속도로 나이아신아미드를 나이아신으로 전환시킬 수 있는 것으로 보인다. 어딘가 단서를 찾을 수 있을 것이다. 나이아신은 히스타민을 분비하고 프로스탄글란딘 대사에 관여하고, 세로토닌 메카니즘과 콜린성 시스템에 관련이 있는 복잡한 메카니즘에 의해 플러쉬현상을 나타낸다. Rohte, Thormahlen and Ochlich (1977).
히스타민은 확실하게 관련이 있다. 전형적인 나이아신 플러쉬는 히스타민 주사로 생기는 플러쉬와 동일하다. 플러쉬는 항히스타민제나 진정제로 막지 않으면 저절로 수그러든다. 나이아신에 적응하는것(복용을 계속하면 플러쉬가 생기지 않는 현상)은 비만세포와 같은 저장소에 히스타민 양이 줄어드는 것으로 설명할 수 있다. 히스타민을 복용한 후 이 과정을 살펴보면, 이 세포 안에는 히스타민과 헤파린류를 포함하고 있는 빈 주머니들이 있다. 다음 복용하는 시간 간격이 짧으면 저장소가 채워지는 시간이 모자라서 히스타민이 적게 분비될 것이다. 나이아신에 완전히 적응되면, 몇 일 휴식을 한 후 다시 나이아신을 복용하면 플러쉬 주기가 다시 시작된다. 히스타민이 감소하는 것은 급하게 분비된 히스탑민의 효과를 줄이는 데 도움이 된다. Ed Boyle 박사는 기니아피그에게 나이아신을 먹이면 과민증으로 충격을 받지 않은 것을 알아냈다. 플러쉬는 비교적 일시적이므로 복용하는 동안에 효과가 있는 콜레스테롤을 낮추는데는 관여할 수 없다. 프로스타글란딘은 관련이 있다. 따라서 그 계열인 아스피린과 인도메타신(indomethacin) 은 플러쉬 강도를 낮춘다. Kunin (1976), Kaijser, Eklund, Olsson and Carlson (1979),Estep, Gray and Rappolt (1977).
1983에, 나는 나이아신인 히스타민과 글리코스아미노글리칸(glycosaminoglycan) 생성하기 때문에 콜레스트롤을 낮춘다고 제안하였다. 나이아신아미드는 콜레스테롤을 낮추지 못한다 (Hoffer, 1983). Mahadoo, Jaques, 그리고 Wright (1981)는 앞서 지질 흡수와 재분배에서 histamine-glycosaminoglycan histaminase 시스템을 제시하였다. Boyle (1962)은 나이아신이 호염기성 백혈세포(basophil leukocyte) 수치를 높인다는 사실을 알아냈다. 이 세포들은 히스타민과 헤파린을 저장한다. 그는 나이아신이 단순히 콜레스테롤 저하 기능외에 신체에 많은 장점이 있다고 제안하였다. 그는, "아마도, 나이아신이 히스타민을 생성하고, 혈액세포의 혈관내 지꺼기(sludging)을 제거하기 때문일 것입니다"라고 적고 있다. *헤파린(heparin)-간장에서 혈액 응고를 방지하는 물질
나이아신의 장점은 콜레스테롤을 낮추는 기능 때문이 아니라 더 근본적인 메카니즘 때문이다. 콜레스테롤과 동맥경화의 증가가 대사장애의 결과인지는 아직 밝혀지지 않고 있다. 콜레스테롤을 낮추어 나타난 결과라고 하면, 콜피브레이트는 왜 같은 결과를 나타내지 않은 것일까? 나이아신의 다른 특성들을 밝혀내면 언젠가는 기본적인 대사장애 문제에 이를 수 있을 것이다. 나이아신은 신속하게 슬러지를 제거하는 효능을 가지고 있다. 지꺼기(슬러지)는 적혈구가 함께 엉기면 생긴다. 슬러지는 하나의 뭉치로 통과해야 하므로 모세혈관을 통과하지 못한다. 조직들이 필요한 분량의 적혈구를 받아들이지 못해 혈중 산소결핍증을 겪게 된다는 의미이다. 나이아신은 적혈구 세포막의 성질을 바꾸어 서로 달라붙지 않게 한다. 그렇게 되면 조직은 필요한 혈액을 확보하게 된다. 나이아신은 매우 신속하게 작용한다. 나이아신은 내 잇몸에 작용한 것처럼 치유를 도운다. 아마 손상된 혈관내막에도 비슷한 작용을 하는 것으로 보인다.
지난 몇 년 동안 아드레날린이 그 아미노크롬 파생물 때문에 관상동맥질환에 관련이 있음이 논의되었다. 이것이 밝혀지면 나이아신이 심장질환에 효과가 있다는 또 하나의 설명이 가능해진다. Beamish와 그의 동료들은(1981, 1981a, 1981b) 일련의 보고서에서 심근조직이 아드레노크롬으로 전환되는 아드레날린을 받아들이며, 섬유성연축(fibrillation)과 심근 손상을 일으키는 것이 아드레노크롬이라는 것을 밝혔다. 쇼크와 같은 심한 스트레스 상황이나 아드레날린 주사 후에, 많은 양의 아드레날린이 혈관에서 발견되고 심장조직에 의해서 흡수된다. 심한 스트레스는 그러므로 동맥경화의 존재 여부를 알려주는 요인이지만, 동맥질환에 걸린 심장은 또한 스트레스에 잘 견디지 못한다. 섬유성연축은 많은 산소를 필요로 하지만, 이 양은 관상혈관이 좁아진 심장으로는 감당할 수 없다.
나이아신은 체내에서 아드레노크롬의 독성효과로부터 조직을 보호한다. 나이아신은 간질환자들에게 정맥주사로 투여되는 아드레노크롬에 의해 생기는 EEG 변화를 역전시키고, -Szatmari, Hoffer and Schneider (1955), 심리적 상태도 바꾼다- Hoffer and Osmond (1967). 신경 접합부(ynapses)에서 NAD는 노르아드레날린과 아드레날린을 낮은 상태로 유지하는 데 필수적이다. 이들 카테콜라민물질(catecholamines)들은 산화아민을 만들기 위해 전자 1개를 잃게된다. NAD가 있으면 이 물질이 다시 원래 카테콜라민으로 돌아가게 된다. NAD가 부족하면, 산화된 아드레날린(or noradrenalin)이 전자 하나를 더 잃고 아드레노크롬( noradrenochrome)으로 바뀌게 된다. 이 변화는 역전될 수 없다. 아데노크롬은 LSD처럼 시냅스를 보호해주는 물질이다. 따라서 NAD 수치를 유지시켜주는 나이아신은 아드레노크롬이 만들어주는 것을 줄이게 된다. 이런 변화도 심장에서 일어나는 것처럼 보이며, 그렇게 되면 심장근육을 아드레노크롬의 독성과 섬유성연축, 조직괴사로 부터 보호하게 된다. 콜레스테롤을 낮춘다고 알려진 다른 물질들은 이런 보호 효과는 가지고 있지 않다. 따라서 나이아신은 콜레스테롤을 낮추고, 섬유성연축과 조직손상의 발생을 줄이는 장점을 가지고 있다.
급성관상동맥질환을 치료하는 나이아신
Altschul (1964)는 급성 질환이 있은 후 가능한 신속하게 임상에서 나이아신을 사용한 사례를 보고하였다. Goldsborough (1960)도 나이아신과 나이아신아미드를 관상동맥질환 치료에 사용하였다. 관상동맥혈전증 환자들에게 나이아신 50 mg을 피하주사로, 100 mg을 혀밑 주사로 공급하였다. 플러쉬가 진행되면서 통증과 충격이 줄어들었다. 플러쉬가 사라지고 통증이 재발하면 다시 주사를 하였고, 통증이 심하지 않으면 구강 투여하였다. 그후에는 100 mg씩 하루 3회 투여하였다. 플러쉬가 심하면 나이아신아미드를 이용하였다.
1946년부터 1960년까지 그는 60명의 환자를 치료하였는데, 24명은 급성 심근경색이고 나머지는 혈전증이었다. 24명 가운데 6명이 사망하였다. 혈전증 환자 4명은 간헐적으로 절뚝거리다가 회복되었다. 2명 또한 처방에 반응이 나타났다.
나이아신은 관상동맥 우회수술 전과 후에 사용되어져야 한다. Inkeless와 Eisenberg (1981)는 관상동맥 우회수술과 지질 수준에 관련된 증거를 검토하였다. 이 우회수술이 생존율을 높인다는 합의는 여전히 이루어지지 않고 있다. 대부분 경우에, 삶의 질은 향상되었고, 75% 환자들이 부분적 혹은 완전한 협심증이 해소되었다. 심혈관 수술로 해결되지 않은 문제는 동맥경화 과정을 멈추는 것이다. Inkeles와 Eisenberg는 동맥회로 내에 삽입한 자생 정맥 이식이 동맥보다 더 쉽게 경화되는 것으로 보고하고 있다. 13~26개월 생존한 55명의 환자에게서 99건의 복재 정맥이식을 해부한 연구에서, 78%의 고지질 환자에게서 동맥경화가 발견되었다. 대동맥관상 우회수술은 혈관 내부의 폐쇄과정을 가속화시킨다.
관상동맥질환자들이 적당한 식단을 매일 섭취하고, 필요한 나이아신을 오래 전에 섭취하였더라면, 전부는 아니더라도 대부분의 관상동맥 우회수술을 피할 수 있었을 것이다. 이 수술이 필요한 모든 환자들이 수술 후에 올바른 식단과 나이아신을 처방 받았다면, 동맥경화증의 진행은 현저하게 줄어들었을 것이다. 외과의사들이 환자들의 수명이 늘어난 결과를 보여줄 수 있었을 것이다. 최고의 심장외과의사와 식이요법과 콜레스테롤 저하 약물을 함께 사용하는 내과의사의 기술을 모두 가지기를 바라는 사람이 있을 지도 모른다.
결론
나이아신이 심근경색을 한 차례 경험한 환자들의 수명을 늘리고 사망률을 줄인다. The Medical Tribune, 1985년 4월24일자에는, "장수의 놀라운 연결고리:바로 나이아신"이라는 제목으로 연구자들의 반응이 소개되었다. 이 연구자들이 Boyle 박사의 발견을 진지하게 받아들였더라만 놀라지 않았을 것이고, 더 나은 결과를 얻었을 것이다.
*참고: 1982년 Keats는 Vitamin B3 (Niacin)에 관한 나의 견해를 발표하였다. 올해의 기사는 나이아신의 많은 장점 가운데 한 가지에 대해서만 상세하게 집중하고 있다. 두 기사는 상호관련이 있는 보고서이므로 함께 읽어야 한다.
나이아신의 변형물들도 지질수준을 바꿀 수 있는 효능때문에 연구되었다. 나이아신이 피부를 자극하는 플러쉬가 없다면 더 도움이 될 것이다. 나이아신 변형물들의 단점은 비용이다. Inositol hexanicotinate는 이노시톨과 나이아신의 에스테르(산과 알코올이 작용하여 생긴 화합물)이다. 체내에서 이 두 가지 중요한 영양소를 방출하면서 가수분해된다. 이 에스테르물은 콜레스테롤을 낮추고 중성지방 수치를 낮추는데 나이아신보다 더 효과가 있다. -Abou El-Enein, Hafez, Salem and Abdel (1983). 나는 이 합성물인 Linodil이라는 이 글을 쓰는 시점에 미국에는 시판되지 않고 캐나다에만 시판되는 제품을 30년 동안 플러쉬를 참을 수 없거나 참으려 하지 않는 환자들에게 사용하였다. 이 제품은 부드럽고 매우 효과적이고 누구나 참을 수 있다.
나이아신은 심장질환뿐아니라 다른 질병으로 인한 사망률도 낮추고 수명을 연장한다. 나이아신은 세포나 조직이 중독된 분자나 프리래디컬에 의해 손상되는 것을 보호하는 작용을 한다. 가장 놀라운 발견 중 하나는 나이아신이 항암 작용을 한다는 것이다. Fort Worth에 있는 텍사스대학 정형의학에서 올해 초에 있었던 회의는 나이아신과암의 관계를 논의한 8번째 회의였다. (Titus,1987). 첫 회의는 1984년 스위스에서 열렸다.
체내에서 나이아신은 nicotinamide adenine dinucleotide (NAD)로 전환된다. NAD는 많은 반응에 관여하는 조효소이다. 또 다른 효소인 poly (Adenosine adenine phosphate ribose) polymerase는 NAD를 사용하여 ADP-ribose의 생성을 촉진한다. ADP-ribose polymerase는 흡연, 살충제 등에 의해 파괴된 DNA 끈에 의해 활성된다. DNA의 긴 연결고리가 손상되면, ADP-ribose가 손상된 단백질을 풀어서 DNA 고리를 복구하는 것을 돕는다. Poly (ADP-ribose)는 또한 DNA 연결효소(ligase-핵산 분자를 결합하는 효소)의 활동을 증가시킨다. 이 효스는 DNA의 손상된 끈을 잘라서 세포가 발암물질에 노출된 후 스스로 복원되는 능력을 증가시킨다.
Jacobson and Jacobson (Hostetler (1978)는 나이아신이(좀더 정확하게 말하면, NAD) 암으로 진행되는 과정을 막아주는 것으로 믿고 있다. 그들은 사람 세포에게 충분한 나이아신을 주고 발암물질에 노출하였을 경우, 그렇지 않은 같은 세포에 비해 1/10 수준의 암이 발생한 것을 발견하였다. 암세포는 NAD에서는 그 숫자가 매우 적다.
관상동맥약물 연구에서, 나이아신이 사망률을 낮춘 것이 결코 놀랄만한 일이 못된다. 내가 치료한 첫 번째 암환자는 하루 나이아신 3g과 비타민C 3g을 복용하게 하였다. Hoffer (1970).
나이아신아미드 또한 NAD 생성을 증가시킨다. 소아당뇨환자들에게 하루 3g을 처방하였더니 이 환자들 중 상당수가 회복되었다- Vague, Vialettes, Lassman-Vague, and Vallo (1987). 이 연구자들이 내린 결론은, "우리의 연구와 동물실험 결과, 제1형 당뇨에서 나이아신아미드는 B 세포 파괴를 늦추고 회복을 증가시킨다." Yamada, Nonaka, Hanafusa, Miyazaki, Toyoshima and Tarui (1982) 등의 연구 성과도 주목할 만하다.
신장 조직도 나이아신아미드에 의해 보호된다고, Wahlberg, Carlson, Wasserman and Ljungqvist 등은 보고 하고 있다 (1985). 나이아신아미드는 쥐를 스트렙토조토신(스트렙토미세스속(屬)의 방선균(放線菌)에서 단리(單離)되는 항(抗)종양성·당뇨병 유발성이 있는 광역 스펙트럼의 항생 물질)의 당뇨 발생 효력으로부터 보호해준다. 임상에서 나이아신은 심한 gIomerulonephritis을 가진 환자들을 성공적으로 치료하였다. 환자 중 한 명은 신장투석을 준비하고 있었다. 그의 담당의사는 투석을 받지 않으면 죽을 지 모른다고 협박하였다. 그녀는 하루 3g씩 나이아신을 복용하기 시작하였다. 그녀는 25년이 지난 지금도 건강하게 지내고 있다.
나이아신과 나이아신아미드는 많은 질병으로부터 건강을 지켜준다. 콜레라로 인한 설사를 줄이는 기능을 한다 Rabbani, Butler, Bardhan, Islam (1983). 콜레라와 대장균으로 인한 설사와, 남성의 췌장암으로 인한 설사을 줄이기도 한다. 비타민B3가 체내에서 다양한 기능을 하는 강력하고 이로운 물질이며, 많은 양을 흡수하면 많은 질병을 치료하고 예방하는 역할을 하는 것은 분명하다. 문제의 이 질병들이 비타민B3결핍으로 나타나는 것일까 아니면 체내 독소가 쌓여서 발생하는 것일까?
비타민B3를 하루 100 mg이라도 더 섭취하는 정상인과 이미 건강문제로 고생하는 사람은 사망률은 줄고 수명은 늘어나는 것을 확인하게 될 것이다..
참고문헌
Abou EI-Enein AM, Hafez YS, Salem H and Abdel, M: The role of nicotinic acid and inositol hexanicotinate as anticholesterolemic and antilipemic agents. Nutrition Reports International, 281:899-911, 1983.
Hoffer A: The psychophysiology of cancer. J. Asthma Research, 8:61-76, 1970.
Hostetler, D: Jacobsons put broad strokes in the niacin/cancer picture. The D.O., Vol. 28, August 1987, pp. 103-104.
Rabbani GH, Butler T, Bardhan PK and Islam A: Reduction of fluid-loss in cholera by nicotinic acid. The Lancet, December 24CE31, 1983, pp. 1439-1441.
Titus K: Scientists link niacin and cancer prevention. The D.O., Vol. 28, August 1987, pp. 93-97.
Vague PH, Vialtettes B, Lassmanvague V and Vallo JJ: Nicotinamide may extend remission phase in insulin dependent diabetes. The Lancet, 1:619-620, 1987.
Wahlberg G, Carlson LA, Wasserman J and Ljungqvist A: Protective effect of nicotinamide against nephropathy in diabetic rats. Diabetes Research, 2:307-312, 1985.
Yamada K, Nonaka K, Hanafusa T, Miyazaki A, Toyoshima H and Tarui S: Preventive and therapeutic effects of large-dose nicotinamide injections on diabetes associated with insulitis. Diabetes, 31: 749753, 1982.
 
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번역:김일용(자연의학 번역가)
자연 치유는 진짜 질병을 치료하는 것에 관한 것이다. 예방이나 살빼기 같은 몇몇 진부한 이야기에만 한정되는 것도 아니다. 하나의 놀라운 예를 들자면, 존스홉킨스 대학에서 281명의 에이즈 HIV-positive 환자를 6년간 연구하였다. 그 가운데 절반은 비타민 공급을 받았고, 나머지 절반은 받지 않았다. 비타민 공급을 받는 그룹에서는 그렇지 않는 나머지 그룹의 절반에 해당하는 인원만 에이즈로 발전하는 것이 관찰되었다.(비타민이 에이즈발병을 반으로 줄인셈) 만약에 어떤 약품이 이렇게 에이즈를 반으로 줄이는 결과를 가져왔다면 신문의 전면에 대서특필이 되고 Fox TV의 유명한 프로그램 "King of the Hill"을 중단하고 발표까지 하였을 것이다. 위 연구의 결과는 1993년 12월23일 발표되었다. 제가 단언하건데, 여러분 중 어느누구도 TV,신문, journal, or 강의실에서 이 같은 사실에 대해 들어본 적이 없을 것이다.
그리고 의사들과 식이요법사들은 여전히 비타민C가 감기를 멈추게 하는지에 대한 논쟁에 대해 반신반의하고 있다. 비타민이 항바이러스제라는 것은 미국인들에게 좋은 뉴스이다. 그럼에도 아직도 이 좋은 뉴스를 접하지 못하고 있는 것일까? 연간 6만명이상의 미국인이 폐렴과 독감으로 죽어가고 있다. ? 이 숫자는 월남전에서 10년간 죽어간 미국인의 수보다 많은 수치이다. 이렇게 죽어가는 사람들에 대해 어떠한 기념이나 애도도 없이 그냥 죽어간다.
비타민에 대한 미신 1: "비타민은 건강 분야에서 전망있는 분야이지만 치료를 위해 쓰여지기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다."
-말도 안되는 소리이다. 1953년까지 단 하나의 교과서에만도 말그대로 수천건의 연구결과가 수록되었다. 그책이 바로 Bicknell and Prescott이 저술한 THE VITAMINS IN MEDICINE이다. 감추어진 협약이 있다. 연구는 이미 이루어졌지만 그에 대해 들어본적이 없다. 이것은 신념의 문제가 아니다. 비타민 치료는 이미 목격된 사실의 문제이다. (윌리암 카프만, 아브람 호퍼, 라이너스 폴링 등은 이미 1950~60년대부터 비타민을 치료에 활용한 것을 염두에 둠) 지난 60년동안 비타민 연구가 의사들이 읽은 논문지에 소개되었다. 그러나 의사들은 그 논문을 제대로 읽지 않는다. 제약회사들이 하는 일을 그 내부인들에게 듣고 신문이나 영영학교재에 나온 편파적인 기사를 보고나면 이유를 알게 될 것이다. 내가 가르친 학생들과 의사들은 초기 치료에서 비타민의 효과를 보게된다. 스스로 한 번 시도해보고 효과를 확인해보기 바랍니다. 결과가 중요하며 비타민은 그 결과를 잘 보여준다. 의사들과 영양사들은 언젠가 알게될 것이다.
*추천도서 MUST READ BOOK OF THE MONTH: CLINICAL GUIDE TO THE USE OF VITAMIN C, edited by Lendon Smith, MD
비타민에 대한 미신들
"메가도스 비타민은 위험하다." 그럴까요? 그렇다면 비타민으로 사망한 사람들의 시체는 어디에 있을까요? 인간의 행위에 위한 사망자 통계자료를 보세요.
흡연으로 년간 사망하는 사람 숫자- 420,000명
병원에서 약을 잘못 처방하여 사망하는 숫자-130,000명
엉덩이 골절로 사망하는 숫자- 63,000명
식중독으로 사망하는 숫자- 10,000명
일상적인 유아 면역접종으로 사망- 485명
상어의 공격으로 사망하는 숫자- 15명
비타민 보조식품으로 사망하는 연인원-0명
**참고 자료(REFERENCES: )
(1) U.S. Public Health Service/Surgeon General's Office (2) John's Hopkins medical letter Health After 50, March, 1990: risk of fatal drug reactions in a hospital is 0.44%. Ralph Nader's Public Citizen organization puts the number of iatrogenic (doctor-caused) deaths closer to 300,000 annually. (3) Chemical and Engineering News, July 30, 1990 (4) Center for Science in the Public Interest, February, 1994 letter (5) U. S. Food and Drug Administration; National Vaccine Information Center; and the Rochester, NY Democrat and Chronicle, March 3, 1994: During the 39 months between July, 1990 and November, 1993, "1,576 children died from adverse reactions to common vaccines." (6) Townsend Letter for Doctors, April, 1992 and note (7), below (7) Drug Abuse Warning Network (DAWN) Statistical Series I, No. 9, Annual Data 1989
**출처
Copyright C 1999 and prior years Andrew W. Saul.
Andrew Saul is the author of the books FIRE YOUR DOCTOR! How to be Independently Healthy (reader reviews athttp://www.doctoryourself.com/review.html) and DOCTOR YOURSELF: Natural Healing that Works. (reviewed at http://www.doctoryourself.com/saulbooks.html )
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만성질환을 치유하는 거슨요법
비타민은 소량으로 신체기능을 조절한다는 점에서 호르몬과 비슷하지만 신체의 내분비기관에서 합성되는 호르몬과 달리 외부로부터 섭취되어야 한다. 비타민은 체내에서 전혀 합성되지 않거나, 합성되더라도 충분하지 못하기 때문이다. 이렇게 체내 합성 여부에 따라 호르몬과 비타민이 구분되기 때문에 어떤 동물에게는 비타민인 물질이 다른 동물에게는 호르몬이 될 수 있다. 예를 들어, 비타민 C는 사람에게는 비타민이지만 토끼나 쥐를 비롯한 대부분의 동물은 몸속에서 스스로 합성할 수 있으므로 호르몬이다.
비타민은 탄수화물·지방·단백질과는 달리 에너지를 생성하지 못하지만 몸의 여러 기능을 조절한다. 대부분은 효소나 또는 효소의 역할을 보조하는 조효소의 구성성분이 되어 탄수화물·지방·단백질·무기질의 대사에 관여한다. 효소나 조효소는 화학반응에 직접 참여하지 않기 때문에 소모되는 물질이 아니다. 따라서 비타민의 필요량은 매우 적다. 하지만 생체 반응에 있어 효소의 기능이 매우 중요하기 때문에, 소량이라 할지라도 필요량이 공급되지 않으면 영양소의 대사가 제대로 이루어지지 못한다. 일반적으로 비타민은 지용성과 수용성으로 분류된다. 지용성 비타민은 지방이나 지방을 녹이는 유기용매에 녹는 비타민으로서 비타민 A, D, E, F, K, U가 이에 속한다. 이들은 수용성 비타민보다 열에 강하여 식품의 조리가공 중에 비교적 덜 손실되며, 장(腸) 속에서 지방과 함께 흡수된다. 수용성 비타민은 물에 녹는 비타민으로서 비타민 B복합체, 비타민 C, 비오틴, 폴산, 콜린, 이노시톨, 비타민 L, 비타민 P 등이 알려져 있다. 이 중에서 비타민 B 복합체들은 분자 내에 모두 질소를 함유하고 있으며, 동물의 간에 비교적 많이 존재한다.
[네이버 지식백과] 비타민 [vitamin] (두산백과)
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만성질환을 치유하는 거슨요법
비타민C는 수용성으로 레몬주스, 파슬리, 각종 과일, 양배추, 채소의 꽃, 피망, 딸기, 무, 잎파리, 신선한 채소류에 많이 함유되어 있으며, 우유와 육류, 계란에는 거의 없다. 동맥의 연결조직(collagen)과 같은 결합조직(connective tissue)을 만드는 데 필요하다. 비타민 C는 열, 빛, 물, 산소 등에 쉽게 파괴되는 민감한 물질이다. 비타민 C를 보존하려면 가능한 한 식품을 공기와 접촉하지 않은 상태로 찬 곳에 보관하며, 조리할 때는 식품을 잘게 썰지 않는 것이 좋고 짧은 시간에 조리를 끝내야 한다.
일부 이론에 의하면 동맥 내부의 손상된 벽을 복구하기 위해 혈관 내에 플라그가 접착제처럼 생성되는데, 비타민C는 프라그를 제거하는 효과가 있는 것으로 알려져있다. 대부분 동포유물들은 비타민C를 체내에서 생성하여 자연의 섭리에 따라 혈관을 치유하기 때문에 동맥경화가 발생하지 않지만, 인간과 유인원, 기니아피그 등 일부 동물은 비타민C를 생성하지 못하게 되어 동맥경화가 발생한다고 한다. 체내에는 비타민C의 합성과 관련된 여러 효소들이 모두 존재하기는 하지만 가장 마지막 단계를 촉매하는 효소가(gulonolactone oxidase) 변성되어 그 기능을 발휘하지 못하는 것으로 알려져 있다. 비타민C가 괴혈병(scurvy)를 예방하는 영양소로 널리 알려진 것도 혈관내에서 작용하는 효과 때문일 것이다. 아스코르빈산(ascorbic acid)이란 용어는 항괴혈병(anti-scurvy) 역할에서 유래되었다.
18세기 영국이 전세계에 식민지 건설에 한창이던 시기, 오랫 동안 해상 생활을 하던 해군들이 정체불명의 괴질로 사망하는 일이 빈번하였다. 잇몸에 피가나고 관절이 아프다가 숨지는 이 병은 나중에 괴혈병으로 알려졌는데, 과일과 야채를 섭취하지 못한 것이 원인이었다. 군의관이던 제임스 린드(James Lind)가 라임즙을 제공하고, 출항을 하는 배에 대량의 레몬을 싣도록 하면서 괴혈병으로 인한 사망을 줄일 수 있었다고 한다. 당시, 괴혈병 예방을 위하여 국제해운법에 '출항하는 배 안에는 레몬 상자를 반드시 실어야 한다'는 조항이 삽입되었다.
비타민C는 콜라겐(Collagen) 형성의 기본물질이기 때문에 조직의 성장과 보수에 필요하고, 골절의 치료에도 필수 성분이다. 잇몸을 튼튼히 하고, 부신기능을 좋게하며, 철분의 흡수를 좋게 하여준다. 항산화 작용을 갖고 있어 인체내의 산화형 물질을 환원형으로 되돌려 산화를 방지하며, 콜레스테롤치를 떨어뜨려, 동맥경화를 예방하며 고혈압을 내려주는 것으로 알려져있다. 비타민C의 암에 대한 효능은 아직 학자들 사이에서 논란의 대상이지만, 분자교정의학자들과 자연의학자들은 항암효능 및 치유 사례를 보고하고 있다.
수용성 비타민인 비타민 C는 항산화 물질로 신체를 활성산소(자유기)로부터 보호하여 암, 동맥경화, 류머티즘 등을 예방해 주며, 면역 체계도 강화시킨다. 결합조직과 지지조직의 형성에 가담하여 피부와 잇몸의 건강을 지켜준다. 즉 비타민 C가 세포의 산화(酸化)를 방지하므로 암과 각종 만성 질환을 예방 · 치료하고, 노화도 억제한다는 논문들이 발표됐다. 또한 비타민 C는 위 · 십이장궤양의 원인인 헬리코박터 파이로리균의 번식을 억제하며, 노인의 인지 능력과 기억력 유지를 돕고, 알츠하이머병(치매) 예방에도 도움이 된다고 알려져 있다.
심혈관 질환에 대한 비타민 C의 역할은 항산화제로서 산화 스트레스와 관련된 혈관 기능 장애를 회복시키며, 혈관 이완과 혈소판 응집 억제 역할을 하는 혈관내피세포의 프로스타글란딘 생성을 증가시킨다. 또한 LDL 콜레스테롤을 감소시키며, 과산화 물질과 반응성 산소화합물(reactive oxygen species, ROS)을 제거한다.
당뇨병 환자에게 비타민 C를 보충하였을 때 혈당 조절이 호전되었다는 보고는 거의 없다. 그러나 비타민 C를 보충하면 세포내 소르비톨 농도가 정상으로 회복되는데, 이는 당뇨병의 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있다.
현재 고혈압과 심혈관 질환의 예방 및 당뇨 합병증을 예방하기 위해 충분한 양의 채소와 과일 섭취를 권장하고 있다.
비타민 C는 수용성 환경에서 강력한 환원제로 작용하며 콜라겐 형성, 도파민, 노르에피네프린, 트립토판 등 신경 물질의 합성, 카르니틴과 스테로이드 합성, 철 흡수, 면역 기능, 상처 회복, 엽산을 비롯한 아미노산, 뉴클레오티드, 콜레스테롤, 포도당 대사에도 관여한다. 신경 물질인 세로토닌, 노르아드레날린의 생산에도 필요하다. 혈청 콜레스테롤 강하 효과도 있으며, 관상심장 질환 이환율을 감소시킨다는 보고도 있다.
신체 조직에는 부신, 뇌하수체, 수정체, 췌장, 뇌 등에 비타민 C 함량이 많다. 비타민 C는 대부분 수산으로 전환되어 소변으로 배설되며, 섭취량이 혈청을 과포화시킬 정도로 많으면 아스코르빈산 그대로 배설한다.
비타민 C는 항산화 효과뿐 아니라 자외선으로부터 피부를 보호하는 데도 중요한 역할을 한다. 비타민 C는 손상된 피부 재생을 촉진하고 멜라닌 색소의 증가를 억제하여 기미나 주근깨를 완화시킨다. 따라서 자외선 차단제를 꾸준히 바르는 것 못지않게 비타민 C를 섭취하는 것이 피부 건강에 도움이 된다. 비타민 C는 미백은 물론 콜라겐 형성을 도와 피부를 탄력 있게 가꿔 준다.
비타민 C는 다이어트 효과도 높인다. 최근의 한 국내 연구에 따르면 고용량 비타민 C를 섭취하면 체중을 감량하는 효과가 있으며, 식이섬유와 함께 섭취하면 효과가 더 크게 나타났다. 비타민이 풍부한 과일 중 키위(그린키위) 한 개에 비타민 C 100㎎, 식이섬유 3.4g 등이 들어 있다. 보건당국이 권장하는 비타민 C의 하루 섭취량(60∼100㎎)은 괴혈병(壞血病)에 걸리지 않을 정도인 최소량에 불과하다.
비타민 C는 물에 녹는 성질, 즉 수용성(水溶性)이기 때문에 많이 섭취해도 필요한 양만 몸 안에서 쓰이고 나머지는 소변으로 배출되므로 체내 과도한 축적으로 인한 부작용은 없다. 비타민 C는 복용 후 6시간이 지나면 몸 밖으로 배출되기 때문에 한 번에 많은 양을 먹기보다는 하루 2∼3회쯤 비타민 C 제제(製劑)를 먹는 것이 효과를 극대화할 수 있다.
결핍증 및 과잉증
비타민 C 보충용 제품의 기능성은 항산화 작용, 즉 세포 손상을 유발시키기도 하는 자유기(유해산소)로부터 신체를 보호한다. 비타민 C 섭취가 부족할 때 콜라겐 합성을 저해시키므로 괴혈병을 일으켜 잇몸 부종, 출혈 등이 나타난다. 또한 만성 피로, 코피, 가쁜 숨, 소화 장애, 우울증 등이 나타난다. 한편 지나칠 때는 독성을 나타내지는 않으나 설사, 복통, 위산 과다, 잦은 소변, 수면 장애, 불안감, 골다공증, 두통, 저혈당증의 현상이 나타날 수 있다. 또한 철 흡수를 촉진하므로 철 과다증이 유발될 수 있다.
괴혈병은 비타민 C가 전혀 함유되지 않은 식이를 먹은 지 20∼40일 이후에 나타나며 팔과 다리의 모낭 주위에 출혈이 생긴다. 비타민 C 결핍증은 알코올 중독자, 마약 중독자에게서도 발견된다.
비타민 C가 결핍되면 세포 간 물질과 콜라겐 합성에 장애를 받아 모세혈관이 쉽게 파열되고 피부, 점막, 내장기관, 근육에서 출혈이 생기며 체중 감소, 면역 기능 감소, 상처 회복 지연, 고지혈증, 빈혈 등이 나타난다. 콜라겐(collagen)은 조직세포를 서로 결합시키는 단백질로서 피부, 뼈, 연골, 치아, 결체조직 등에 많이 함유되어 있다. 유아의 비타민 C 결핍증은 주로 골격 이상이 나타난다.
비타민 C의 주원료인 아스코르빈산은 물에 녹으면 강한 산성을 띤다. 아스코르빈산이 상처에 닿으면 상처가 깊어지고 출혈이 난다. 이에 위산(胃酸)이 많은 공복에 먹으면 속이 쓰리고, 너무 많이 먹으면 설사를 일으키기도 한다. 따라서 식사 중 혹은 직후에 먹는 것이 좋다. 대개 비타민 C 원료는 감자 전분을 이용하여 화학적으로 합성한 비타민 C를 추출하여 생산한다. 천연 비타민 C와 합성 비타민 C는 화학적, 생리적으로 차이가 없다.
권장량 및 급원 식품
비타민 C 권장량은 비타민 C 교체율과 소모율, 소변으로 배설되기 시작하는 섭취량, 비타민 C의 흡수율(85%), 식품 조리 시의 손실 등을 고려하여 설정한다.
비타민 C 급원 식품과 함유량(㎎/100g)
붉은 피망 191, 파프리카 162, 고춧잎 생 것 81, 딸기 71, 레몬 70, 시금치 66, 연근 57, 브로콜리 54, 녹색 피망 53, 감귤 48
*출처:네이버 지식백과
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아브람 호퍼(Abram Hoffer) 박사(1917~2009)
1917년 캐나다 사스캐츠원 출생. 나이아신 과량 처방을 통해 수많은 정신분열증 환자를 피료한 유명한 자연요법 의사. 노벨상을 2차례 수상한 라이너스 폴링 박사와 함께 분자교정의학을 창시하고, 비타민처방의 효과를 널리 알려 유명해졌다. 55년 동안 왕성하게 연구와 진료를 하면서 24권의 책과 500편 이상의 논문을 썼다. 2005년 12월 31일 부로, 88세를 맞이하여 "모든 사람은 55년마다 자신의 계획을 바꿔야 한다"라는 말을 남기고 환자 치료는 은퇴하고 연구에만 전념하다가 2009년 92세의 나이로 사망하였다. 그 자신이 비타민C와 B3를 꾸준히 복용하여 메가비타민요법의 효능을 입증하였다.
2000년 3월7일, 아래 편지를 받았다. 편지 내용은 이렇게 말하고 있다.
"제 이름은..... 아마 선생님은 이런 편지를 많이 받으실 것입니다. 편지로 선생님이 정신분열증과 나이아신 분야에서 하신 연구와 업적에 감사를 드리고 싶습니다. 당신의 업적이 제 삶을 확실히 바꾸어 주었습니다. 1년 반 전에 저는 26살이었는데, 환청과 편집증, 공포발작을 경험하고 있었습니다. 하던 일도 그만두었고, 화학에서 2번째 학위를 받으려 다니던 학교도 그만두었습니다. 통제력을 상실하고 있었기 때문입니다. 병원에 입원하여 risperdal(정신분열증 치료에 사용되는 항정신병치료제)치료를 시작하였습니다. 자살을 시도하다 다시 병원으로 보내졌습니다. 생활비는 교회 사람들의 자비심으로 겨우 마련하여 살았습니다. 1년 동안 risperdal, zyprexa 등 몇 가지 약물을 복용해보았습니다. 증상을 통제하는 데 별 효과는 없었고 좀비처럼 무기력한 사람으로 변하였습니다. 겨우 움직였고 걷거나 신체 운동을 하는데 어려웠습니다. 체중이 50파운드 늘었습니다. 스스로를 부양할 수 없어서 지원서비스를 통해 80달러의 약값을 지원 받았습니다. seroquel이라는 새 약을 복용하면서 우연히 다이어트관련 책에서 나이아신에 관한 정보를 발견하였습니다. 그 자료와 선생님의 책 < How To Live With Schizophrenia>를 읽었습니다. 솔직히 말하면, 그 치료법을 믿지는 않았지만, 다른 방법이 없어서 시도해보았습니다. 선생님이 제안한 대로 1개월 동안 나이아신을 제 담당의사의 조언을 무시하고 복용하였는데, 세로퀠을 줄였는데도 나이아신이 증상을 완전히 없앴다는 것을 알게되었습니다. 소음에 압도되지 않고 들을 수도 있었고 공포발작도 없어졌습니다. 생각을 명확하게 하고 정상적으로 읽을 수 있게 되었습니다. 환청은 사실상 없어졌습니다. 약을 끊었고 나이아신만 복용하면 매우 잘 지내고 있습니다. 담당 의사의 의견을 무시하고 이렇게 하였습니다. 선생님이 하신 일에 매우 감사드립니다. 제 삶을 되찾았습니다. 학위를 마치고 공부를 더할 생각을 하고 있습니다. 왜 이런 귀중한 정보와 치료법이 다른 정신질환자들에게 알려지지 않는 지 이해할 수 없고 화가 납니다. 파괴된 삶이 낭비되고 있습니다. 선생님이 하신 연구를 제 담당의사에게 보냈습니다. 제가 할 일이 있으면 기꺼이 하겠습니다. 감사합니다."
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아브람 호퍼(Abram Hoffer) 박사(1917~2009)
1917년 캐나다 사스캐츠원 출생. 나이아신 과량 처방을 통해 수많은 정신분열증 환자를 피료한 유명한 자연요법 의사. 노벨상을 2차례 수상한 라이너스 폴링 박사와 함께 분자교정의학을 창시하고, 비타민처방의 효과를 널리 알려 유명해졌다. 55년 동안 왕성하게 연구와 진료를 하면서 24권의 책과 500편 이상의 논문을 썼다. 2005년 12월 31일 부로, 88세를 맞이하여 "모든 사람은 55년마다 자신의 계획을 바꿔야 한다"라는 말을 남기고 환자 치료는 은퇴하고 연구에만 전념하다가 2009년 92세의 나이로 사망하였다. 그 자신이 비타민C와 B3를 꾸준히 복용하여 메가비타민요법의 효능을 입증하였다.
1999년, 12월17일 한 젊은 여인이 정신분열이 있는 어머니를 모시고 왔다. 어머니는 딸의 안내를 받으며 눈을 감고 들어왔다. 나는 어머니가 눈이 멀고 지체장애인 줄 알았다. 그러나 어느 쪽도 아니었다. 처음 발병한 것은 1960년에 제왕절개로 사산(死産)을 한 후 였다. 그 이후 거의 절반의 시간을 병원에서 보냈고, 1990년 이후로는 지속적으로 입원하였다. 현재 진단은 조울증인데, 지난 입원 기록을 조회할 수 없어서 첫 입원 당시 진단명은 알 수가 없는 상태이다. 병원에서 2주간 외출을 허가 받을 수 있어서 딸이 어머니를 모시고 나에게 온 것이었다.
그녀는 이미 몇 차례 전기충격 치료를 받은 적이 있고, 최근에는 5 종의 약물을 복용하였다. 5백만 달러 이상의 비용을 들인 병원 치료에도 불구하고, 상태는 나아지지 않았다. 새로 나온 약물들은 비용이 20배가 더 든다. 마침내 눈을 뜨고 나에게 솔직하게 말하기를, 누군가 안에서 사산한 것을 가리켜 자신이 나쁜 사람이고 사람을 죽였다는 말하는 소리가 들린다고 하였다.
딸이 Margot Kidder 여사의 회복 경험담을 읽고 고무되어 엄마를 돕기를 결심한 것이었다. 1960년에 나이아신을 시작하였다면 몇 년 후에 회복되었을 것이고 그녀 자신과 가족의 삶이 완전히 달랐을 것이다. 그녀는 정신분열증이었다. 나는 조울증 환자들이 지속적으로 목소리를 듣고 환시를 경험한다고 생각하지 않는다. 이 여인의 증상은 감정기복이 있는 정신분열의 특징들이다. 이 여인은 정신-감정 질환이라 할 수 있고 치료법은 같았을 것이다.
그녀는 현대 정신의학이 할 수 있는 최상의 상태를 보여주지만, 충분하지 않다. 불행하게도, 이 여인은 오랫동안 아팠고, 장기간 정신병원의 분위기와 태도에 젖어 있으므로, 치료에 최고 10년 정도까지 오랜 시간이 걸릴 수 있다. 딸은 시간이 얼마가 걸리더라도 엄마를 치유하기로 단호하게 결심하였다. 브리티시 콜롬비아주에서 이 환자에게 치른 비용은 약 3백만 달러에 달한다. 그녀는 현재 몇 년전보다 더 악화된 상태이다. 병원에 있으면서 부실한 치료를 받고, 제대로 점검이 되지 않고 먹고 있는 약의 부작용 때문이다. 그녀가 복용하는 최신 약물 5종의 매월 소매가 기준 비용은 450불 정도이다. 이것과 내 책 "How To Live With Schizophrenia"에 등장하는 메리의 경우는 확연하게 비교된다. 1953년에 메리는 정신병원에 14년을 보낸 후, 매일 나이아신 3g을 시작하였고 2년 동안 우리집에서 2년 동안 보살폈다. 메리는 회복하여 지금까지 일을 잘하고 있다. 몇년 전 퇴직하여 연금을 받을 수 있는 만큼 받고 있다. 사스캐츠원 로얄병원 청소팀에서 가장 열성적인 직원 중 한 명이었다. 우리 집에서 보살피면서 들어간 비용은 나이아신과 비타민C 구입을 위해 1000불 이하를 지출한 것이 고작이다. 이 두 사례는 정신의학계에서 태만과 타성으로 인한 비용을 잘 보여준다. 이들이 회복되면 소득세를 내지만, 약물만으로 치료하면 세금을 낼 정도로 일을 하지 못한다.
진정제는 뇌에 손상을 준다. 손상의 정도는 복용한 양에 따라 다르다. 따라서 어떤 환자가 1000일 동한 하루 100밀리그램을 복용하면 10그램을 복용하는 것이 된다. 하루 평균 복용량에 전체 복용한 날짜 수를 곱한 것이다. 인터넷에서 변호사인 L. Stevens는 진정제에 대해 이렇게 말하고 있다. "대부분 진정제는 진정이 아니라, 비참한 상태를 초래한다. 진정제는 흔이 복용하는 양만으로도 신체적 신경적으로 환자의 생각하고 행동하는 능력을 빼앗아 버린다. 환자를 무력화하여 치료자가 없애고자 하는 생각이나 행동을 멈추게 할 수있지만, 이것은 단지 사람을 무력화하는 것이지 치료가 아니다. 약물이 한 사람의 인격의 바쁜 측면 뿐만아니라, 좋은 면도 일시적 혹은 영구적으로 파괴해버린다. 약을 끊고 약물로 인한 장애를 제거할 수 있느냐 여부와 회복 정도는 약물을 어느 정도 기간 동안 얼마를 복용하였느냐에 다려있다. 항정신분열과 신경질환에 주로 사용되는 진정제들은 다른 어떤 정신과에서 사용하는 약물보다 분명하고 심각하게 뇌에 영구적인 손상을 준다."
Stevens는 신경에 독성을 주는 정신과약물을 사용하는 것을 비판한 인디아나대학의 Joyce G. Small 교수와 Iver F Small 교수를 언급하였다. 그는 또한 약물들이 정신적 불안을 줄여주지만, 영구적인 부작용들 뿐만아니라 자발성, 감정적 반응, 열정, 성욕, 주의력, 통찰력과 같은 인성의 좋은 면들을 무디게 한다고한 시카고의대 Conrad M Swartz 교수의 말도 인용하였다. Jon Franklin 교수도 정신과 약물이 정시분열을 치료하지 못할 뿐아니라, 실제로 뇌에 손상을 준다는 관찰을 발표하였다. 심한 경우에는, 지발성(遲發性) 안면 마비(tardive dyskinesia)라고 하는 비정상적인 신체 움직임의 증상을 보였다. 이것은 약물로 인한 뇌 손상 사례의 빙산의 일각에 불과하다. 운동 통제와 같은 뇌의 기본적 기능에 앞서 고차원 정신 기능이 더 취약하고 장애를 받게 된다. Stevens 박사가 의심의 여지 없이 진정제로 인항 정신질환의 핵심을 파악하고 있다. 최근 연구에서 Madsen과 그 동료들은 수년 간에 걸친 진정제의 복용이 대뇌피질위축( cerebral cortex atrophy)에 영향을 준다는 보고를 하였다. (The Lancet, 352, page 784, 1998).
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아브람 호퍼(Abram Hoffer) 박사(1917~2009)
1917년 캐나다 사스캐츠원 출생. 나이아신 과량 처방을 통해 수많은 정신분열증 환자를 피료한 유명한 자연요법 의사. 노벨상을 2차례 수상한 라이너스 폴링 박사와 함께 분자교정의학을 창시하고, 비타민처방의 효과를 널리 알려 유명해졌다. 55년 동안 왕성하게 연구와 진료를 하면서 24권의 책과 500편 이상의 논문을 썼다. 2005년 12월 31일 부로, 88세를 맞이하여 "모든 사람은 55년마다 자신의 계획을 바꿔야 한다"라는 말을 남기고 환자 치료는 은퇴하고 연구에만 전념하다가 2009년 92세의 나이로 사망하였다. 그 자신이 비타민C와 B3를 꾸준히 복용하여 메가비타민요법의 효능을 입증하였다.
JB는 1970년 생인데 1998년 8월에 부모님과 나를 보러왔다. 그의 말에 의하면 5년 전에 갑자기 긴장증이 생겨서 1개월 동안 병원에 입원하게 되었다고 했다. 그때 이후로 12차례 입원하였는데, 보통 1-2개월씩 하였고, 마지막 입원하였을 때에는 대학병원에 3개월 입원한 후 근처 정신병원으로 보내어져 7개월 동안 있었다고 했다. 그 이후로는 집단가정에 머무르면서 약을 복용하고 있어다고 했다.
종종 자기를 비난하는 내부의 목소리가 들려서 고통스러웠지만 가끔은 그 목소리가 도움이 된다는 것을 알게되었다. 내가 검진을 할 당시에는 심하지 않은 상태였다. 그는 과거에 독살을 당할 뻔한 적이 있고 매우 우울했었다고 한다. 매일 식후 3회 나이아신 1g, 같은 양의 비타민C, 엽산5mg을 식후에, 구연산 아연50mg, B 콤플렉스 100 한알씩을 복용하도록 하였다.
2개월 후 그와 부모님이 나의 진료실로 왔다. 그들의 밝은 웃음을 보고 바로 그가 좋아졌음을 알아차렸다. 그는 기운이 더 많이 나고, 기분이 나아지고 있음을 느낀다고 말했다. 고등학기를 마치기 위한 과정을 수강하고 몇몇 과목에서 90점 이상을 받았다고 했다. 식후 나이아신을 1.5g으로늘리고, 셀레늄 300 mcg를 하루 2회, 저녁에 달맟이꽃기름 2알씩, 비타민B 복합체(B complex to 100's)를 늘렸다. 환자와 부모 둘다 낙관적이었고, 우리는 그가 회복되면 무엇을 할 것인지를 의논하였다. 그는 의사가 되고 싶다는 생각을 말하였다. 이것을 공상이라는 생각을 하는 독자들을 위해, 나는 십대에 정신질환을 앓다가 회복된 후 의사가된 17명의 젊은이를 알고 있고, 몇몇은 높은 직위에 오른 사람들이 있다는 것을 말하고 싶다. 3개월 후에 그후 경과를 추가하여 적을 것이다.
199년 2월24일 부모와 함께 왔는데, 편해보였고, 목소리도 안정되고 기분이 좋아보였다. 고향의 담당 정신과 의사가 클로자핀(clozapine) 복용량을 줄였다. 5년 만에 처음으로 스트레스 없이 시험지에 답을 쓸 수 있었다고한다. 성적은 대부분 A를 받았다. 고등학교 과목을 제대로 알기 위해 다시 공부하고 대학으로 다시 돌아갈 계획을 하고 있었다. 그는 정신과의사가 되려는 장래희망을 말했다. 나는 그가 그 방향으로 계속 생각하라고 격려해주었다. 우리는 가능한 많은 분자교정 정신과의사들이 필요하다. 세 사람 모두 그의 대답에 기뻐했고. JB도 자주 웃었다.
2000년 6월7일, 아이 엄마가 전화를 했다. 아들이 잘 지낸다고 했다. 2주 전에 반독립적인 생활을 하는 곳으로 이사했다고 했다. 도우미들과 가족들은 그의 이런 개선에 만족해하고 있었다. 그는 여전히 나의 처방을 따르고 있었다.
나의 책 "비타민B-3와 정신분열증(Vitasmin B-3 and Schizoprenia)"을 Quarry Health Books에서 구입가능하다. *주소-- Quarry Press, P.O. Box 1061, 240 King Street, Kingston, Ontario, Canada, K7L 4Y5. Email info@quarrypress.com
이 책의 부제는 "Discovery, Recovery, Controversy". 이책은 1951년부터 1960년 사이에 우리가 사스캐츠완에서 실시한 이중맹검법으로 얻은 많은 초기 자료들을 담고 있다. 자료가 너무 광범위하여 의학저널에 발표할 수 없었다. 인쇄를 중단한 "How To Live With Schizophrenia"가 같은 출판사에서 새로운 판으로 인쇄될 것이다. "Dr. Hoffer's Guide to Natural Nutrition for Children"도 교정을 마치고 같은 출판사에서 출간될 예정이다. 이 책은 리탈린 부작용에 대한 해답이 될 수 있을 것이다 . 자신과 가족의 건강을 중요하게 생각한다면 이책들을 꼭 읽어보길 바란다.
-번역: 김일용(자연의학 번역가)
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오늘 (July 5, 1998) Sixty Minutes 방송에서 유명한 비영리 입양기관에서 아들을 입양한 뉴욕에 사는 한 가족 이야기가 소개되었다. 그 아들은 영리하고, 체격도 좋고 운동에 관심이 많았고 가족의 사랑을 받았고, 그도 가족을 사랑하였다고 한다. 10대 중반에 학교 수업을 빠졌고, 나중에는 편집증이 생겼고, 정신분열증 치료를 위해 수시로 뉴욕의 병원에 입원하였다. 몇 년후에 가족과 입양된 아들은 아들의 친부모, 특히 어머니에 관한 정보를 얻고자 하였는데, 입양기관에서 처음에는 정보를 알려주기를 꺼리다가, 계속 요청하자 아들에게 그 어머니기 우울증을 종종 앓았다고 알려주었다. 어느 입양기관에서나 입양된 아이들의 부모에 관한 정보를 공개하지 않는 것이 일반적인 방침이다. 많은 지역에서 이것은 의무사항이다. 이 가족이 입양기관을 고소하여, 7년이 지나도 해결이 되지 않았다. 그러다 법원이 결국 입양기관에게 관련 자료를 내어주도록 명령하였다. 그 자료에 의하면 친엄마가 만성 정신분열증 환자였는데 뇌수술을 한 후 병원에 수감되었다. 아버지도 정신질환을 가진 것으로 밝혀졌다. 그 와중에 아들은 계속 고통 받으며 치료를 받았다가 약물 반응으로 29세의 나이에 죽었다. 복용한 약물이 무엇인지 알려주시 않았다. 나는 그 약물이 클로자핀(clozapine)이라고 생각한다. 이 약물이 주로 다르기 힘든 환자들에게 사용되고 가끔 환자들이 이 약물로 환자들이 사망하기 때문이다.
Sixty Minute는 입양기관이 중요한 정보를 알려주지 않아 아들을 잃게 된 이 비극적인 사건을 집중 보도하였다. 그러나, 정보를 알려주는 것이 어떤 차이를 가져왔을지 물어보아야 한다. 입양기관이 아이 엄마가 정신분열증이었다는 것을 알려주었고, 한 부모가 정신분열증일 경우 자녀의 10%가, 양부모가 정신분열증일 경우 50%의 자녀들이 정신분열증이 된다고 가정해보자. 양부모들은 아이가 정신분열증이 되지 않을 가능성 90%를 믿고 함께 살아갈 수 있었을 것이다. 그 가능성이나 친모에 대해 아무것도 몰랐다 하더라도, 결과는 마찬가지 였을 것이다.왜냐하면, 비생물학적인 현대의학적 방법으로는 이 질병을 예방하거나 치료할 방법이 없기 때문이다. 이 비극적인 사건에서 가장 비극은 바로 이 대목이다. 그러나 상황이 달라질 수도 있었을 것이다. 양부모들에게 친어머니의 병력을 알려주었어야 했다. 아이의 행동이나 학습능력에 두드러진 특이점이 있는 지 알려주고, 맞는 치료를 시작할 수 있는 분자교정 정신과의사에게 도움을 구했어야 했다. 이 비극을 피할 수 있는 유일한 방법이었다. 뉴욕에 있는 The Fryer Research Center(주소- 30E 55th St, 10016, 212 808 4940)에서 정신분열증과 다른 환자들을 25년간 성공적으로 치료하였다. 이 센터에서 간절하게 아들을 돕고자 한 이 가족을 도와줄 수 있었을 것이다.
다음 일화는 전혀 다른 결과를 보여준다.
1960년에 Alcoholics Anonymous의 공동 설립자인 Bill W.가 나에게 7살된 여자 아이를 보아달라고 부탁하였다. 애나벨(Annabel)은 조부모에 의해 입양되었는데, 친어머니가 만성 정신분열증으로 정신병원에 상습적으로 입원하였다. 나는 애나벨의 친어머니를 사스캐츠원 대학병원에서 2-3개월 치료한 적이 있었다. 퇴원 후에 상태가 좋았는데, 워싱턴D.C.에서 치료프로그램을 계속해줄 의사를 찾지 못하였다. 결국 재발하여 병원에 다시 입원하였다. 애나벨의 양부모는 아이가 지체장애로 진단을 받자 걱정을 하게 되었고, 아이의 행동에 대처하기 어려웠다. 애나벨은 뉴욕에 있는 지체아동을 위한 특수학교에 입학을 준비하고 있었다. 아이가 엄마가 가진 질환의 초기 증후를 보일 수 있는 가능성이 있다고 판단하고, 나는 식후에 나이아신 1g씩을 먹이도록 하였다. 2년 동안 아무런 변화가 없다가 좋아지기 시작하였다. 그녀는 학장상을 받고 대학을 졸업하였다. 나중에 결혼하여 가정을 이루고 잘 살았다. 몇 개월 전에 만났는데 피아노 교사를 하고 있었다. 여전히 좋은 상태였다. 애나벨을 비타민 B-3로 차료하지 않았다면, 그녀와 가족이 약물로 사망한 젊은이의 가족처럼 잔인한 운명의 고통을 받았을 것이라고 생각한다. 그런데, 미국과 캐나다에서 매년 110,000명 이상의 환자들이 병원에서 약물을 제대로 사용한 이유때문에 죽어간다. 가장 최신의 효과적인 치료법으로 치료하지 않고 아들을 약물로 죽인 병원을 그 가족이 고소하는 것이 논리적이라고 생각한다. 항정신성약물은 단독으로 사용되면 환자를 정상이 되게 하지 못한다.
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